KAZUISTIKA – ICHS
Pacient: Karel, 64 let, BMI 23,5; těžký kuřák, který před devíti měsíci přestal kouřit
Laboratorní hodnoty: cholesterol 5,5 mmol/l, TK 145/85, tep 80/minutu
Osobní anamnéza: ICHS, arteriální hypertenze, před rokem prodělal infarkt, implantován
koronární stent. EKG v normě.
Stěžuje si na občasné bolesti u srdce, které zhruba po hodině odezní.
Léková anamnéza: Anopyrin 100mg 0 - 1 - 0
Plavix 75mg 1 - 0 - 0
Prestarium Neo 1 - 0 - 0
Zocor 20mg 0 - 0 - 1
Úkoly:
1. Proveďte analýzu preskripce léčiv, uveďte účinné látky, zařazení dle ATC klasifikace,
stručný mechanismus účinku jednotlivých přípravků, zkontrolujte dávkování a způsob užívání
(ráno/večer; před/po jídle atd.)
2. Vyhledejte případné interakce mezi přípravky, neužívá pacient některá léčiva zbytečně?
3. Je hypertenze u tohoto pacienta ideálně kompenzovaná? Doporučili byste změnit
dávkování, nebo byste tomuto pacientovi přidali další léčivo? Jaká je strategie léčby ICHS?
4. Jakým způsobem lze řešit u tohoto pacienta občasné bolesti u srdce, případně spojené
s obtížným dýcháním?
5. Bylo by u něj vhodné používat nitráty pouze u akutního záchvatu nebo je raději podávat
preventivně? Jaké přípravky lze použít pro zvládnutí těchto akutních obtíží a které se
používají preventivně? Jaké u nich poskytnete dispenzační minimum?
6. Které doplňky stravy byste tomuto pacientovi doporučili používat?