ADHD
MGR. PETRA RYŠKOVÁ
Definice
,,… ADHD je vývojová porucha
charakteristická věku dítěte nepříjemným
stupněm pozornosti, hyperaktivity a
impulzivity. Potíže jsou chronické a nelze je
vysvětlit neurologických, senzorických nebo
motorických postižení, mentální retardace
nebo závažných emočních problémů.´´
(Berkley in Zelinková, 2015, s. 195).
• Objevení před dvanáctým rokem života
dítěte.
• Přetrvávají nejméně 6 měsíců.
• Takové stupně, že to není vývojová
odchylka.
• Ve více prostředí z niž alespoň jedním je
škola.
Terminologie
• Lehká mozková dysfunkce
• Lehká dětská ecefalopati
• Hyperkinetická porucha
• ADHD x ADD
• Porucha pozornosti a
hyperaktivity x porucha
pozornosti bez přítomnosti
hyperaktivity
Etiologie a výskyt
• Vysoká úroveň dědičnosti (až 50%).
• Prenatální a perinatální potíže.
• 5-10% dětské populace.
• Častější u chlapců.
• Přibližně u 50% případů dojde okolo 12
roku k samovolnému ústupu problémů.
• Dopaminový a noradrenalinový
systém
• Nízká hladina - nerozlišujeme rozdíl
mezi podstatným a nepodstatným vše
je stejně důležité
• Vysoká hladina - přílišné zaměření na
jedno, reagujeme na okolí.
Komorbilita s
ADHD
• 60% lidí s ADHD trpí jinou
sekundární poruchou
• Nejčastější z nich jsou:
• Depresivní poruchy
• Úzkostné poruchy
• PCHE
• SPU a PAS
• Závislostní chování (3x
více než v intaktní
populaci)
Tři hlavní příznaky
Pozornost: Duševní schopnost, pomocí které se
dokážeme zaměřit na určitý objekt a děj.
Rozsah pozornosti
• Určuje velikost oblasti, ve
které vnímáme předměty.
• Rozptýlená pozornost
• Těkání očima po
podmětech
• Všímání si jakýkoliv podnětů.
• Cokoli odvede pozornost.
Zaměření pozornosti
• Zaměření se na konkrétní
podmět a ostatní odsunout
do pozadí.
• Potíže s figurou a pozadí
• Dění snění, nevnímání okolí.
• Vypadá, že neslyší, nevidí.
• Časté řešení konkrétních
detailů a ne celku.
Hyperaktivita
• Nepřiměřená úroveň
motorické nebo hlasové
aktivity.
• Střídání časté střídání velkého
výdeje energie a únavy.
• Motorický neklid, vnitřní tenze.
• Práce s uvolnění, relaxací.
• Míček do ruky, skákací
míček.
Impulzivita
• Jednání bez předchozí volní kontroly.
• Ovlivňuje schopnost seriality.
• Ovlivňuje úroveň sebekontroly,
exekutivních funkcí.
• Má vliv na citlivost a intenzitu reakce.
• Ovlivňuje sebepojetí.
• V dospělosti je vnímána jako nejpalčivější
potíž.
• Má souvislost s nižší frustrační tolerancí,
náladovostí, menší trpělivostí při učení a
přizpůsobení se podmínkám.
Projevy ADHD v
mateřské škole
• Nerovnoměrný vývoj (často horší motorika,
NKS)
• Zvýšená afektivity, nižší frustrační tolerance,
náladovost, neposlušnost.
• Problémy přizpůsobit se režimu.
• Zvýšená potřeby po pozornosti, potíže
se začleněním do kolektivu.
• Problémy s osvojováním si nových
činností, sociálních návyků.
• Nedokončování úkolů, odbíhání od
činností, potřeba pohybu.
• Z důvodu nerovnoměrného zrání CNS častý
odklad povinné školní docházky
Metody
výuky
Zvýšená zpětná vazba.
Pozitivní posilování (trest X odměna)
Střídání aktivních a pasivních aktivit.
Respektování učebního stylu (globální stylučení).
Důraz na vizualizaci rozvrhu, úkolů, vizualizaci času,
vizualizaci průběhu aktivit.
Dbát na rozvoj učebních strategií např. FIE, KUPOZ,
ROPRATEM
Organizace
výuky
Využívání jednotné struktury výuky, pravidelného režimu
(tento režim mít vizuálně znázorněný).
Tvorba pravidel a tyto pravidla s pedagogickým taktem
dítěti připomínat (zaměřit se na pozitivní zpětnou vazbu).
Spíše méně věcí, než více.
Spíše kratší oddělené úkoly s vyhodnocením.
Využívání sebehodnocení.
Zařazení aktivních relaxační cvičení.
Publikace vhodné
pro děti a ADHD
• Emušáci - Ferda a jeho emoce
• Moře emocí, Stavy
• Tygr dělá uáá uáá
• Já a pan Hněv
Programy vhodné
pro děti s ADHD
• KuPREV
• Preventivní program pro děti od 4 do 8 roků.
• Primárně a sekundární prevence (1+2)
• Těžiště je práce doma max 15 minut denně
po dobu 15 týdnů.
• Zaměřený na orientaci ve světe a
životních situacích.
• FIE (FIE Basic)
• Reuven Feuerstein.
• Program zaměřený na rozvoj
kognitivních fukcí (učí děti se učit).
• Princip plánu, přemostění, všímání.
Odkazy
• KuPOZ
• FEUERSTEINOVA METODA
INSTRUMENTÁLNÍHO OBOHACOVÁNÍ
• Nepozorní
• Máš Vaše dítě ADHD?
• How to ADHD