CEFALOSPORINOVÁ ANTIBIOTIKA
CEFALOSPORINY
Charakteristika:
 β-laktamová baktericidní antibiotika s širokým antibakteriálním spektrem,
jež vykazují velmi nízkou toxicitu vůči makroorganismu
 jejich postantibiotický efekt i biologický poločas jsou relativně krátké
 poměrně dobře pronikají do biologických tekutin, avšak málo do buněk
 cefalosporiny 1. generace (cefadroxil) jsou účinné především proti G+ baktériím,
a proto se dají použít v léčbě nekomplikovaných streptokokových
a stafylokokových infekcí měkkých tkání, kůže a v chirurgické profylaxi
 aktivita proti G+ mikrobům je u 2. generace (cefprozil, cefuroxim-axetil) nižší,
avšak narůstá účinnost proti G- baktériím jako Hemophilus influenzae, Enterobacter
či Klebsiella
Mechanismus účinku:
 inhibice syntézy buněčné stěny citlivých mikroorganismů
Upozornění:
 dodržet celou dobu doporučené terapie
 u dětí jsou vhodnější sirupové formy – je nutné správně odměřit dávky a zlikvidovat sirup
po expiraci
Kontraindikace:
 při přecitlivělosti na cefalosporinová antibiotika; opatrnost při přecitlivělosti
na ostatní β-laktamová ATB; u těžké poruchy funkce ledvin; v graviditě a laktaci
Nežádoucí účinky:
 nejčastějším NÚ jsou kožní alergické projevy, dále se vyskytují poruchy GIT (nauzea,
zvracení, průjem), ovlivněním střevní mikroflóry se zvyšuje riziko vzniku dysmikrobie,
případně superinfekce a ojediněle se může vyskytnout pseudomembranózní kolitida
 je vhodné sledovat možné příznaky superinfekce – povleklý jazyk, bílé skvrny
v ústech, svědění v pochvě spojené s výtokem atd.
 průjem a krev ve stolici může znamenat závažný NÚ (pseudomembranózní kolitidu)
 při aplikaci cefalosporinů existuje možnost zkřížené alergické reakce s peniciliny
Interakce:
 ↑ plasmatické hladiny a výskyt NÚ methotrexátu
 jejich účinky ↓ až antagonizují bakteriostatická antibiotika
CEFADROXIL
Aplikace:
 biologická dostupnost cefadroxilu není ovlivněna příjmem potravy, lze ho užívat nalačno,
současně s jídlem nebo po něm
 pokud se dostavuje nevolnost, užít raději s jídlem nebo zapít mlékem
Dávkování:
 jednotlivá dávka pro dospělé: 1 g (2 g)
 intervaly dávek: 12 (24) hod.
 dávky pro děti (mg/kg/den): 50
Léčivé přípravky:
 Biodroxil (Sandoz, A), Duracef (BMS, CZ)
CEFPROZIL
Aplikace:
 biologická dostupnost cefprozilu není ovlivněna příjmem potravy, lze ho užívat nalačno,
současně s jídlem nebo po něm
 pokud se dostavuje nevolnost, užít raději s jídlem nebo zapít mlékem
Dávkování:
 jednotlivá dávka pro dospělé: 250 – 500 mg
 intervaly dávek: 12 hod.
 dávky pro děti (mg/kg/den): 15 – 20
Léčivé přípravky:
 Cefzil (BMS, CZ)
CEFUROXIM – AXETIL
Charakteristika:
 je ve formě proléčiva, po jehož biotransformaci vzniká cefuroxim
Aplikace:
 je lepší užívat až po jídle, potrava zvyšuje jeho absorpci a následnou biotransformaci
proléčiva na samotnou účinnou složku
 tablety lze i rozdrtit a smíchat přímo s potravou nebo nápojem ale mají příliš hořkou chuť
Dávkování:
 jednotlivá dávka pro dospělé: 250 – 500 mg
 intervaly dávek: 8 – 12 hod.
 dávky pro děti (mg/kg/den): 20 – 30
Léčivé přípravky:
 Cefuroxim Pliva (Pliva, CZ), Cefuroxim Teva (Teva, CZ), Medoxin (Medopharm, CZ),
Xorimax (Sandoz, A), Zinnat (Glaxo, GB)