Sexuální dysfunkce a deviace Nikola Fišerová, Hana Kelly Pálková Sexuální dysfunkce •Poruchy, při nichž jedinec nepociťuje sexuální touhu nebo není schopen uskutečnit soulož vedoucí k uspokojení, ačkoliv k tomu má základní anatomicko-fyziologické předpoklady a není zaměřen na neobvyklé sexuální cíle •Jejich pravděpodobnost se zvyšuje věkem •Příčiny: stres, sexuální trauma, duševní potíže, diabetes mellitus, srdečně-cévní onemocnění, jiné zdravotní potíže, nadměrná konzumace alkoholu, užívání některých léků Erektilní dysfunkce •= impotence; poruchy erekce •Jedna z nejčastějších sexuálních dysfunkcí u mužů •Občas se to může stát každému – stres, únava, úzkost, velké množství alkoholu Předčasná ejakulace •Druhá nejčastější •Ejakulace je příliš rychlá – pohlavní styk trvá velmi krátce – nesoulad v partnerském vztahu •K ejakulaci dochází před, během nebo krátce po vniknutí penisu do pochvy •Anorgasmie – neschopnost dospět při sexu orgasmu •Retardovaný orgasmus – abnormálně dlouhá orgastická latence •Suchý orgasmus Hypersexualita • • • •Muže (satyriáza) •Ženy (nymfomanie) • •Nízká sexuální vzrušivost u žen – frigidita • • • vaginismus •Mimovolné křečovité sevření svalů pánevního dna, které obklopují pochvu •Penis nemůže proniknout do poševního vchodu, nebo může vniknout pouze s bolestí •Někdy není možné zavést ani tampon nebo vlastní prst, ani některá vyšetření u gynekologa Dyspareunie •= bolest při pohlavním styku •Organické příčiny: infekce, záněty ženských pohlavních orgánů, sexuálně přenosné infekce, endometrióza, následky úrazů, operací, malformace pohl. orgánů, nádory, vaginální suchost •Neorganické příčiny: problémy v partnerském vztahu, psychosociální faktory, úzkostné poruchy, prožité sexuální násilí Sexuální deviace •= parafilie ·Představují kvalitativní odchylku od normálního sexuálního chování ·„impulzy, fantazie a praktiky, které jsou neobvyklé, úchylné a bizarní“. • ·Podle této klasifikace mají splňovat tyto podmínky: 1.Jedinec opakovaně prožívá intenzivní sexuální touhy a fantazie 2.Jedinec buď těmto touhám vyhoví, nebo je jimi citelně obtěžován 3.Preference je přítomna nejméně šest měsíců • ·Dvě skupiny sexuální deviace 1.Deviace v aktivitě 2.Deviace v objektu • Deviace v aktivitě ·poruchy ve způsobu dosahování sexuálního vzrušení a uspokojení • ·voyerismus, exhibicionismus, frotérismus, tušérství, patologická sexuální agresivita, agresivní sadismus a sadomachismus • • • Voyerismus ·Z fr. Voir = vidět ·skoptofilie – slídičství ·Lidé, kteří tím trpí dosahují sexuálního vzrušení sledováním intimního počínání nic netušících anonymních objektů ·Při pozorování dochází často k masturbaci ·Jen u 20% voyerů vykazuje někdy v životě jejich chování prvky sexuální agresivity ·většina voyeristických aktivit se odehrává ve věku do 35 let, někdy je ovšem tato sexuální deviace doživotní ·u žen se tato úchylka prakticky nevyskytuje. • Exhibicionismus ·Lat. Exhibere = nabídnout, ukázat ·Sexuální vzrušení je dosahováno odhalováním genitálu před neznámými ženami či dívkami ·odhalení je spojeno s erekcí a masturbací ·nejčastěji se vyskytující sexuální úchylka ·Paradoxně bývá exhibicionista spíše bázlivý a nesmělý ·nenavazuje žádný kontakt, ke vzrušení mu stačí vědomí, že byl viděn ·žije v iluzi, že se ženám jeho chování líbí • Frotérismus ·Vzrušení je dosahováno třením se o anonymní, neznámé ženské objekty v tlačenicích, zpravidla ve frontách nebo v dopravních prostředcích ·předstírání, že se ztopořeným penisem své oběti dotýkají neúmyslně ·celá akce často končí ejakulací na šaty dotyčného objektu ·ženy se často ostýchají na toto chování někoho upozornit • Patologická sexuální agresivita ·Sexuálního vzrušení je dosahováno překonáváním odporu napadené anonymní ženy ·Tato deviace patří k nejvíce nebezpečným úchylkám ·Sexuální agresor svou oběť skrytě pronásleduje a přepadá ji ze zálohy, někdy používá zbraň a vyhrožuje poraněním či zabitím ·Jeho chování je tedy podobné chování predátora • Agresivní sadismus ·Specifická kategorie deviantů, kteří pro dosažení vzrušení potřebují objekt svého zájmu před stykem, během styku nebo místo něho učinit nehybným ·Někteří z nich poškozují genitál oběti, později s nimi třeba masturbují, nebo je pojídají –nekrosadismus ·velice vzácně se vyskytující sexuální úchylka • Sadomasochismus ·Sadismus - zrušení je dosahováno dominancí, totální kontrolou objektu ·Sadista je vzrušován fyzickým a duševním utrpením oběti ·Oběť je plně v jeho moci ·Masochismus – totální odevzdání se partnerovi, vlastní ponížení, utrpení ·Někdy můžeme zaznamenat i relativně neškodný partnerský sadomasochismus ·bičování, svazování, zasunování pěsti do pochvy nebo do konečníku (fisting), hraní různých rolí ·ulpívají na určitých stále opakovaných rekvizitách a pomůckách (hole, biče, důtky, holinky, kožené obleky, masky..) ·Asfyxilie - k sexuálnímu vzrušení, erekci a někdy i ejakulaci dochází při přidušení; ·sadismus pseudopedagogický: důrazem na poslušnost a disciplinu; (učitelé, vychovatelé…) • Erotografomanie ·Úchylka, u níž je vzrušení dosahováno psaním dopisů s erotickým obsahem • ·Při psaní takového dopisu erotografoman onanuje • Skatofilie ·Z řeckého skatos – hnůj ·Láska ke špíně a výkalům ·Pissing – močení jako součást sexuální aktivity ·Záliba v tzv. graffiti – nápisy a čmáranice na zdi • Telefonní skatofilie ·Anonymní telefonáty s erotickým obsahem • Klysmafilie ·(klysma – klystýr) ·Vaginální či anální stimulace prostřednictvím výplachů ·Bývá spojena s masochismem nebo i s fetišismem ·Zvláštní odrůdou je uretrální manipulace – zavádění předmětů do močové roury • Trolismus ·Pozorování partnerky při sexuálním styku s jiným mužem, nebo ukazování nahé partnerky jiným mužům • •Kleptofilie – sexuální vzrušení prostřednictvím krádeže •Naratofilie – vulgární komunikace s partnerem prostřednictvím vyprávění nemravných příběhů •Symforofilie – sledování katastrof či automobilových havárií za účelem sexuálního vzrušení · • Deviace v objektu • Pedofilie ·Láska k dětem ·erotické zaměření na objekty v předpubertálním věku ·děti ve věku 5 – 12 let ·heterosexuální, homosexuální i bisexuální • ·Pedofilové bývají většinou sociosexuálně nezralí ·Prožívají dominantní roli, od dítěte očekávají zájem a obdiv ·Pedofilova osobnost je podobně strukturovaná jako osobnost dítěte ·Svět dětí je pedofilům blízký ·Pokud se nejedná o kombinovanou poruchu, např. kombinaci s agresí a násilím, nedochází většinou ke genitálnímu spojení, pedofilové se často spokojují s dotykovou, případně masturbační aktivitou • Fetišismus ·Erotické zaměření na neživé předměty nebo na části