Psychopedie PhDr. Lenka Gajzlerová, Ph.D. gajzlerova@ped.muni.cz Psychopedie • zabývá se • edukací osob s mentálním či jiným duševním postižením • dále diagnostikou, poradenstvím, terapeuticko-formativní intervencí, kompenzací, rehabilitací, integrací a socializací jedinců s MP • prevencí a prognostikou MP • cílem • dosažení maximálního stupně rozvoje osobnosti jedince s mentálním či duševním postižením Mentální postižení • vývojová porucha integrace psychických funkcí • postihuje všechny složky osobnosti • trvale porušená poznávací schopnost • je stav charakterizovaný celkovým snížením intelektových schopností • stav trvalý • vrozený nebo časně získaný • do 2 let života Demence • proces zastavení, rozpadu mentálního vývoje po 2. roce života • někdy „získaná mentální retardace“ • příčiny • porucha, nemoc, úraz mozku • progredující charakter à postupné zhoršování • nepostihuje všechny složky najednou, ale postupně • některé mechanismy zůstávají zachovány Sociálně podmíněné mentální postižení • dříve označovaná jako pseudooligofrenie • zdánlivá mentální retardace • NEJEDNÁ se o mentální retardaci • způsobena vlivem vnějšího prostředí • výchovné zanedbání, psychické deprivace, sociokulturně znevýhodněné prostředí • IQ sníženo o 10 až 20 bodů – tzv. hraniční pásmo MR nebo mentální subnorma Sociálně podmíněné mentální postižení • projevy • může dojít k zlepšení stavu Etiologie MR • prenatální • infekční onemocnění, špatná výživa, toxické látky, záření, úrazy matky • perinatální • hypoxie, protrahovaný porod • postnatální • do 2 let věku • infekce, záněty mozku, úrazy, špatná výživa • vliv dědičnosti (hlavně LMR) • specifické genetické příčiny • chromozomální aberace, metabolická onemocnění Klasifikace • hloubku MR určujeme pomoci IQ • (úroveň rozumových schopností) • dle 10. revize MKN (MKN-10, ICD-10) • F 70 lehká mentální retardace LMR IQ 69 – 50 • F 71 středně těžká mentální retardace STMR IQ 49 – 35 • F 72 těžká mentální retardace TMR IQ 34 – 20 • F 73 hluboká mentální retardace HMR IQ 19 a níže • F 78 jiná mentální retardace stanovení nesnadné pro přidružené postižení, těžké poruchy chování, pro autismus • F 79 nespecifikovaná mentální retardace MR prokázaná, ale nedostatek inf. pro zařazení do konkrétního stupně • Typ • eretický (nepokojný, dráždivý) x torpidní (apatický, netečný) x nevyhraněný str. 291 Charakteristika jednotlivých typů MR Lehká mentální retardace Středně těžká mentální retardace Těžká mentální retardace Hluboká mentální retardace str. 292 Lehká mentální retardace (LMR) • od 3 let lehké opoždění nebo zpomalení psychomotorického vývoje • malá slovní zásoba, OVŘ, obsahová chudost, • nejvýraznější problémy v období školní docházky • konkrétní mechanické myšlení • omezená schopnost logického myšlení • rozvoj sociálních dovedností zpomalen • vzdělání • běžná základní škola • zvládnou jednoduché učební obory (OU, praktické školy) Středně těžká mentální retardace (STMR) • rozvoj myšlení a řeči výrazně opožděn - přetrvává do dospělosti • často epilepsie, autismus, jiné neurologické a tělesné potíže • řeč • jednoduchá, obsahově chudá, • JM a HM – trvale celková neobratnost • sebeobslucha – často jen částečně • emocionální labilita, nepřiměřené afektivní reakce • vzdělání • základní škola speciální; • jednoduché pracovní zařazení (pod dohledem) Těžká mentální retardace (TMR) • psychomotorický vývoj výrazně opožděn • časté somatické vady, celkového poškození CNS • osvojení základních hygienických návyků a prvků sebeobsluhy • poruchy pozornosti • jednoduchá řeč • jednoduchá slova • nutná celoživotní péče • vzdělání – základní škola speciální Hluboká mentální retardace (HMR) • těžké omezení motoriky • kombinace s postižením smyslovým, neurologickými poruchami • většinou neschopnost sebeobsluhy • nonverbální komunikace bez smyslu • lze dosáhnout porozumění jednoduchým požadavkům • totální narušení afektivní sféry • časté sebepoškozování Downův syndrom • nejrozšířenější formou MR • chromozomální onemocnění – trizomie 21. chromozomu • Fyziognomické zvláštnosti • menší hlava, zadní část zpravidla plošší à kulatý vzhled • obličej – ploché rysy, oční víčka specifický tvar • uši – menší, mohutný krk • často smyslové vady • rizikový faktor – věk rodičů matka – nad 35, otec nad 50 Videa • http://www.ceskatelevize.cz/porady/1095946610-diagnoza/83-downuv- syndrom/video/?pridat=81 • začátek 0:30; prvních 10 min