Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 1 Úvod do zdravotní problematiky dětského věku Ontogeneze Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 2 Ontogeneze ̶Ontogeneze = ontogenetický vývoj = vývoj jedince ̶Ontogenetický vývoj – dělíme na vývojová období, v nichž dochází ke změnám ̶ a) růstovým ̶ b) vývojovým ̶Růst – zvětšuje se tak velikost celého těla a jeho částí, děje se tak zvětšováním nebo zmnožením buněk = kvantitativní změna; patří k ukazatelům zdravotního stavu dítěte (tělesná výška a hmotnost, obvody - hlavy, břicha, paže.., indexy – BMI, tloušťka vrstvy podkožního tuku) ̶Hodnocení: referenční údaje (národní – od r. 1950, celostátní antropologický výzkum, 0 – 18 let, 80 – 120 tis.; WHO); percentilové grafy (dívky/hoši) ̶Vývoj – souhrn kvalitativních změn organismu; do smrti ̶Vývoj + růst spolu úzce souvisí! ̶S růstem dítěte probíhá i vývoj jeho orgánů; Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 3 Faktory ovlivňující růst Vnitřní (endogenní) ̶genetické (výška rodičů, rasa, pohlaví, dědičné vady) ̶endokrinní (placentární hormony, růstový hormon, hormony štítné žlázy, nadledvin, pohlavní hormony) ̶vnitřní prostředí (různé patofyziologické mechanismy – anémie, hypoxie, chronické infekce a nemoci, malnutrice, metabol. acidóza,…) Vnější (exogenní, enviromentální,..) ̶intrauterinní vlivy (výživa matky, abusus matky – nikotin, alkohol, drogy, funkce fetoplacentární jednotky,…) ̶výživa ̶psychosociální vlivy (stres, …) ̶životní podmínky (socioekonomický status rodiny, roční období, klimatické podmínky,…) •SVALOVÁ DYSTROFIE - ČT •MALÝ VZRŮST •GIGANTISMUS, AKROMEGALIE Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 4 Sekulární trend a sekulární akcelerace ̶sekulární trend - vývojový směr, který se projevuje zvyšováním tělesné výšky a hmotnosti dospělých a urychlení růstu a vývoje dětí a mládeže (sekulární akcelerace); sekulární – saeculum=století, doba ̶sekulární akcelerace - celkové urychlování růstu (výška o 10 cm) a vývoje v průběhu staletí ̶Příčiny: socioekonomické prostředí, výživa, očkování, antibiotika ̶Dnes doba konce sekulárního trendu Pozn. Dnešní dětská populace převyšuje v průměru o dva roky růst a vývoj generace z období na počátku 20tého století (1. a 2. dentice, osifikace, …); posun menarché ze 17 na 13 let Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 5 Ontogenetický vývoj dělíme na období: A. prenatální období (před narozením) ̶ 1) zárodečné (embryonální) - do 8 týdne ̶ 2) plodové (fetální)- od 9 týdne B. perinatální (od 26. týdne vývoje do 4. týdne po porodu) C. postnatální (po narození) ̶ Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 6 Postnatální (od narození) Dospělý, Stáří, Dítě, Smrt, Člověk, Život, Muž, Starý zdroj obrázku: pixabay.com Adobe Systems Skener_20170302 (3) ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 7 Období prenatální (embryonální a fetální) - začíná oplozením vajíčka spermií a končí porodem ̶Období embryonální - splynutí mužské pohlavní buňky s ženskou pohlavní buňkou ̶Oplození vajíčka – video (1,5 min.) Vajíčko + spermie → zygota → rýhování → uhnízdění (6. – 15.den po oplození) ̶ ZDROJ: Machová, J. Biologie člověka pro učitele. Praha: Karolinum, 2002 Prenatální období Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 8 Schematické znázornění ovulace Skener_20170302 (3) ZDROJ: Machová, J. Biologie člověka pro učitele. Praha: Karolinum, 2002 Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 9 Oplození vajíčka ̶Vajíčko + spermie → zygota → rýhování → uhnízdění (6. – 15.den po oplození) ̶Zárodek (embryo) – 3. týden – 8. týden (vznikají 3 zárodečné listy) ZÁRODEČNÉ LISTY: entoderm – TS, DS, trávící žlázy ektoderm – pokožka, deriváty kůže, NS mezoderm – kosti, svaly, pohl.s., ledviny, cévy ̶ Spermie, Buňka, Reprodukční, Reprodukce, Oplodnění, Dna Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 10 Embryopatie a Fetopatie ̶Embryopatie – poškození embrya; malformace ̶Fetopatie – poškození plodu; ne velké malformace, ale MR ̶Teratogenní vlivy: a) fyzikální – záření (rtg.) – poškození mozku, očí, MR, úrazy b) chemické – léky, drogy, alkohol (fetální alkoholový syndrom), ALKOHOL c) biologické – viry (zarděnky; očkování ve 2. a 12.roce) -oko, ucho, srdce, bakterie, paraziti (toxoplazmóza), chronická onemocnění matky (diabetes), imunologické (Rh - faktor) INFEKCE TĚHOTENSTVÍ Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 11 Období plodové (fetální) Začíná 