NKS u MO

Poruchy řeči se vyskytují u více než poloviny dětí s diagnózou MO. Jsou různého stupně, a to od
lehkých poruch artikulace až po úplnou neschopnost artikulace. MO postihuje svalstvo jednotlivých
mluvních orgánů. Postihuje řečový projev, jako je dýchání, fonace, artikulace, síla, rytmus,
melodie, plynulost a srozumitelnost řeči. Mechanické příčiny: poruchy vývoje zubů, nepravidelnosti
ve vývoji horní i dolní čelisti, bývá porušen zubní uzávěr skusu. Při spastických formách MO:
dýchání mělké a křečovité, řeč není dostatečně znělá, výdechový proud nestačí na delší řečový
projev. U poruch mozečku nacházíme typicky skandovanou řeč. U dyskinetické formy MO je řeč těžko
srozumitelná, vždy je zpomalená, postižený vyráží slabiky či jednotlivá slova a je porušen spád
řeči.

Vývoj řeči u dětí s MO závisí:

·         na postižení motoriky

·         na celkovém tělesném stavu

·         na úrovni intelektu

·         na prostředí, ve kterém se dítě nachází

·         dále jej ovlivňuje výskyt dalších poškození (poruchy sluchu, epileptické záchvaty,
hospitalizace apod.).

Odchylky v neverbálním období se projevuí těžkostí s dýcháním, pláč je hyperrinofonický (málo
pronikavý), poměrně vzácné je pokojné broukání. Chybí hra s končetinami, mluvidly a absence
pudového žvatlání. Nápadnosti orálního vývoje (Guderman):

·         Zaostávání orálních reflexů

·         Hyper (hypo) senzibilita v oblasti úst

·         Těžké narušení polykacích pohybů

·         Narušená koordinace dolní čelisti

·         Nápadné tvoření hlasu při vitálních funkcích.

Terapie:

·         Metody facilitační: využívající reflexy, které vyvolávají stah ochrnutých svalů, nebo
tento stah podporují, facilitují.

·         Metody inhibiční: umožňují útlum svalů, které jsou ve zvýšeném napětí.


Nejčastější výskyt komunikačních poruch:

·         Dysartrie

·         Breptavost, koktavost

·         Otevřená huhňavost

Péče musí být komplexní.


Kontrolní otázky a úkoly:

1.      Popište projevy NKS u dětí s mozkovou obrnou.

2.      Charakterizujte specifika vývoje řeči u dětí s mozkovou obrnou.

3.      Které terapie se využívají při podpoře rozvoje řeči u dětí s mozkovou obrnou?

4.      Samostatně nastudujte projevy dysartrie, breptavosti, koktavosti a huhňavosti.

5.      Zamyslete se nad komplexní diagnostikou NKS, nad jejími složkami. Jakou roli při
diagnostice hraje speciální pedagog?

Literatura:

Klenková, J. (2006). Logopedie. Praha: Grada,

Lechta, V. (2008). Symptomatické poruchy řeči u dětí. Praha: Portál.