Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 1 Úvod do zdravotní problematiky dětského věku Ontogeneze Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 2 Ontogeneze ̶Ontogeneze = ontogenetický vývoj = vývoj jedince ̶Ontogenetický vývoj – dělíme na vývojová období, v nichž dochází ke změnám ̶ a) růstovým ̶ b) vývojovým ̶Růst – zvětšuje se tak velikost celého těla a jeho částí, děje se tak zvětšováním nebo zmnožením buněk = kvantitativní změna; patří k ukazatelům zdravotního stavu dítěte (tělesná výška a hmotnost, obvody - hlavy, břicha, paže.., indexy – BMI, tloušťka vrstvy podkožního tuku) ̶Hodnocení: referenční údaje (národní – od r. 1950, celostátní antropologický výzkum, 0 – 18 let, 80 – 120 tis.; WHO); percentilové grafy (dívky/hoši) ̶Vývoj – souhrn kvalitativních změn organismu; do smrti ̶Vývoj + růst spolu úzce souvisí! ̶S růstem dítěte probíhá i vývoj jeho orgánů; Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 3 Faktory ovlivňující růst Vnitřní (endogenní) ̶genetické (výška rodičů, rasa, pohlaví, dědičné vady) ̶endokrinní (placentární hormony, růstový hormon, hormony štítné žlázy, nadledvin, pohlavní hormony) ̶vnitřní prostředí (různé patofyziologické mechanismy – anémie, hypoxie, chronické infekce a nemoci, malnutrice, metabol. acidóza,…) Vnější (exogenní, enviromentální,..) ̶intrauterinní vlivy (výživa matky, abusus matky – nikotin, alkohol, drogy, funkce fetoplacentární jednotky,…) ̶výživa ̶psychosociální vlivy (stres, …) ̶životní podmínky (socioekonomický status rodiny, roční období, klimatické podmínky,…) •SVALOVÁ DYSTROFIE - ČT •MALÝ VZRŮST •GIGANTISMUS, AKROMEGALIE Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 4 Sekulární trend a sekulární akcelerace ̶sekulární trend - vývojový směr, který se projevuje zvyšováním tělesné výšky a hmotnosti dospělých a urychlení růstu a vývoje dětí a mládeže (sekulární akcelerace); sekulární – saeculum=století, doba ̶sekulární akcelerace - celkové urychlování růstu (výška o 10 cm) a vývoje v průběhu staletí ̶Příčiny: socioekonomické prostředí, výživa, očkování, antibiotika) ̶Dnes doba konce sekulárního trendu Pozn. Dnešní dětská populace převyšuje v průměru o dva roky růst a vývoj generace z období na počátku 20tého století (1. a 2. dentice, osifikace, …); posun menarché ze 17 na 13 let Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 5 Ontogenetický vývoj dělíme na období: A. prenatální období (před narozením) ̶ 1) zárodečné (embryonální) - do 8 týdne ̶ 2) plodové (fetální)- od 9 týdne B. perinatální (od 26. týdne vývoje do 4. týdne po porodu) C. postnatální (po narození) ̶ Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 6 Postnatální (od narození) Dospělý, Stáří, Dítě, Smrt, Člověk, Život, Muž, Starý zdroj obrázku: pixabay.com Adobe Systems Skener_20170302 (3) ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 7 Období prenatální (embryonální a fetální) - začíná oplozením vajíčka spermií a končí porodem ̶Období embryonální - splynutí mužské pohlavní buňky s ženskou pohlavní buňkou ̶Oplození vajíčka – video (1,5 min.) Vajíčko + spermie → zygota → rýhování → uhnízdění (6. – 15.den po oplození) ̶ ZDROJ: Machová, J. Biologie člověka pro učitele. Praha: Karolinum, 2002 Prenatální období Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 8 Schematické znázornění ovulace Skener_20170302 (3) ZDROJ: Machová, J. Biologie člověka pro učitele. Praha: Karolinum, 2002 Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 9 Oplození vajíčka ̶Vajíčko + spermie → zygota → rýhování → uhnízdění (6. – 15.den po oplození) ̶Zárodek (embryo) – 2. týden – 9. týden (vznikají 3 zárodečné listy) entoderm – TS, DS, trávící žlázy ektoderm – pokožka, deriváty kůže, NS mezoderm – kosti, svaly, pohl.s., ledviny, cévy ̶ Spermie, Buňka, Reprodukční, Reprodukce, Oplodnění, Dna Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 10 Embryopatie a Fetopatie ̶Embryopatie – poškození embrya; malformace ̶Fetopatie – poškození plodu; ne velké malformace, ale MR ̶Teratogenní vlivy: a) fyzikální – záření (rtg.) – poškození mozku, očí, MR, úrazy b) chemické – léky, drogy, alkohol (fetální alkoholový syndrom), ALKOHOL c) biologické – viry (zarděnky; očkování ve 2. a 12.roce) -oko, ucho, srdce, bakterie, paraziti (toxoplazmóza), chronická onemocnění matky (diabetes), imunologické (Rh - faktor) INFEKCE TĚHOTENSTVÍ Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 