těla, které mohou zastupovat normální sexuální objekt ·Fetiš se stává nejdůležitější součástí sexuálního vzrušení ·U fetišismu je možno uvažovat o možném vzniku tzv. „podmiňováním“ – vpečeťovací fází raných sexuálních vzpomínek ·Nejčastějšími druhy fetišů jsou části oblečení, prádlo a zejména boty • Transvestitismus ·Sexuálního vzrušení je dosaženo převlékáním se do šatů opačného pohlaví ·Nebývá narušen pocit příslušnosti k vlastnímu pohlaví; tím se transvestité liší od transsexuálů ·První příznaky transvestitismu se někdy projevují už v dětství, někdy se stává, že v pozdějším věku vymizí ·Plnou pohodu transvestitovi zaručí trvalé tajné nošení aspoň části oblečení opačného pohlaví pod normálním oděvem • Jiné deviace v objektu •Zvláštní odrůdy fetišismu, objekty jejich zájmu jsou však často tak neobvyklé, že se pro každou takovou skupinu vžil samostatný název • Nekrofilie ·Představuje touhu být v přítomnosti mrtvého těla ·Nositele této úchylky fascinuje vše kolem pohřbů a mrtvol, někdy dochází k dotykovým aktivitám, nebo dokonce k souloži se skutečnou mrtvolou ·Výskyt této úchylky je velmi ojedinělý • Zoofilie ·Preference zvířete jako sexuálního objektu ·Formikofilie (formica – mravenec) - sexuální zájem je zde soustředěn na malé živočichy (žáby, šneky, hmyz); tito živočichové jsou přikládáni na tělo v okolí genitálu nebo na prsa • ·Pyrofilie = Sexuální pyromanie •Gerontofilie = Sexuální zaměření na staré osoby •Somnofilie = Preferuje spícího partnera •Statuofilie = Projevuje se erotickým zájmem o sochy • Sexuální deviace u žen ·Sexuální úchylky se u žen vyskytují podstatně méně často ·Společnost je k ženskému sexuálnímu chování tolerantnější ·Většina sexuálních deliktů žen má formu zneužití dětí, zvláště v rámci příbuzenstva (incestní chování) ·V případech pedofilního chování nejde u žen většinou o jednorázový delikt, ale o opakované pedofilní aktivity; sotva pětina žen při nich používá nějakou formu násilí ·Deviantní žena je daleko lépe než deviantní muž schopna své sexuální aktivity realizovat na úrovni ryze fantazijní ·Daleko menší agresivita také způsobí, že ženské úchylky jsou lépe před veřejností utajené Etiologie sexuálních deviací ·Sexuální chování každého člověka se utváří v průběhu nitroděložního vývoje ·Sexuologie dnes nechápe úchylné sexuální chování jako naučené; ·Výchovné vlivy na to působí jen velmi omezeně • Diagnostika a léčba sociálních deviací •Většina sexuálně úchylných projevů – trestných činů – páchána osobami, které sexuálními úchylky netrpí •Důležitá diagnostika a léčba – může být často simulována ·Psychodiagnostické metody využívají různých psychologických testů a speciálních dotazníků ·V léčbě sexuálních deviací přichází v první řadě v úvahu psychoterapie, především zaměřená na prevenci recidivy • • Zdroje •Terapie sexuálních dysfunkcí - Zdraví.Euro.cz •sexuální dysfunkce | NZIP •UZEL, Radim a Miroslav MITLÖHNER. Vybrané otázky lidské sexuality: texty k sociální práci. Hradec Králové: Gaudeamus, 2007. Právo v sociální práci. ISBN 978-80-7041-609-9. •WEISS, Petr. Sexuální deviace: klasifikace, diagnostika, léčba. Vyd. 2. Praha: Portál, 2008. ISBN 978-80-7367-419-9. •KRATOCHVÍL, Stanislav. Sexuální dysfunkce: příčiny a léčba. 2. aktualiz. a rozšíř. vyd. Praha: Grada, 2003. Psyché. ISBN 80-247-0203-7.