AKCEPTACÍM LIST
Veterinární a farmaceutická univerzita Rrno Farmaceutická fakulta
Akademický rok: 2020/2021
Lékárenská praxe 11-24 týdnů (F1SM1)
Akcepiacní list se vyhotoví ve 2 stejnopisech, z nichž jeden přísluší lékárenskému zařízeni, druhý je předán stanoveným
způsobem na ÚAF FáF VFU Brno
lyplňte prosím nirtni (hiiktvyni piamemi vt vire* Jnhmhieti.
Souhlasím štíra, aby avbc uvedený student Farmaceutické fakulty VFU Brno vykonat lékárenskou praxí v uvedeném termínu a lékárenském zařízení:
Jméno a příjmení studente:....... .
Osobm číslo: .f.&QÍft........................................
HyWw/.Chf... WmtM... . ......................................................
Adresa lékárenského zařízení: . .* £• hf.bfM...       .hfh. M.....iiťff^,.. ..........................
Lékárna základního typu Lékárna s odbornými pracovišti
Teieibn:................... e-mail: C^/.r.^..(^...0.^.^.Á:..£h..
Tcmun praxe od: . ..JLIM9.................. to-..J{RMQ.................................
n----i i ti.*---/—.------..-«.,1 —- j___
Odborný zástupce lékárny:.........^T.. *$$gt£r?.. .^ftj^/AS.......................................................
Pracovník pověřený vedením praxe (tókárník-školitel): ..........t^jf.:. ...Y.!. Ĺ^f.......farríťft^/........................
80 410 000
UhankolindliftM nemDSn|ce „ J-1. Půrky ně 365 886 68 Uherské Hradiště LÉKÁRNA 611-01
datum a podpis odborného zástupce léks razítko lékárny
//vedoucího íékárníka
Studenti nemají nárok na finanční odměnu za praxi. Ochrana osobních údajů,
Všechny osobní údaje uvedené v Akceptačním listu podléhají ochraně ve smyslu Nařízeni EU o ochraně osobních údajů (GDPR). Osoby jednající za lékaniu souhlasí se zpracováním svých osobních údajů nezbytných pro výkon odborné lékárenské praxe siuúciuo, a io po lioůu imwttjfliwř Hnutou, iicjůete Jo upíyiiuií péu lei uů ukončeni uatyfHMKIMMM W/MmÍM :>ltiuomu