Návykové chování a závislost

Tabák


Chyba: Odkazovaný objekt neexistuje nebo nemáte právo jej číst.
https://is.muni.cz/el/ped/podzim2023/VZkB53/151424628/Zavislost_na_nikotinu.mp4
Nealkoholové návykové látky, tabák
Chyba: Odkazovaný objekt neexistuje nebo nemáte právo jej číst.
https://is.muni.cz/el/ped/podzim2023/VZkB53/94054618/Kolaz.jpg

Teorie


První zmínka o kouření tabáku 500 př. n. l. 

Na území ČR se dostal tabák v 17. století. 


Tabák

  • jednoletá rostlina vyskytující se ve dvou druzích
  • tabák virginský se používá v tabákovém průmyslu
  • obsahuje rostlinný alkaloid NIKOTIN

Nikotin

  • rostlinný alkaloid obsažený v tabáku
  • bezbarvý a silně toxický
  • smrtelná dávka se pohybuje okolo 50-80 miligramů
  • v jedné cigaretě (podle výrobce) je 1-3 miligramy nikotinu
  • nikotin se při kouření uvolňuje do kouře a dostává se do lidského organismu
  • má mírné stimulační účinky => zvýšení krevního tlaku, srdečního tepu,  krátkodobé zvýšení soustředění a zlepšení paměti, u závislých snižuje chuť k jídlu a potlačuje podrážděnost (SPÍŠE NAUČENÝ POSTUP ŘEŠENÍ SITUACE) 

Dehet

  • dehet se při spalování mění na tmavě žlutohnědou pryskyřičnou látku (viz foto)
  • ulpívá na zubech, dýchacích cestách
  • snižuje míru přeneseného kyslíku do krve (=> menší výkonnost kuřáka)

Působení na lidské tělo

  • vážná zdravotní rizika
  • opakované záněty HCD, zhoubné nádory, poruchy srdeční činnosti, cévního systému, atp.
  • Pasivní kouření (+terciální kouření)
    •  

Akutní intoxikace

  • Bolesti hlavy, závratě, studený pot, nevolnost a zvracení může spíše nastat u nezávislých, netolerantních jedinců.
  • U jedinců závislých na nikotinu může akutní intoxikace být také, ale po aplikaci větších dávkách nikotinu. Vysoké dávky nikotinu mohou vést ke změněnému stavu vědomí, zmodrání kůže, zvýšenému pocení až ke ztrátě vědomí s křečemi.

Nikotin a mozek – vznik závislosti

  • drogová závislost na nikotinu vzniká zmnožením receptorů citlivých na nikotin
  • velmi silná psychosociální závislost
  • dlouhodobé užívání = i fyzická závislost 
  • nikotin je rychle působící drogou  (Po užití cigarety hladina nikotinu v krvi klesne v průběhu 30 minut po vykouření asi o polovinu, po hodině od vykouření cigarety asi o jednu čtvrtinu.) 

Abstinenční syndrom

  • Nezvladatelná touha po cigaretě, nervozita, podrážděnost, změna nálady, smutek až deprese, nesoustředěnost, poruchy spánku, únava 

 

Elektronická cigareta


  • Popis elektronické cigarety
    • Elektronické cigarety mají tři hlavní funkční části. Patří sem baterie, atomizér a zásobník náplně (e-liquidu). 
    •  Jedna cartrige s obsahem 10 ml náplně by měla vydržet na 8-10 dní (Králíková, 2013).
  • Látky v ampuli
    • Ampule s náplní obsahují propylenglykol, nikotin, glycerin a přírodní aroma.
  • Riziko užívání elektronických cigaret 
    • Prohloubení závislosti
    • Vznik závislosti na nikotinu
    • Atraktivnost pro děti a mladistvé – působí „jako zdravé“
  • Rozdíl mezi cigaretou a e-cigaretou 
    • Obsah škodlivých látek je menší v e-cigaretě než v klasické cigaretě.
    • U elektronické cigarety se neprodukují žádné zplodiny vznikající při hoření.
    • Podle současných výzkumů se začíná potvrzovat, že poškození zdraví člověka elektronickou cigaretou je minimální U obou cigaret stále zůstává otázka závislosti. Při návratu ke klasickým cigaretám se může závislosti na nikotinu výrazně prohloubit.

 

Léčba závislosti

Existuje mnoho možností, jak léčit závislost na tabáku. Jednotlivé způsoby se mohou aplikovat samostatně anebo v kombinaci.  Probíhá ambulantně a je zásadně orientovaná  k úplné abstinenci.

