KAZUISTIKA – ICHS



Pacient: Karel, 64 let, BMI 23,5; těžký kuřák, který před devíti měsíci přestal kouřit


Laboratorní hodnoty:  cholesterol 5,5 mmol/l, TK 145/85, tep 80/minutu


Osobní anamnéza: ICHS, arteriální hypertenze, před rokem prodělal infarkt, implantován koronární
stent. EKG v normě.

Stěžuje si na občasné bolesti u srdce, které zhruba po hodině odezní.


Léková anamnéza:   Anopyrin 100mg        0 - 1 - 0

                                    Plavix  75mg               1 - 0 - 0

                                    Prestarium Neo          1 - 0 - 0

                                    Zocor 20mg                0 - 0 - 1



Úkoly:


1. Proveďte analýzu preskripce léčiv, uveďte účinné látky, zařazení dle ATC klasifikace, stručný
mechanismus účinku jednotlivých přípravků, zkontrolujte dávkování a způsob užívání (ráno/večer;
před/po jídle atd.)


2. Vyhledejte případné interakce mezi přípravky, neužívá pacient některá léčiva zbytečně?


3. Je hypertenze u tohoto pacienta ideálně kompenzovaná? Doporučili byste změnit dávkování, nebo
byste tomuto pacientovi přidali další léčivo? Jaká je strategie léčby ICHS?


4. Jakým způsobem lze řešit u tohoto pacienta občasné bolesti u srdce, případně spojené s obtížným
dýcháním?


5. Bylo by u něj vhodné používat nitráty pouze u akutního záchvatu nebo je raději podávat
preventivně? Jaké přípravky lze použít pro zvládnutí těchto akutních obtíží a které se používají
preventivně? Jaké u nich poskytnete dispenzační minimum?


6. Které doplňky stravy byste tomuto pacientovi doporučili používat?



                                                                                    (vasutk@vfu.cz)