9. týdnem, skončila organogeneze, v tomto období orgány dále rostou, vyvíjí se a postupně vstupují do funkce Fetus (plod) - od 9 týdne do porodu Plod je oklopen 2 obaly ̶Amnion-vnitřní obal- vyměšuje amnion. tekutinu, ta přibývá a tím se oddaluje od těla plodu a přibližuje k zevnímu plod. obalu a s ním posléze srůstá. Amnionová voda se nazývá potom plodová -volný pohyb plodu –podpora vývoje kostry a svalstva, plod do ní vylučuje moč. ̶Chorion-zevní obal– v embryonálním období celý pokryt klky, nyní na povrchu vyhlazení klků a naopak na třetině stěny dělohy, která je vrostlá do děložní sliznice se klky prohlubují a vzniká plodové lůžko (placenta). Srůstem amnionu a chorionu-pupečník zajišťuje spojení placenty s tělem plodu. ̶ Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 12 Placentární a plodový oběh krve ̶Vyvine se koncem 2. měsíce a je v činnosti do konce fetálního období ̶Transport dých. plynů, výživných látek zplodin látkové přeměny zajišťují 2 pupeční tepny a 1 pupeční žíla. ̶Pupeční žíla vede z placenty do plodu kyslík a živiny ̶Pupeční žíla vstupuje do plodu a dělí se na dvě větve, jedna ústí do vrátnicové žíly a druhá, zvaná žilní dučej se spojuje pod játry s dolní dutou žílou. ̶Pupeční žíla obsahuje krev kyslíkem bohatou a dolní dutá žíla krev kyslíkem chudou- přivádí dolní dutá žíla krev do pravé síně srdeční krev smíšenou, zde se mísí s krví přitékající horní dutou žílou z hlavy a hor. končetin. ̶Pupeční tepny z plodu odvádějí do placenty oxid uhličitý a odpadní produkty. ̶ ̶NEJVĚTŠÍ ANATOMICKÉ ZVLÁŠTNOSTI JSOU V SRDCI, PROTOŽE VE FETÁLNÍM OBDOBÍ NENÍ UPLATNĚNA FUNKCE MALÉHO OBĚHU. Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 13 Placenta ̶výživa plodu (z krve matky do krve plodu), ̶předává škodlivé produkty do krve matky a ty vylučovány ledvinami ̶ochranná bariéra proti škodlivinám z těla matky ̶dýchání - příjem kyslíku z matčiny krve výdej kys. uhličitého do krve matky ̶produkuje hormony- progesteron, estrogeny-udržení těhotenství, zásobárna vitamínů a glykogenu- důležitých pro růst a vývoj C:\Documents and Settings\Administrator\Dokumenty\Obrázky\Placenta\foto1.bmp Placenta (plodové lůžko)-spojení mezi plodem a matkou dočasný orgán; skládá se z části mateřské a plodové funkce: zdroj obrázku: pixabay.com Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 14 Oválné okénko ̶V přepážce mezi síněmi je oválné okénko-většina krve se dostává z pravé síně do levé síně a odtud do levé komory a aortou do těla plodu. ̶Malý zbytek krve, který neprošel oválným okénkem jde do pravé komory a plicní tepny. Ani tato krev se do plic téměř nedostane neboť odchází tepennou dučejí do aorty. ̶Z krevního oběhu plodu se krev dostává do placenty 2 pupečními tepnami, které odstupují z vnitřních tepen kyčelních. Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 15 Zaniknutí oválného okénka ̶Po přestřižení pupečníku a přerušení placentárního oběhu- vznikne nedostatek kyslíku a nahromadění oxidu uhlič., což podráždí dýchací centrum v prodloužené míše, podráždění vyvolá dýchací pohyby a zapojení plic do dýchání. Do levé síně začne přicházet více krve z malého oběhu a následkem zaniká oválné okénko. ̶Zaniká (během několika hodin až dnů) také spojnice mezi plicní tepnou a srdečnicí (tepenná dučej). Mizí také žilní dučej. ̶V některých případech se srdce nevyvine správně a mohou vznikat vrozené vady (otevřená tepenná dučej). ̶ Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 16 Fetální oběh Skener_20170302 Skener_20170302 Okysličování krve není dokonalé (ve většině cév proudí smíšená krev), proto má plod větší množství červených krvinek (asi 7,5 mil / 1mm3 krve) také jinou stavbu hemoglobinu tzn. fetální hemoglobin. ZDROJ: Machová, J. Biologie člověka pro učitele. Praha: Karolinum, 2002 Adobe Systems ontogenetický vývoj, prenatální období, embryonální období, fetální období, porod 17 Porod ̶Vypuzení plodu z dělohy způsobují stahy děložní svaloviny, které jsou vyvolány hormonem zadního laloku hypofýzy- oxytocin) ̶Doby: 1) otevírací - začíná smršťování děložní svaloviny 2) vypuzovací - kontrakce dělohy se stávají pravidelnými, a opakují se v krátkých intervalech, vypuzení plodu 3) lůžková - doba po vypuzení plodu do porodu placenty ̶Rizika: hypoxie, porodní trauma, infekce ̶Porodní plán: kdo u porodu, klystýr, holení, anestezie, způsob porodu (voda, dřep,..) ̶ Adobe Systems 18 Děkuji za pozornost Obsah obrázku osoba, interiér, ležící, žena Popis byl vytvořen automaticky