KAZUISTIKA – GERONTOFARMACIE II. Pacient: Stanislav, 79 let, 175 cm, 80kg Nekuřák, alkohol výjimečně skleničku piva po jídle, popř. přípitek na oslavě. Psychosociální anamnéza: Důchodce, ženatý, žije s manželkou, dochází za nimi dcera, která jim pomáhá – nákupy, úřady apod. Běžnou sebeobsluhu a chod domácnosti zvládají sami. Stanislav je velmi noblesní pán, vždy dokonale upravený, v obleku, s vázankou, má vybrané chování. Osobní anamnéza: Nedomykavost srdeční chlopně Tachykardie, až 200/min Diabetes 2. typu Operace prostaty, oboustranná orchiektomie, odstranění polypů v tlustém střevě Léková anamnéza: SotaHexal 80 1-0-1 Digoxin 250mg 1-0-0 Indap 1-0-0 Omeprazol Al 20mg 0-0-1 Agapurin SR 400 1-0-1 Siofor 500mg 1-0-1 Diazepam 10mg 0-0-1 Prostakan Mono 1-0-1 Úkoly: 1. Proveďte analýzu preskripce léčiv, uveďte účinné látky, zařazení dle ATC klasifikace, stručný mechanismus účinku jednotlivých přípravků, zkontrolujte dávkování a způsob užívání (ráno/večer; před/po jídle atd.) 2. Vyhledejte případné interakce mezi přípravky, neužívá pacientka některá léčiva zbytečně? 3. Proveďte rozbor medikace pacienta vzhledem k věku pacienta 4. Stanislav má velké potíže v horkých letních měsících, stěžuje si na nevolnosti, závratě, slabost, únavu, bolesti hlavy, křeče svalstva, manželka dodává, že v té době bývá zmatený, popletený a velmi protivný. Co je příčinou těchto stavů, navrhněte léčebná a režimová opatření. 5. Pacient si stěžuje na návaly horka a pocení, velmi intenzivní, vede k nutnosti se převléknout apod. Navrhněte možné příčiny a možnosti odstranění problému. (vranavi@seznam.cz)