Respirační infekce PharmDr. Bc. Hana Kotolová, Ph.D. 1 Ústav humánní farmakologie a toxikologie FaF VFU Brno Výukové materiály jsou určeny pouze ke studijním účelům. Děkuji za respektování autorských práv Projekt IVA 2019FaF/3140/79 Infekce dýchacích cest •Respirační infekce jsou jedno z nejčastějších infekčních onemocnění postihující děti i dospělé. •Sezónní výskyt. •Převážně virový původ. •Doporučena symptomatická léčba 2 Infekce dýchacích cest Mají velký epidemiologický význam, jsou snadno přenosné, podílejí se značnou měrou na nemocnosti se sociálněekonomickými důsledky. • rhinitida – zhoršená nosní průchodnost sekrece, přechodná ztráta čichu, • sinusitida – bolesti hlavy zesilující při předklonu, • laryngitida – škrábání v krku, chrapot, suchý kašel, expektorace, zarudlá sliznice, • faryngitida a tonzilitida - zarudlá sliznice, povleklé mandle, zvětšené krční uzliny, • zánět středouší – pulzující bolest ucha, Akutní epiglotitida – život ohrožující otok hrtanové příklopky, bolest v krku, dušení. Infekce horních cest dýchacích Akutní bronchitida • Rozvoji často předcházejí příznaky nachlazení se škrabáním v krku a rýmou. • Zánět průdušek s hypersekrecí hustého viskózního hlenu manifestující se suchým dráždivým kašlem, který přechází v produktivní kašel. • Pacient vykašlává žlutě až zeleně zbarvený hlen. Někdy se mohou dostavit dýchací obtíže. • Virová bronchitida - únava, slabost, pocení, subfebrilie, artralgie a myalgie. • Bakteriální zánět - horečka, purulentní sputum, (leukocytoza, CRP). • Tracheobronchitida • Pneumonie – zánět plicního parenchymu – viry i bakterie CHOPN AB Cystická fibróza Infekce dolních cest dýchacích Infekce dýchacích cest • Pneumonie je zánětlivé onemocnění plic, nejčastěji bakteriálního původu manifestující se kašlem s purulentním sputem, dušností, bolestí na prsou, teplotou a schváceností. Na etiologii onemocnění se nejčastěji podílejí bakterie, ale může být způsobena i viry, mykobakteriemi, houbami a protozoi. • Akutní bronchitida je zánětlivé onemocnění průdušek často nasedající na infekce horních cest dýchacích, jedná se o relativně běžné onemocnění s lehkým průběhem (výjimkou jsou rizikové skupiny pacientů). Manifestuje se dráždivým kašlem, který přechází ve vlhký produktivní, doprovázený celkovou slabostí, mírně zvýšenou teplotou, bolestí v krku a chrapotem. Na etiologii onemocnění se mohou podílet virová i bakteriální agens. 5 Režimová opatření • dostatečný přívod tekutin, • zajistit vlhkost vdechovaného vzduchu, • odpočinek, lehká strava doplněná o vitamíny. Symptomatická léčba • dle převládajících symptomů ATB léčba • indikována pouze při klinickém obraze bakteriální infekce. Léčba Klinicko-farmaceutický přístup u pacienta s infekcí dýchacích cest Bakteriální infekce Horečka nad 38 °C, zimnice, Hnisavé sputum. Náhlá, úporná bolest v krku, znesnadňující polykání a mluvení. Vysoké CRP. Virová infekce – nachlazení, bronchitida. Zvýšená teplota, slabost, mírná bolest hlavy, svalů a kloubů. Slabá bolest v krku, rýma, chrapot. Dráždivý kašel – různé intenzity. Produktivní kašel. Léčba - Symptomatická – vhodnost samoléčení V případě včasného zásahu a doporučení vhodné symptomatologické léčby můžeme odvrátit závažnější průběh onemocnění. Cílem je odstranit zánětlivou reakci a bronchospazmus Výběr VPL dle převládajících příznaků. Erdostein jako možná strategie v léčbě respiračních infekcí před antibiotickou léčbou Fytofaramaka Např. 1,8 cineol - s prokázaným protizánětlivým, sekretomotorickým a mukolytickým účinkem. Respirační infekce- závěr • Respirační infekce jsou jedno z nejčastějších infekčních onemocnění. • Obvykle jsou virové etiologie. • Lékárna by v případě pacientů s onemocněním dýchacích cest měla plnit funkci pracoviště, které na jedné straně poradí se samoléčbou při nezávažných projevech tohoto onemocnění, a na druhé straně rozezná nebezpečí prognosticky závažných onemocnění dýchacích cest, které je nutné léčit pod lékařským dohledem. 8 Děkuji za pozornost