SPROC Inkluzivní speciální pedagogika
Podpora žáků s poruchou autistického spektra (PAS)
Klíčové pojmy:
Definice PAS, symptomatologie, triáda poruch, klasifikace poruch, etiologie, intervence, video, zdroje
Definice PAS
- Pervazivní vývojová porucha; pervazivní znamená prostupující celou osobností (zasahuje do všech oblastí života člověka).
- V průběhu života člověka se mohou zmírňovat symptomy poruchy díky správné intervenci, ale příčiny jsou zpravidla neznámé a tudíž „neléčitelné“. Autismus je porucha, která se doprovází člověka během celého jeho života
Klasifikace poruch
- PAS jsou zařazeny jak v Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. revizi (MKN-10), tak v Diagnostickém statistickém manuálu (DSM-IV).
- DSM-IV klasifikuje 5 těchto poruch autistického spektra:
- autistická porucha,
- Aspergerův syndrom,
- jiná dezintegrační porucha v dětství,
- pervazivní vývojová porucha jinak nespecifikovaná,
- Rettův syndrom
- MKN-10 jmenuje pervazivní vývojové poruchy pod kódem F84 a řadí mezi ně:
- dětský autismus,
- atypický autismus,
- Rettův syndrom,
- jiná dezintegrační porucha,
- hyperaktivní porucha sdružená s mentální retardací a stereotypními pohyby,
- Aspergerův syndrom,
- jiné pervazivní vývojové poruchy,
- pervazivní vývojová porucha NS (neurčená)
- Kategorie autismu se rozlišují podle jednotlivých projevů, tedy dle symptomů poruchy (chování).
Etiologie
- Příčina autismu není přesně známá, proto se autismus diagnostikuje na základě jeho projevů.
- Víme, že se jedná o neurologickou poruchu mozku a hovoří se tzv. multifaktoriálních příčinách, mezi než patří genetická predispozice, prenatální ale i perinatální a postnatální obtíže (infekce matky/plodu, obtížný porod). Poslední jmenované jsou však považovány spíše za spouštěče než příčiny poruchy.
- Prevalence PAS v populaci se odhaduje na 77/10 000 případů.
Časté kombinace diagnóz s PAS (komorbidita)
- Mentální postižení bývá udáváno jako jedna z komorbidit autismu, avšak jedná se o dvě různé diagnózy a u lidí s PAS nebývá nutně přítomno i mentální postižení. V některých případech je těžké určit míru mentálního postižení, protože nízko-funkční autismus často nedovoluje testovat IQ. Studie ale zároveň naznačují, že snížená míra intelektu může přispívat k intenzitě projevů autismu.
- Dalšími častými obtížemi vyskytujícími se u lidí s PAS je problémové chování a psychiatrické obtíže, mezi nimiž se objevuje nejvíce:
- porucha pozornosti spojená s hyperaktivitou (ADHD),
- obsesivně-kompulzivní porucha (OCD),
- maniodepresivní porucha,
- úzkosti a strach.
- Epilepsie bývá rovněž často udávána jako nemoc objevující se ve vyšší míře u lidí s PAS.
Literatura
- MATSON, Johny L., 2017. Handbook of Treatments for Autism Spectrum Disorder. New York: Springer. ISBN 978-3-319-61737-4.
- MATSON, Johny L. a Peter STURMEY, 2011. Autism and Pervasive Developmental Disabilities. New York: Springer. ISBN 978-1-4614-2913-5.
- Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů: MKN-10 : desátá revize : aktualizovaná druhá verze k 1.1.2009 : abecední seznam, 2009. Praha: Bomton Agency, 743 s. ISBN 978-80-904259-1-0.
- THOROVÁ, Kateřina, 2006. Poruchy autistického spektra: dětský autismus, atypický autismus, Aspergerův syndrom, dezintegrační porucha. Praha: Portál. ISBN 80-736-7091-7.