Acebutolol
Název léku: Sectral, Acecor
Zařazení: betaadrenergní blokátor
Účinek: betaadrenergní blokáda s primárním účinkem na srdeční
svalovinu (bradykardie) a cévní svalovinu (snížení krevního tlaku).
Indikace: léčba hypertenze a poruch srdečního rytmu.
Kontraindikace: perzistující závažné bradykardie, kariogenní
šok.
Způsob podání: p.o. v obvyklé dávce 1x denně 400 mg (dávka
může být rozdělena do dvou dávek).
Interakce: některá NSA mohou snižovat antihypertenzní efekt,
některá léčiva k léčbě benigní hyperplazie prostaty (alfa blokátory)
mohou zvyšovat riziko ortostatické hypotenze, betablokátory
mohou zvyšovat účinek inzulinu a perorálních antibiabetik.
Nežádoucí účinky: nebezpečí hypotenze, bradykardie, chladné
končetiny, poruchy srdečního rytmu (blok), někdy nespavost či
deprese, u mužů impotence, časté a bolestivé močení a další,
podrobně viz SPC.
Upozornění: náhlé vysazení může způsobit problémy spojené
s řadou NÚ; snižování dávky by mělo být postupné během 1-2
týdnů; nedoporučuje se podávání u astmatiků – riziko
bronchospasmu; v těhotenství – kategorie B.
Edukace pacienta/rodiny:
• Dodržovat stejnou denní dobu při podávání, nikdy náhle
nevysazovat (mohou se projevit bolesti na hrudi, riziko
IM, manifestace onemocnění).
• Poučit pacienta, aby si denně změřil alespoň palpačně
puls a zaznamenal ho; je-li méně než 60/minutu, měl by
se co nejdříve spojit se svým ošetřujícím lékařem a lék
neužívat.
• Diabetického pacienta poučit o nezbytnosti měření
glykémie – lék by mohl maskovat hypoglykémii.
• Vysvětlit pacientovi, že lék může způsobit závratě při
rychlé změně polohy (ortostatická hypotenze), proto
pomaleji vstávat z postele či židle; tento nežádoucí efekt je
vyšší při užití alkoholu.
• Zpočátku může ovlivňovat i soustředění a pozornost
(pozor na řízení vozidla a obsluhu strojů).
• Poučit pacienta, že při užívání dalších OTC léčiv (i pro
lokální použití do nosu nebo očí) by měl jejich užití
konzultovat s lékařem nebo lékárníkem, aby nedošlo
k některým závažným interakcím.
• Betablokátory mohou zvyšovat citlivost organismu na
chlad, sníženou teplotu (snížení cirkulace krve v kůži,
rukou, chodidlech); oblékat se teple, nevystavovat se
dlouho chladu (zimní sporty).
• Betablokátory mohou zvyšovat citlivost organismu na
sluneční záření – ochrana slunečními brýlemi, krémy
s ochrannými faktory, nepoužívat horské sluníčko,
solárium.
• U atopiků je vyšší riziko alergických reakcí.
• Pacient by měl vždy myslet na to, že terapie betablokátory
je chronická a měl by si vždy zajistit dostatečnou zásobu
léku na víkendy nebo dovolenou.