První pomoc-krvácení •zákonnou povinností je poskytnout první pomoc, ale základní zásadou poskytování první pomoci – bezpečnost pro zachránce, bezpečnost pro postiženého a okolí je prvořadá. •KRVÁCENÍ •vnější krvácení •vnitřní krvácení • DĚLENÍ KRVÁCENÍ (DLE CÉV) •vlásečnicové-z rány pomalu prosakuje •žilní-tmavě červená barva krve, krev vytéká •tepenné-světle červená barva krve, krev pulzuje (vystřikuje) Krvácení-zástava masivního zevního krvácení •Příznaky: krev masivně stříká z rány (rozlišení tepenného a žilního krvácení není podstatné), postižený je bledý, oděv nasáklý krví • •Ohrožení: velká ztráta krve s rozvojem šoku, následně vykrvácení • •Postup první pomoci: •bezpečí vlastní a postiženého • posadit nebo položit postiženého •zachránce pevně stlačí krvácející cévu přímo v ráně (ruka by měla být chráněná rukavicí) •pokud situace vyžaduje zhotoví zachránce tlakový obvaz •zajistí protišoková opatření • Tlakový obvaz Tlakový obvaz Tlakový (nebo také kompresní) obvaz se používá na silné krvácení tam, kde je potřeba vytvořit tlak na ránu a omezit (nikoli zastavit, jak to dělá škrtidlo) průtok krve v postiženém místě. Obvaz má většinou savý polštářek který se přiloží přímo na krvácející ránu a zpravidla má také na vnější straně nějakou přezku, kterou jde obvaz provléknout a utáhnout k vytvoření zvýšeného tlaku na ránu. Na obrázku tlakový obvaz od H&H. Ostatní postupy-při masivním krvácení •Zaškrcovadlo-extrémní prostředek při laické první pomoci, mělo by být používáno speciálně vyškoleným zachráncem •alespoň 5 cm široké, nepoužívat tkaničku nebo drát •přikládá se nad ránu na paži nebo na stehno (nikdy do těsného sousedství lokte či kolene) •nutné zapsat čas přiložení •při déle trvajícím zaškrcení vhodné chladit •v co nejkratším čase musí být dopraven ke konečnému ošetření •zvednutí (elevace) končetiny Krvácení z tělních otvorů ▫Z nosu - mírný předklon, stisknout nosní křídla palcem a ukazovákem na dobu 3-5 min - přikládat postiženému na čelo, zátylek a kořen nosu chladné obklady, případně aplikace Gelasponu - Z ucha -nechat vytékat z ucha - sterilní krytí, odsávací obvaz ▫Z dutiny ústní - při vyraženém zkousnout tampon • Vnitřní krvácení •Mechanizmus úrazu: tupý náraz-hokej, lyžování, bojové sporty •Poloha po úrazu: úlevová •První pomoc: voláme záchrannou službu 155 respektujeme polohu pacienta •Protišoková opatření: teplo, tišení bolesti, transport, ticho, nepodáváme tekutiny • • Cizí těleso v ráně •neodstraňovat těleso v ráně •sterilně obložit •uklidňovat • případně zafixovat proti • posunu • volat 155 Tepelná poranění - Popáleniny •Příznaky: bolest, •viditelné poškození kůže-zarudnutí, puchýře, příškvary •Ohrožení: infekce, rozvoj nemoci z popálení nad 10%( u dětí nad 5%) •První pomoc-zásady: volání 155, sledování vitálních funkcí, potom péče o popálené plochy •chlazení jen do 5% popáleného těla •teplota vody 4-8°C-NE KOSTKY LEDU •sterilní krytí PRVNÍ POMOC-Postup ošetření popálenin •svlečení oděvu (nepřiškvařeného) •odstranění vodičů • tepla (prstýnky….) •chlazení proudem vody •sterilní krytí •nepropíchávat puchýře •nemazat žádné masti Hodnocení lokálních poranění •Lékař určuje stupně •1. stupeň •2.stupeň •3. stupeň •Vyhodnocení •podle velikosti dlaně-1% •NEBEZPEČÍ ŠOKU •Dítě 0-2 roky 2-5% •Dospělý 16-více 20% Úžeh a úpal •Úžeh-působení slunečního záření na hlavu a šíji, přehřátí na slunci, nedostatečný pitný režim •Úpal-celkové přehřátí organizmu, působením uzavřeného okolního prostředí teplejšího než je teplota lidského těla( kotelna, kuchyně) •Příznaky: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, zvýšená teplota či horečka, popáleniny od slunečního záření, křeče •Postižený je ohrožen: dehydratací, mdlobou, poruchou vědomí Postup první pomoci (úpal a úžeh) •Přemístit postiženého z horkého prostředí či přímého slunce do chladného prostoru •Při zvýšené teplotě-aktivní chlazení (ventilátor, průvan, chladná sprcha, obklady)-(ne hrudník) •Zajištění tekutin-nejlépe s obsahem minerálů •Zajištění chlazení popálenin od sluníčka, popřípadě ošetření přípravky k tomu určenými •Podle stavu-voláme ZZS 155 Poškození chladem •Lokální – omrzliny •Omrzliny-působení chladu na nechráněnou část (nejčastěji nos, brada, uši, prsty) •Příznaky: palčivá bolest, kůže zbledne, postupně modré skvrny, zčernání, puchýře •porucha citlivosti •První pomoc: přesun do teplého prostředí, ohřívat omrzlé části ve vodní lázni o teplotě 37-42°c po dobu 30 minut •Netřít sněhem, ne přímé ohřívání pomocí zdrojů tepla- mohou vzniknout popáleniny • • • • Poškození chladem •Celkové –podchlazení •znamená pokles tělesné teploty pod 35° •působení velmi chladného okolí na organizmus (vítr účinek násobí) •postupný pokles teploty, zrychlené dýchání a zrychlený tep-mírné podchlazení •pokles teploty, apatie, pomalý tep, porucha vědomí- závažné podchlazení •úmrtí v důsledku zástavy krevního oběhu • • • • • První pomoc při podchlazení • v případě mírného podchlazení zajistit pasivní ohřívání-deky, teplé oblečení, teplé nápoje •v případě závažného podchlazení- zajistit aktivní ohřívání pomocí zdrojů tepla (ohřívací balíčky, láhev s teplou vodou), není vhodná manipulace s končetinami, ani pokusy o chůzi •tepelná izolace od země odstranit mokré oblečení, kontrolovat životní funkce •nepodávat alkohol • • Úraz elektrickým proudem •Bezpečnost zachránce •Technická první pomoc •Odpojit přívod elektrického proudu •První pomoc: vždy volat 155, i osoba při vědomí může mít závažné poškození srdce •Při vědomí-ošetřit popáleninu, poloha v polosedě •Bezvědomí- nedýchá, volejte 155 a zahájení KPR • Otravy •Nejčastěji : tablety na praní- měkký sáček, zářivé barvy, dítě zamění za bonbón •Léky záměna s bonbóny Poleptání a otravy •Poleptání kůže- oplachovat dlouho studenou vodou, proud směřovat mimo zasažená místa •Pozor na vaši bezpečnost! •V případě poleptání očí vyplachujeme zasažené oko jemným proudem vody směrem od vnitřního koutku k vnějšímu •Požití chemikálií •Nevyvolávat zvracení, týká se především kyseliny, zásady, petroleje, benzinu, saponátů Otravy (houby, léky, jedovaté rostliny) •Otravy •Příznaky: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, •halucinace, ztráta