Krizová intervence
Sebepoškozování a suicidiální chování v KI
Sebepoškozování (automutilace)
KI
- Dát čas sobě, je v pořádku, že mě to zaskočí
- Mapovat akutnost situace (u distanční práce)
- Mluvit o sebepoškozování s klientem (pomáhat překonávat klientovi stud a obavy z odmítnutí)
- Zajímat se a klást mapovací otázky: Jak dlouho si ubližuješ? Jakým způsobem? Co je spouštěč? Co u toho zažíváš? Kdy to začalo? Jak se ti povídá teď?
- Ocenit za důvěru, když se klient rozpovídá
- Respektovat klienta ve výběru témat a taky „chytat“ a nabízet témata, Která se sebepoškozování týkají (někdy snaha se vyhnout, nebo chodit okolo "toho")
- Pozitivně rámovat („sebepoškozování dar pro přežití “): potřeba je vždy pochopitelná, jenom způsob jejího naplnění může být konstruktivní více či méně– vyjadřovat pochopení, legitimizovat
Řešení
- Kontraktovat neublížení si (v průběhu rozhovoru - hlavně při TKI, chat)
- Motivovat k vyhledání odborné psychologické pomoci, dalších služeb
- Poskytovat relevantní informace, normalizovat (víme, že se to děje, i jiní s tím mají potíže)
- Nabízet hledání alternativních způsobů ( jak cítit bolest nebo svoje tělo bezpečně - gumička, led, ničení věcí k tomu určených)
- Vytvářet krizový plán (co bude dělat, až se znovu objeví chuť si ublížit?)
Suicidiální chování
KI
- nespěchat, dát čas i sobě, kotvení
- jednoduché otázky
- přizpůsobení tempu
- malé kroky, krok po kroku
- dohodnutí dalšího postupu
- písemné instrukce
- trpělivost
- odborná péče
- energie, aktivní tón, nenechat se vtáhnout
- otázky zjišťování sebevražedných myšlenek
- o co se opřu u sebe jako pracovník
- Navázat na sebe
- Volání o pomoc – „něco ve vás nechce umřít, proto spolu mluvíme“
- Antisebevražedný kontrakt – smlouvání o slibu
- Volání IZS
ANO – pečlivě naslouchat, plně se emočně angažovat, dát prostor a vydržet emoce, pojmenovat "TO" =sebevražda, ptát se na konkrétní čas, místo, provedení
NE – moralizace,bagatelizace, podceňování, apel na víru, logiku a morálku, „musíme to překonat”
Sebevrazda sebeposkozovani