F1PI1 Psychosociální interakce farmaceut-lékař-pacient LS 2018 – 2019 PharmDr. Bc. Dana Mazánková, Ph.D.
Klasifikace lékových problémů (DRPs) dle PCNE
Pharmaceutical Care Network Europe: Classification for drug related problems (V6.2)
Tab. č. 1: Příčina lékového problému
Příčina lékového problému:
Výběr léčiva Podání nevhodného léčiva (podání léčiva při nedodržení jeho kontraindikací)
Není indikace pro dané léčivo
Projev nežádoucího účinku léčiva
Projev lékové interakce - nevhodná kombinace léčivo-léčivo, léčivopotravinový
doplněk (PFA), léčivo-potravina
Duplicita léčby - terapeutické skupiny nebo účinné látky
Výběr léčiva v dané indikaci nepodložen EBM
Předepsáno příliš mnoho léčiv pro danou indikaci
Je dostupné cenově efektivnější léčivo, které nebylo vydáno
Preventivní léčivo je požadováno a nevydáno (chybí profylaxe/prevence,
chybí synergická terapie)
Nepoužita nová indikace pro medikamentózní léčbu
Léková forma Nevhodná léková forma
Výběr vhodné
dávky
Dávka léčiva příliš nízká
Dávka léčiva příliš vysoká
Nedostatečně časté dávkování
Dávkování příliš časté
Bez terapeutického monitorování léčiva
Farmakokinetické problém vyžadující úpravu dávky
Zhoršení/zlepšení stavu vyžadující úpravu dávky
Délka léčby Délka léčby příliš krátká
Dálka léčby příliš dlouhá
Užívání léčiv Nevhodné načasování podávání a/nebo dávkování léčiv
Nevyužité nebo podané léčivo (záměrně)
Nadužívané nebo nadměrně podávané léčivo (záměrně)
Léčivo není vůbec užíváno/podáváno
Špatné užívání/podávání léčiva
Zneužívání léčiva (neregulované nadužívání)
Pacient není schopen užít léčivo/lékovou formu podle pokynů
Logistika
předepisování a
dispenzace léčiv
Předepsané léčivo není dostupné
Selhání při předepisování (chybí důležitá informace)
Selhání při dispenzaci (vydané špatné léčivo či dávka)
Pacient Pacient zapomene užít léčivo
Pacient užívá zbytečné léčivo
Pacient snědl potravinu, která může interagovat s léčivem
Pacient nevhodným způsobem skladoval léčivo
Ostatní Další příčiny
Bez zřejmé příčiny
F1PI1 Psychosociální interakce farmaceut-lékař-pacient LS 2018 – 2019 PharmDr. Bc. Dana Mazánková, Ph.D.
Tab. č. 2: Intervence lékárníka – vyřešení lékového problému
Intervence lékárníka – vyřešení lékového problému:
Bez intervence Žádná intervence neprovedena
Na úrovni předepisujícího lékaře Lékař pouze informován
Lékař tázán o informaci
Navrhnutá intervence lékárníkem, schválená lékařem
Navrhnutá intervence lékárníkem, neschválená lékařem
Navrhnutá intervence lékárníkem, výsledek neznámý
Na úrovní pacienta Osobní konzultace s pacientem
Pacientovi poskytnuta písemná informace (bez osobní
konzultace)
Pacient odeslán k předepisujícímu lékaři
Konzultace s členem rodiny pacienta/poskytovatelem
zdravotní péče (př. zdravotní sestrou, zaměstnancem
domova důchodců, …)
Na úrovni léčiva Zaměněno nevhodné léčivo
Zaměněna nevhodná léková forma
Zaměněn nevhodný registrovaný přípravek (HVLP)
Zaměněny instrukce k užívání léčiva
Léčba léčivem ukončena
Léčba novým léčivem započata
Ostatní Jiná intervence – prosím specifikujte….
Nahlášení nežádoucího účinku léčiva na SÚKL
Tab. č. 3: Výsledek intervence lékárníka – vyřešení lékového problému
Výsledek intervence lékárníka – vyřešení lékového problému:
Neznámý
Problém zcela vyřešen
Problém částečně vyřešen
Problém nevyřešen