koordinace •První pomoc : •vyvolat zvracení (teplá slaná voda nebo mechanicky) • zajistit žaludeční obsah pro záchrannou službu •Otravy léky: podat 5-10 tablet živočišného uhlí (nejlépe rozdrcené v neutrálním nápoji) • Otrava alkoholem •úrazy spojeny s úrazy hlavy •Rautekova zotavovací poloha •prevence vdechnutí zvratků Vdechnutí cizího tělesa •Pro dospělé a děti nad 1 rok: •Příznaky: postižený je při vědomí, ale nemůže kašlat, mluvit, plakat (děti) či dýchat, nebo vydává pískavé zvuky při nádechu •První pomoc: zachránce se postaví vedle postiženého a předkloní postiženého— udeří postiženého svou dlaní pětkrát silně mezi lopatky a zkontroluje, došlo-li k uvolnění dýchacích cest Vdechnutí cizího tělesa • Pokud uzávěr trvá, postaví se za postiženého, předkloní ho, sevře pěst jedné ruky a umístí ji mezi pupek a dolní konec hrudní kosti, druhou rukou pěst uchopí a silně stlačí směrem dovnitř a nahoru; opakuje pětkrát — zachránce opakuje tyto dva popsané postupy, dokud neodstraní uzávěr dýchacích cest, nebo dokud postižený neztratí vědomí –Heimlichův manévr neprovádíme u těhotných •Pacient v bezvědomí, nedýchá-zahajujeme KPR První pomoc- vdechnutí cizího tělesa Vdechnutí tělesa •Heimlichův hmat Vypuzení tělesa •Dítě do 1 roku Alergie •alergií označujeme specifickou imunologickou reakci přecitlivělosti na neškodné látky (= alergeny) v okolním prostředí •nejčastější zdroje alergenů: ▫inhalované – pyly, plísně, roztoči, zvířata ▫potravinové – kravské mléko, vejce, mouka, ovoce… ▫lékové – některá ATB, léky proti bolesti ▫hmyzí – jed blanokřídlého hmyzu, švábi ▫kontaktní – některé kovy, mýdla, lepidla, latex… ▫profesní – při pracovním procesu (pekaři, zdravotníci…) ▫ Anafylaxe •závažná alergická reakce, která může vyústit do anafylaktického šoku •nejčastějšími vyvolavateli jsou např. burské a stromové ořechy, kravské mléko, vejce, ryby, korýši… •příznaky: otok jazyka, rtů; obtíže při polykání, kašel, svědivost, bolesti břicha, mdloby, kolaps, bezvědomí • První pomoc při anafylaktické reakci 1.Vhodná poloha (vleže, při dechových potížích v polosedě) 2.Uklidňovat 3.Zůstat u postiženého 4.Zajistit přinesení pohotovostního balíčku pro PP, volat 155 5.Zajistit, aby dýchací cesty byly volně průchodné 6.Použít léky 7.Uvědomit rodiče 8.Zaznamenat dobu aplikace adrenalinu a použitý autoinjektor předat záchrance 9. Aplikace Epipenu 1.Oranžového hrotu se nikdy nedotýkejte palcem, prsty ani rukou 2.Uchopte Epipen do dominantní ruky a sevřete ho do pěsti 3.Druhou rukou odstraňte modrý ochranný uzávěr 4.Silou přitiskněte Epipen do horního zevního kvadrantu stehna (ozve se cvaknutí) 5.Držte Epipen v místě vpichu 10 sekund 6.Místo vpichu jemně masírujte Preventivní opatření ve škole •ve škole v přírodě: ▫vyžádat si od rodičů písemné informace o zdravotním stavu, léčbě, typu alergie ▫zkontrolovat léky ▫dítě by mělo mít vlastní polštář a spací pytel ▫volit vhodnou stravu u dětí s prokázanou potravinovou alergií • Poranění hybného aparátu •Zhmoždění- chlazení •Nikdy nepřikládat led na holou