F1PI1 Psychosociální interakce farmaceut-lékař-pacient LS 2018 – 2019 PharmDr. Bc. Dana Mazánková, Ph.D.
IV. výukový blok:
Rozbor kazuistik pacientů se zaměřením na minimalizaci rizik onkologické léčby
Zadání kazuistiky č. 3: Toxicita vinkristinu
Pacient: 65 letá žena léčena pro Hodgkinův lymfom. V rámci chemoterapie opakovaně podáván vinkristin.
V rámci léčebného protokolu bylo plánováno podání 6 dávek vinkristinu, vždy s odstupem 14 dnů. Z důvodu
dlouhodobého útlumu kostní dřeně a následného osídlení kvasinkami byl po 3. bloku chemoterapie
dlouhodobě nasazen Sporanox sol.
Po aplikaci 4. dávky chemoterapie vinkrisinu u pacientky do 24 hod nastupují silné bolesti břicha, zvracení,
dochází k zástavě střevní peristaltiky.
Otázky:
1. Bylo nasazení Sporanoxu vhodné vzhledem k souběžné chemoterapii vinkristinem? Jaká rizika plynou
se souběžného podání vinkristinu a Sporanoxu, jaký je princip této lékové interakce?
2. Jaké antimykotikum lze podat místo Sporanoxu?