Amlodipin Název léku: Norvasc, Zorem, Agen, Cardilopin, Presid Zařazení: antihypertenzivum/blokátor klaciových kanálů Účinek: inhibuje přesun iontů kalcia přes buněčnou membránu v hladké svalovině cévní, způsobuje její relaxaci v KV systému i v samotném myokardu. Indikace: léčba hypertenze, léčba stabilní anginy pectoris. Kontraindikace: AV bloky druhého a třetího stupně (mimo pacienty s funkčním pacemakerem). Způsob podání a dávkování: perorální, 5-10mg denně v jedné denní dávce, u seniorů by měla být iniciální dávka 2,5mg. Interakce: betablokátory prohlubují útlumový efekt na myokard; fentanyl (včetně TTS systémů) způsobuje spolu s blokátory kalciových kanálů výraznou hypotenzi, někdy vyžadující zvýšený příjem tekutin. Nežádoucí účinky: KV - palpitace, periferní edém, poruchy rytmu; RESP - zkrácení dechu, dušnost; CNS - bolesti hlavy, závratě, únava, spavost; GI – nausea, křeče, dyspepsie; DERM – dermatitida, kopřivka, svědění; další – hyperémie v obličeji (zčervenání); sexuální dysfunkce, svalové křeče, bolesti. Upozornění: těhotenství – kategorie C. Edukace pacienta/rodiny: • Je vhodnější podávat v jedné ranní dávce, přibližně ve stejnou dobu; nemůže-li pacient tabletu spolknout celou, lze tablety i rozdrtit (pokud nejsou upraveny do specifických LF). • Lék udržuje hypertenzi pod kontrolou, ale přímo ji neléčí, pouze tlumí příznaky; proto nelze vysazovat při relativním pocitu zlepšení stavu, hrozí mu riziko bolestí na hrudi a IM. • Pacienti s anginou pectoris by měli být vybaveni pro případ akutní anginózní bolesti rychle účinným nitrátem. • Pacient s hypertenzí by si měl pravidelně měřit tlak a pulz, při snížení tepu pod 50/min lék vysadit a informovat lékaře. • O závažných NÚ informovat lékaře – příznaky dušnosti, otoky rukou a nohou – lék podle závažnosti NÚ lze i vysadit. Terapie hypertenze a farmakoterapeutická odpověď by měla být pravidelně monitorována lékařem. • Je nutné pečlivě ošetřovat ústní dutinu a dbát o dentální hygienu. • Při rychlém vstávání nebo změně pohybu může dojít k závratím a hypotenzi, nebezpečí pádu. • Měl by být omezen přísun alkoholu a jiných CNS útlumových léků. • Lék může ovlivnit pozornost, zvláště na začátku terapie.