Kazuistika 2 - Ondřej, 14 let

Dg.: PAS + ADHD

Komunikace řeč: Ondra mluví v celých větách. Mluví si spíš sám pro sebe, opakuje si části rozhovorů
nebo sekce z filmů (opožděná echolálie). Tyto hlášky používá i jako odpovědi v konverzaci nebo jako
strategií k regulaci vlastních emocí. Komunikuje s pracovníky i ostatními klienty většinou formou
odpovědí na otázky nebo žádosti, ne pomocí vyprávění příběhů. U žádostí používá větnou skladbu
např.: Soňo, já chci pití, prosím.” (pozůstatek z učení komunikace pomocí VOKS větného řádku). Na
otázky odpovídá většinou v krátkých větách.

Sociální dovednosti: Pracovníky respektuje a následuje jasně zadané instrukce. Je silně fixovaný na
jednoho svého kamaráda (spolužáka ze školy). Při neřízené činnosti si jde hrát sám nebo se přidá k
ostatním, společné aktivity však neiniciuje. Nemá problém být i ve větší skupině, potřebuje ale
přesně vědět, co se bude dít a v jakém pořadí a co se o něho očekává. U frustraci, přetížení nebo
zákazu někdy zvýší hlas (vykřikne), ale hned se sám zastaví a pokračuje tišším hlasem. Má sklony k
sebezraňování v stresový situacích (bouchá si pěstí do hýždě, do brady nebo do otevřené dlaně. Ve
výjimečných situacích bouchá do okna nebo stěny. Na zvadání silného afektu potřebuje pomoct druhé
osoby (Pomáhají jasné instrukce v krátkých větách).

Kognitivní(rozumové) schopnosti: Ondra potřebuje jasnou strukturu, pak pracuje samostatně. Rozumí
posloupnosti. Čte, píše, umí verbálně vyjadřovat své pocity (zejména nelibost, svůj názor na
aktivitu). Intelekt v pásmu průměru. Úkoly plní rychle, je rád za práci odměněn např. Nálepkou
(dobře funguje žetonová ekonomika, vizualizace). Má dobrou paměť na lidi, místa nebo opakující se
jevy.

Představivost a hra: Ondra si rád hraje s hudebními nástroji. Rád se dívá z okna na dopravní
prostředky. Relax/volnou chvíli často tráví v pohybu.  Má své oblíbené aktivity (pohádky a filmy
např. Krakonošské pohádky, videa od řidičů šalin). Miluje taktilní stimulaci na rukách – mačkání,
kartáčování, míčkování. Nerad je špinavý nebo mokrý (hned se potřebuje jít umýt).

Sebeobsluha: Samostatný ve většině úkonů. Dopomoc potřebuje při utírání po velké potřebě, vázaní
tkaniček, čistění zubů a umývání vlasů.

Motorické dovednosti: Někdy nečekaně rozhodí rukami nebo si stoupne (zachovaných několik primárních
reflexů). Motorické cviky vykává rychle a často nepřesně. Padá mu klenba na chodidlech a kolena se
vtáčejí do tvaru X. Chodí kvůli tomu k fyzioterapeutovi. Jinak s hrubou ani jemnou motorikou nemá
větší problémy.

Zapojení do společenských aktivit: Zapojuje se podle instrukcí pracovníka do aktivit ve dvojici i
malých skupinkách bez problémů. Není iniciativní, pouze plní instrukce.