11 Období plodové (fetální) Začíná 9. týdnem, skončila organogeneze, v tomto období orgány dále rostou, vyvíjí se a postupně vstupují do funkce Fetus (plod) - od 9 týdne do porodu Plod je oklopen 2 obaly ̶Amnion-vnitřní obal- vyměšuje amnion. tekutinu, ta přibývá a tím se oddaluje od těla plodu a přibližuje k zevnímu plod. obalu a s ním posléze srůstá. Amnionová voda se nazývá potom plodová -volný pohyb plodu –podpora vývoje kostry a svalstva, plod do ní vylučuje moč. ̶Chorion-zevní obal– v embryonálním období celý pokryt klky, nyní na povrchu vyhlazení klků a naopak na třetině stěny dělohy, která je vrostlá do děložní sliznice se klky prohlubují a vzniká plodové lůžko (placenta). Srůstem amnionu a chorionu-pupečník zajišťuje spojení placenty s tělem plodu. ̶ Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 12 Placenta ̶výživa plodu (z krve matky do krve plodu), ̶předává škodlivé produkty do krve matky a ty vylučovány ledvinami ̶ochranná bariéra proti škodlivinám z těla matky ̶dýchání - příjem kyslíku z matčiny krve výdej kys. uhličitého do krve matky ̶produkuje hormony- progesteron, estrogeny-udržení těhotenství, zásobárna vitamínů a glykogenu- důležitých pro růst a vývoj C:\Documents and Settings\Administrator\Dokumenty\Obrázky\Placenta\foto1.bmp Placenta (plodové lůžko)-spojení mezi plodem a matkou dočasný orgán; skládá se z části mateřské a plodové funkce: zdroj obrázku: pixabay.com Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 13 Placentární a plodový oběh krve (2 měsíc) ̶Transport dých. plynů, výživných látek zplodin látkové přeměny zajišťují 2 pupeční tepny a 1 pupeční žíla. ̶Pupeční žíla vede z placenty do plodu kyslík a živiny ̶Pupeční žíla vstupuje do plodu a dělí se na dvě větve, jedna ústí do vrátnicové žíly a druhá, zvaná žilní dučej se spojuje pod játry s dolní dutou žílou. ̶Pupeční žíla obsahuje krev kyslíkem bohatou a dolní dutá žíla krev kyslíkem chudou- přivádí dolní dutá žíla krev do pravé síně srdeční krev smíšenou, zde se mísí s krví přitékající horní dutou žílou z hlavy a hor. končetin. ̶Pupeční tepny z plodu odvádějí do placenty oxid uhličitý a odpadní produkty. ̶ ̶NEJVĚTŠÍ ANATOMICKÉ ZVLÁŠTNOSTI JSOU V SRDCI, PROTOŽE VE FETÁLNÍM OBDOBÍ NENÍ UPLATNĚNA FUNKCE MALÉHO OBĚHU. Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 14 Oválné okénko ̶V přepážce mezi síněmi je oválné okénko-většina krve se dostává z pravé síně do levé síně a odtud do levé komory a aortou do těla plodu. ̶Malý zbytek krve, který neprošel oválným okénkem jde do pravé komory a plicní tepny. Ani tato krev se do plic téměř nedostane neboť odchází tepennou dučejí do aorty. ̶Z krevního oběhu plodu se krev dostává do placenty 2 pupečními tepnami, které odstupují z vnitřních tepen kyčelních. Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 15 Zaniknutí oválného okénka ̶Po přestřižení pupečníku a přerušení placentárního oběhu- vznikne nedostatek kyslíku a nahromadění oxidu uhlič., což podráždí dýchací centrum v prodloužené míše, podráždění vyvolá dýchací pohyby a zapojení plic do dýchání. Do levé síně začne přicházet více krve z malého oběhu a následkem zaniká oválné okénko. ̶Zaniká (během několika hodin až dnů) také spojnice mezi plicní tepnou a srdečnicí (tepenná dučej). Mizí také žilní dučej. ̶V některých případech se srdce nevyvine správně a mohou vznikat vrozené vady (otevřená tepenná dučej). ̶ Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 16 Fetální oběh Skener_20170302 Skener_20170302 Okysličování krve není dokonalé (ve většině cév proudí smíšená krev), proto má plod větší množství červených krvinek (asi 7,5 mil / 1mm3 krve) také jinou stavbu hemoglobinu tzn. fetální hemoglobin. ZDROJ: Machová, J. Biologie člověka pro učitele. Praha: Karolinum, 2002 Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 17 Porod ̶Vypuzení plodu z dělohy způsobují stahy děložní svaloviny, které jsou vyvolány hormonem zadního laloku hypofýzy- oxytocin) ̶Doby: 1) otevírací - začíná smršťování děložní svaloviny 2) vypuzovací - kontrakce dělohy se stávají pravidelnými, a opakují se v krátkých intervalech, vypuzení plodu 3) lůžková - doba po vypuzení plodu do porodu placenty ̶Rizika: hypoxie, porodní trauma, infekce ̶Porodní plán: kdo u porodu, klystýr, holení, anestezie, způsob porodu (voda, dřep,..) ̶ Adobe Systems 18 Děkuji za pozornost Obsah obrázku osoba, interiér, ležící, žena Popis byl vytvořen automaticky