tkáň- způsobíte omrzlinu •Fixace elastickým obinadlem •Podvrknutí –nerozcházet •Zvednout končetinu •Chladit •Návštěva zdravotnického zařízení •Luxace-vykloubení-nenapravovat, zajistit ve vynucené poloze, volat ZZS 155 Fraktura - zlomeniny •PRVNÍ POMOC •Znehybnit, nenapravovat •Chladit s výjimkou zlomenin •dlouhých kostí •U zlomenin dlouhých kostí •Hrozí šok – protišoková opatření •Volat ZZS 155 Fixacezlomeniny-fix končetiny •Fixace horní končetiny Fraktury - zlomeniny •Fixace dolní končetiny Neúrazové urgentní stavy •Infarkt myokardu •Cévní mozková příhoda •Astmatický záchvat •Cukrovka •Křečové stavy-Epilepsie Astma •u dětí začíná v prvních pěti letech života, ale může vzniknout v každém věku •základem astmatu je zánět v dýchacích cestách spojený s velkou dráždivostí průdušek •příznaky: ▫pocit svírání, tíhy na hrudi ▫dráždivý kašel ▫hvízdavý dech při výdechu – pískoty na hrudníku ▫dušnost Astmatický záchvat •První pomoc: •Poloha v sedě •Uklidnění •Uvolnění oděvu •Volat 155 Cukrovka-Diabetes mellitus •Porucha regulace hladiny cukru v krvi (glykémie). • Rozlišujeme diabetes 1.typu (vrozená) a 2. typu (získaná cukrovka). •cukrovka 1. typu se vyznačuje absolutním nedostatkem inzulinu v těle. •cukrovka 2. typu se vyvíjí z rezistence na inzulin – slinivka inzulin vylučuje, ale tělesné buňky na něj dostatečně neodpovídají. Nejběžnější příčinou diabetu 2. typu je obezita. •Každý diabetik má u sebe průkaz!! • Diabetes mellitus • •Hyperglykémie-ještě neléčený nebo špatně léčený pacient, bezvědomí během desítek hodin a dní •Hypoglykémie-po aplikaci inzulínu se nenají nebo nepřiměřeně sportuje, případně si aplikuje větší množství inzulinu •Bezvědomí během desítek minut Cukrovka-Diabetes mellitus • •Příznaky: porucha vědomí, možný zápach z úst, nevolnost, velký hlad, pocení •První pomoc: předpokládáme hypoglykémii •při vědomí: podat sladký nápoj (coca-cola), cukr (potom se najíst) •bezvědomí •Nikdy nepodávat inzulin • Křečové stavy •Epilepsie, přehřátí organismu, úrazy hlavy, febrilní křeče, otravy a jiné •Příznaky: •porucha vědomí, neschopnost komunikovat • při velkém záchvatu křeče a záškuby celého těla, •velké riziko celkového poranění, možné pomočení, pokálení a pěna u úst •Velký záchvat-porucha vědomí a křeče •Malý záchvat -zahledění • Křečové stavy •PRVNÍ POMOC •zabránit druhotným poraněním především hlavy, ne násilí ! •nevkládat nic do úst •po záchvatu po záchvatu kontrola základních životních funkcí •u febrilních křečí (děti 6 měsíců až 5 let) – •snižovat horečku obklady z vlažné vody. Přikládat je do třísel a do podpaží. Nikdy ne na hrudník. •Záchranná služba 155 Videa •První pomoc u alergické reakce •Život ohrožující alergie •Mrtvička: FAST •Krvácení •Popáleniny •Diabetes •Diabetes •https://www.idnes.cz/zpravy/domaci/inzulinova-pumpa-diabetes-i-typu-cukrovka-pacienti-martin-prazn y.A201119_121002_domaci_vlc •Diabetes 2 •Cévní mozková příhoda • Použité zdroje •http://asthmacontroltest.com/Europe/Czech%20Republic/cz •http://www.cipa.cz/ •http://is.muni.cz/do/1499/el/estud/fsps/ps08/first_aid/web/index.html • •