Mgr. Barbora Hráčková Oftalmologie Pedagogická fakulta 24. 11. 2020 BINOKULÁRNÍ VIDĚNÍ Image result for BINOKULÁRNÍ VIDĚNÍ" BINOKULÁRNÍ VIDĚNÍ (BV) —schopnost fúze obrazu pravého a levého oka — — — — — — — — Image result for zraková dráha" VÝVOJ BV — — — — — — — — STÁŘÍ DÍTĚTE DOVEDNOST Novorozenec světlocit, skotopické vidění 1. měsíc monokulární fixační reflex 2. měsíc konjugované pohyby (verze) 3. měsíc disjungované pohyby (vergence) 4. měsíc akomodačně konvergenční reflex 6. měsíc fúzní reflex ZÁKLADNÍ POJMY BV •KORESPONDUJÍCÍ BODY SÍTNICE —= fovea pravého oka a fovea levého oka •HOROPTER —= souhrn všech bodů v prostoru, jejichž obrazy dopadají na korespondující body sítnice při určitém postavení očí ZÁKLADNÍ POJMY BV •PANUMŮV PROSTOR —= prostor, ve kterém je možné stereoskopické vidění z lehce disparátních bodů obou sítnic ZÁKLADNÍ POJMY BV MASARYKOVA UNIVERZITA Lékařská fakulta —Senzorická složka •vyrovnaný visus obou očí • PODMÍNKY BV —Senzorická složka •iseikonie PODMÍNKY BV PODMÍNKY BV —Senzorická složka •centrální fixace obou očí • PODMÍNKY BV —Senzorická složka •normální retinální korespondence • PODMÍNKY BV —Senzorická složka •schopnost fúze •fyziologická funkce zrakových drah a center • — • • —VYŠETŘENÍ FIXACE DLE DOSTÁLA PODMÍNKY BV a)Centrální fixace b)Excentrická fixace (poloha peri) c)Excentrická fixace (poloha para) —Motorická složka •ortoforie — — PODMÍNKY BV Motility test —Motorická složka •volná pohyblivost bulbů ve všech pohledových směrech •Motility test — — PODMÍNKY BV Motility test —Motorická složka •koordinace akomodace a konvergence — — PODMÍNKY BV a4m39mma:15 [vyuka.iim.cz] Motility test —Motorická složka •fyziologická funkce motorických drah a center — — PODMÍNKY BV Motility test —Senzorická složka •vyrovnaný visus obou očí •iseikonie •centrální fixace obou očí •normální retinální korespondence •schopnost fúze •fyziologická funkce zrakových drah a center PODMÍNKY BV Motorická složka •ortoforie •volná pohyblivost bulbů ve všech pohledových směrech •koordinace akomodace a konvergence •fyziologická funkce motorických drah a center — Vyšetření fixace dle Dostála. STUPNĚ BV —1. SIMULTÁNNÍ PERCEPCE —= schopnost mozku vnímat současně pozorované předměty ze sítnic obou očí STUPNĚ BV —1. SIMULTÁNNÍ PERCEPCE —= schopnost mozku vnímat současně pozorované předměty ze sítnic obou očí STUPNĚ BV —1. SIMULTÁNNÍ PERCEPCE —2. FÚZE —= schopnost mozku spojit stejné obrázky pravého a levého oka a vytvořit tak vizuální vjem STUPNĚ BV —2. FÚZE STUPNĚ BV —3. STEREOPSE STUPNĚ BV Výsledek obrázku pro stereotesty Výsledek obrázku pro stereotesty PATOLOGIE BV •SUPRESE •AMBLYOPIE •ANOMÁLNÍ RETINÁLNÍ KORESPONDENCE (ARK) —SUPRESE —= útlum, zabraňující vstupu informací z uchýleného oka do zrakového centra PATOLOGIE BV Výlučně u dětí do 8 let. —AMBLYOPIE (TUPOZRAKOST) —= snížením zrakové ostrosti různého stupně při normálním anatomickém nálezu na oku — —1) Kongenitální amblyopie —- nystagmus, albinismus, achromatopsie - —2) Amblyopie z nepoužívání oka — deprivační amblyopie — okluzní amblyopie PATOLOGIE BV —AMBLYOPIE (TUPOZRAKOST) — —3) Ametropická amblyopie — —4) Anizometropická amblyopie — —5) Meridionální amblyopie — —6) Relativní amblyopie — —7) Amblyopie při strabismu — PATOLOGIE BV Relativní amblyopie – organická vada oka JAKÁ BYLA PŘÍČINA VZNIKU AMBLYOPIE? JAKÁ BYLA PŘÍČINA VZNIKU AMBLYOPIE? JAKÁ BYLA PŘÍČINA VZNIKU AMBLYOPIE? —AMBLYOPIE (TUPOZRAKOST) — -dělení dle míry snížení zrakové ostrosti: —lehká – visus 6/18-6/8 (0,3-0,8) —střední – visus 6/60-6/18 (0,1-0,3) —těžká – visus 6/60 (0,1) a horší - PATOLOGIE BV MUDr. Pavel Stodůlka,Ph.D. - ppt stáhnout 0,25 D anizometropie = 0,5 % aniseikonie —ANOMÁLNÍ RETINÁLNÍ KORESPONDENCE — - PATOLOGIE BV 0,25 D anizometropie = 0,5 % aniseikonie —Primární — latentní (heteroforie) — manifestní (heterotropie) — konkomitantní — konvergentní — divergentní — paralytický — kongenitální — získaný —Sekundární STRABISMUS —= latentní (skryté) šilhání, které se projeví při nerovnováze zevních očních svalů po zrušení fúze -dělení dle směru úchylky: — ESOforie EXOforie — HYPERforie HYPOforie — INCYKLOforie EXCYKLOforie — —https://www.youtube.com/watch?v=gNutqzVuurE - - - - - HETEROFORIE —- malé heteroforie jsou asymptomatické — horizontální do 5° vertikální do 1° cykloforie do 3° — -větší heteroforie způsobují muskulární astenopii: oslzení, pálení, svědění, bolest očí osvětloplachost opocit suchých očí ozčervenání očí obolesti hlavy odiplopie HETEROFORIE HETEROTROPIE ▷ Exotropie oder Exoforia: Ursachen und Behandlung - Área Oftalmológica ESOTROPIE EXOTROPIE DĚKUJI ZA VAŠI POZORNOST barbora.hracka@gmail.com INFORMAČNÍ ZDROJE —DIVIŠOVÁ, Gabriela. Strabismus. Praha: Avicenum, 1990. ISBN 978-80-201-0037-5. — —HROMÁDKOVÁ, Lada. Šilhání. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2011. ISBN 978-80-7013-530-3. — —https://is.muni.cz/th/zc8is/Diplomova_prace_-_B._Hrackova_5llez.pdf?zpet=%2Fvyhledavani%2F%3Fsearc h%3DHR%C3%81%C4%8CKOV%C3%81%20agenda:th%26start%3D1 — —http://binocular.cz/presentations/uvodAVyznamBV-2.0/ — —http://binocular.cz/presentations/z5-BinokularniVideni/ — OBRAZOVÉ ZDROJE —https://cs.puntomarinero.com/what-is-binocular-vision/ —https://slideplayer.cz/slide/11388942/ —https://twitter.com/hashtag/horopter —https://neupsykey.com/neuro-ophthalmology-ocular-motor-system/ —https://mama.pigy.cz/jak-pecovat-o-oci-vaseho-miminka/ —https://www.ochkov.net/informaciya/stati/chto-takoe-astenopiya.htm —https://patrondeti.cz/pribeh/copate-anetce-na-bifokalni-bryle —https://www.ortoptika-sovicka.cz/lecba-tupozrakosti-a-silhani —http://www.andeloptik.cz/deti/okluzory/ —https://theses.cz/id/yoty2k/74680-933747728.pdf —https://www.prolekare.cz/specialist-agreement —http://svetfyzioterapie.cz/okohybne-svaly-a-bolesti-hlavy/ —https://www.karmalogie.cz/mesicni-predikce/a2017/listopad/ —https://www.areaoftalmologica.com/de/oftalmologia-pediatrica/estrabismo/exotropia-exoforia/ —