KAZUISTIKA – WARFARIN



Pacient: Tibor, 65 let


Osobní anamnéza: užívá bez problémů warfarin již 12 měsíců, hypertenze, osteoartritida (náhrada
kyčelního kloubu); při poslední kontrole naměřena hodnota INR 4,6


Léková anamnéza:   Warfarin 5mg             0 – 0 - 1

                                    Atenolol AL 50mg     1 – 0 – 0

                                    Ramil 5mg                  1 – 0 - 0



Úkoly:


1. Proveďte analýzu preskripce léčiv, uveďte účinné látky, zařazení dle ATC klasifikace, stručný
mechanismus účinku jednotlivých přípravků, zkontrolujte dávkování a způsob užívání (ráno/večer;
před/po jídle atd.)


2. Vyhledejte případné interakce mezi léčivy.


3. Co udává hodnota INR a jaké jsou její normální hodnoty? Jak často se doporučuje ji sledovat?


4. Je nezbytné upravit dávkování warfarinu u tohoto pacienta, případně jakým způsobem?


5. Jaké znáte nebezpečné interakce warfarinu s:

            a) OTC léčivy

            b) doplňky stravy

            c) potravinami


6. Jaké příznaky spojené se sníženou koagulací by měl pacient sledovat a při jejich výskytu
okamžitě kontaktovat lékaře?


7. Jaká je „první pomoc“ při předávkování warfarinem?


8. Které faktory (kromě interakcí s léčivy či potravou) mohou zvyšovat riziko krvácení u pacientů
užívajících warfarin?



                                                                                    (vasutk@vfu.cz)