Cineol v léčbě zánětů dýchacích cest
PharmDr. Bc. Hana Kotolová, Ph.D.
Ústav humánní farmakologie a toxikologie
FaF, VFU Brno
1
Výukové materiály jsou určeny pouze ke studijním účelům. Děkuji za respektování autorských práv.
Projekt IVA 2019FaF/3140/79
• V současné době máme u nás registrováno řadu přípravků ze skupiny
fytofarmak, jejich aplikace je založena na zkušenostech z dlouhodobého
používání (tradiční rostlinné léčivé přípravky) nebo podložena klinickými
studiemi.
• Jednou z těchto látek je 1,8 cineol, s prokázaným protizánětlivým,
sekretomotorickým a mukolytickým účinkem.
Registrovaná fytofarmaka zahrnují zhruba z poloviny čaje a čajové směsi, dále jsou na trhu
sirupy, balzámy, kapky a tablety.
Fytofarmaka v léčbě symptomů nachlazení a bronchitidy
1,8 cineol
EUKALYPTOL - primární složka eukalyptové silice.
Lipofilní nasycený monoterpen.
Oleum eucalypti
Éterický olej se používá v tradiční medicíně
při nachlazení a bronchitidě
Eucalyptus globulus, Eucalyptus
fructicetorum, Eucalyptus
polybractea, Eucalyptus smithii
Mechanismus protizánětlivého účinku 1,8 cineolu
Reverzibilní inhibice
lipooxygenázové a cyklooxygenázové
cesty metabolismu kyseliny
arachidonové
Protizánětlivý účinek
Bronchodilatační účinek
1,8 cineol – kontrola sekrece hlenu
V modelu zánětu vede stimulace buněk lipopolysacharidem ke zvýšené expresi genů kódujících
mucin a k hypersekreci hlenu. Současná expozice lipopolysacharidu a 1,8-cineolu vede k poklesu
tvorby hlenu a ke snížené expresi genů kódujících mucin současně s oslabením aktivity NF-κB.
Sudhoff H, Klenke C, Greiner JFW, et al. (2015) 1,8-cineol Reduces Mucus-Production in a Novel
Human Ex Vivo Model of LateRhinosinusitis. PLoS ONE 10(7):
1,8 cineol – v léčbě akutní bronchitidy
Fischer J, Dethlefsen U: Efficacy of 1,8-Cineole in patients suffering from acute bronchitis: a place
controlled double-blind trial. Cough 2013; 9.25;
Léčba 1,8-cineolem vedla ke klinicky
relevantnímu zmírnění
příznaků akutní bronchitidy.
(p=0,038)
Léčba 1,8-cineolem vedla ke klinicky
relevantnímu poklesu četnosti kašle.
(p=0,0001)
• tobolka se rozpouští ve střevě,
• cineol se dobře vstřebává do krevního oběhu,
• cineol je částečně přenášen do plic,
• přechází do dýchacích cest výměnou mezi krví a plynem.
• Analýza vydechovaného vzduchu u 11 zdravých dospělých dobrovolníků
prokázala exhalaci cineolu v různých časech po užití tobolky obsahující 100
mg cineolu s průměrným časem nástupu po 2,1 hod ± 0,5 hod.
• U hlodavců vyvolávají vysoké dávky cineolu indukci mikrosomálních enzymů, u lidí tyto účinky nebyly
pozorovány.
Farmakokinetické vlastnosti 1,8 cineolu
Terapeutické indikace
• Symptomatická léčba akutní bronchitidy a běžného nachlazení u dospělých a dětí
starších 6 let 100 mg, od 12 let 200mg.
• Symptomatická léčba akutní nepurulentní sinusitidy.
• Přídavná léčba respiračních symptomů při CHOPN zahrnující chronickou obstrukční bronchitidu a
bronchiální astma u dospělých.
Dávkování
• 3× denně
• 4× denně - ve zvláště úporných případech
• 2× denně - při další a dlouhodobé léčbě
• tobolku polknout v celku, zapít dostatečným množstvím vlažné tekutiny půl hodiny před
jídlem.
1,8 cineol – v léčbě zánětů dýchacích cest
• Respirační infekce jsou jedno z nejčastějších infekčních
onemocnění.
• Obvykle jsou virové etiologie.
Řada pacientů v případě nezávažné respirační infekce je
schopna využít samoléčení.
• Lékárna by v případě pacientů s onemocněním dýchacích cest měla plnit
funkci pracoviště, které na jedné straně poradí se samoléčbou při
nezávažných projevech tohoto onemocnění, a na druhé straně rozezná
nebezpečí prognosticky závažných onemocnění dýchacích cest, které je
nutné léčit pod lékařským dohledem.
Závěr :
Děkuji za pozornost