Diparéza

Etiologie

Příčinou je poškození mozkových struktur v oblasti temenní, nejčastěji vzniká při předčasných
porodech nebo krvácením do mozku.

Charakteristika

Jedná se o spastickou (křečovitou) obrnu, dochází zejména k postižení dolních končetin.
Spasticitou bývají nejvýrazněji postiženy abduktory stehna, platnární flexory nohy a flexory bérce.
Horní končetiny bývají relativně zdatné, intelekt nebývá narušen. Chůze je nůžkovitá (kolena se o
sebe třou), po špičkách s pokrčenými koleny při spasticitě flexorů bérce. Toto narušuje rovnováhu,
což se projevuje kolébavou chůzí, též někdy nazývanou „lidoopí“.

Diparetický vývoj

Vývoj probíhá cranio-kaudálně (od shora dolů), mezi 3.- 4.m. dochází vzpor na předloktí, mezi 6. -
8.m leze po kolenou. Pohyb hlavy a rukou většinou odpovídá normě. Kolem 6. m.: se pokouší
převalovat, tělo následuje hlavu a ramena (ne šroubovitě). Shruba ve 12.m si začínají sedat,
následuje pokus o vzpřimování. Po roce stoj s oporou, postavení na špičkách, pokrčení v kolenou.
Malé krůčky, chybí střídavé pohyby. Motorika těla ochablá, omezena pouze na několik pohybů.

Včasné zahájení terapie: mezi 4. - 6.m. je většinou úspěšné. Střídavé lezení je důležitým mezníkem
v terapii. Intelekt většinou v normě.

Shrnutí:

·         symetrické postižení obou dolních končetin

·         slabší dolní končetiny (méně vyvinuté)

·         nápadný nepoměr mezi vzrůstem trupu a dolních končetin

·         svalová hypertonie (svalové napětí)

·         zkraty svalů – vadné držení dolních končetin i pánve

·         inteligence bývá zachována


Kontrolní otázky a úkoly:

1.      Co může být příčinou vzniku diparézy?

2.      Popište diparetický vývoj.

3.      Charakterizujte klinický obraz diarézy.

4.      Vyhledejte a prohlédněte si obrázky související s diparézou (google,vebové stránky viz
níže).

Literatura

Opatřilová, D. (2014). Pedagogická intervence u jedinců s mozkovou obrnou v raném a předškolním
věku. Brno: MU.

Opatřilová, D. (2018). Odkaz e-publikace Somatopedické simulační techniky a intervence.
https://munispace.muni.cz/library/catalog/book/1573.

Opatřilová, D., Zámečníková, D. (2014). Odkaz e-publikace Podpora rozvoje hybnosti osob s tělesným
postižením https://is.muni.cz/auth/elportal/?id=1213559.