  • Substituční léčba

  • Krátká intervence
    • 5P
  • Psychobehaviorální intervence
  • Farmakoterapie
    • Atypická antidepresiva

Současný stav v ČR

Chyba: Odkazovaný objekt neexistuje nebo nemáte právo jej číst.
https://is.muni.cz/el/ped/podzim2023/VZkB53/94054618/statisticke_udaje_ojqdtelf.jpg
  • Výzkumy
    • nejnovější výzkumy můžete hledat na www.drogy-info.cz
    • ESPAD 2015 (vzorek tvořil 2738 respondentů narozených v roce 1999) - v rámci Evropské školní studie o alkoholu a jiných drogách bylo zjištěno, že průměrný věk prvního užití cigarety je 11,9 let. Zkušenost s kouřením cigaret mělo podle výsledků ESPAD 2015 66,1 % šestnáctiletých. Výrazněji se v této oblasti realizovaly dívky. 32,2 % uvedlo že kouřilo v posledních 30-ti dnech a 4,5 % dívek uvedlo, že vykouří 11 a více cigaret denně (Zaostřeno, 2016).
    • Výzkum Eurobarometr (2014) se zaměřil na postoje lidí ke kouření. V České republice se ho zúčastnilo 1044 respondentů. Z nich 25 % uvedlo, že pravidelně kouří. 15 % uvedlo, že již v minulosti vyzkoušeli elektronickou cigaretu. 56 % současných kuřáků se s kouřením snažilo v minulosti přestat. 60 % z dotázaných souhlasí se zákazem reklamy na tabákové výrobky, se zákazem prodeje přes internet a vystavováním tabákových výrobků v prodejnách. 59 % z nich souhlasí se zvýšením daně na tabákových výrobcích (Výroční zpráva, 2016).
  • Legislativní okénko
    • Zákon č. 65/2017 Sb., o ochraně zdraví před škodlivými účinky návykových látek (tzv. protikuřácký zákon)
    • Vešel v platnost 31.5. 2017
    • Kde všude je kouření cigaret a e-cigaret zakázáno?
      • Informuje o tom paragraf č. 8 zákona č. 65/2017 Sb.
      •  Zakazuje se kouřit:  
        • a) ve veřejnosti volně přístupném vnitřním prostoru, s výjimkou stavebně odděleného prostoru vyhrazeného ke kouření,
        • b) v tranzitním prostoru mezinárodního letiště, s výjimkou stavebně odděleného prostoru vyhrazeného ke kouření,
        • c) na nástupišti, v přístřešku a čekárně veřejné dopravy,
        • d) v dopravním prostředku veřejné dopravy,
        • e) ve zdravotnickém zařízení a v prostorech souvisejících s jeho provozem, s výjimkou stavebně odděleného prostoru vyhrazeného ke kouření v uzavřeném psychiatrickém oddělení nebo v jiném zařízení pro léčbu závislostí,
        • f) ve škole a školském zařízení,
        • g) v zařízení sociálně-právní ochrany dětí2), v provozovně, kde je provozována živnost, jejímž předmětem je péče o děti do 3 let, v prostoru, kde je poskytována služba péče o dítě v dětské skupině, nebo v zařízení, kde je uskutečňována mimoškolní výchova a vzdělávání, nezařazeném do rejstříku škol a školských zařízení,
        • h) v prostoru dětského hřiště a sportoviště určeného převážně pro osoby mladší 18 let,
        • i) ve vnitřním prostoru všech typů sportovišť,
        • j) ve vnitřním zábavním prostoru, jako je kino, divadlo, výstavní a koncertní síň a sportovní hala, a dále v jiném vnitřním prostoru po dobu pořádání kulturní a taneční akce,
        • k) ve vnitřním prostoru provozovny stravovacích služeb, s výjimkou užívání vodních dýmek,
        • l) v prostoru zoologické zahrady, s výjimkou vnějších prostor, které provozovatel zoologické zahrady ke kouření vyhradí.
      • (2) Zakazuje se používat elektronické cigarety v místech uvedených v odstavci 1 písm. a) až j), s výjimkou prostor, na které se zákaz kouření nevztahuje.

 


Mýty a fakta: 

Chyba: Odkazovaný objekt neexistuje nebo nemáte právo jej číst.
https://is.muni.cz/el/ped/podzim2023/VZkB53/94054618/myty_o_koureni.jpg

Videa: 


Otázky

  1. Zkuste popsat účinky nikotinu v těle?
  2. Co je to terciální kouření?
  3. Jaký je rozdíl mezi klasickou a elektronickou cigaretou?
  4. Kde se mohou kouřit elektronické cigarety a klasické nikoliv?
  5.  Co je to 5P?

Předchozí
Následující