ATB v kostcedispenzační pomůcka
PENICILINY
amoxicilin
fenoxymethylpenicilin
amoxicilin + klavulanát
sultamicilin
Duomox®, Ospamox®
Ospen®, Penbene®,
V-penicilin®
Amoksiklav®, Augmentin®, Curam®,
Medoclav®, Megamox®
Unasyn®
! alergie vysadit, lékař
à 8 – 12 hod.
à 6 – 8 hod. 60 min. před
à 8 – 12 hod.
à 12 hod.
spolknout nebo susp.
– vanilková chuť (Duomox®)
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
CEFALOSPORINY
cefadroxil
cefuroxim
cefprozil
Biodroxil®, Duracef®, Valdocef®
Medoxin®, Xorimax®, Zinnat®,
Ricefan®
Cefzil®
při nevolnosti s jídlem/mlékem
! alergie vysadit, lékař
! urputný PRŮJEM lékař
à 12 – 24 hod.
à 12 hod. do 15 min.
antacida/H2-antag.
min. 2 hod odstup!
à 12 – 24 hod.
o
pít kyselé
chodit na slunce
pít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
o
pít kyselé
chodit na slunce
pít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
MAKROLIDY
klarithromycin
spiramycin
azithromycin
roxithromycin
Clarithromycin Teva®, Fromilid®,
Klacid®
Rovamycin®
Azibiot®, Azit(h)romycin x®, Azitrox®,
Sumamed®, Zitrocin®
Roxithromycin-Ratiopharm®
! alergie vysadit, lékař
prodlužují QTc
zeptat se na ostatní medikaci
– četné LI !!! (antikoagulancia,
BKK, theofylin ad.)
à 12 – 24 hod.
à 6 – 12 hod.
à 24 hod.
(3 – 5 dní)
nejdřív 1 hod. po jídle
silně inhibuje
CYP3A4
slabě inhibuje
3A4
substrátem 3A4
síly 250 a 500 mg:
lze s jídlem
susp. a síly 125 mg:
1 hod. před, 2 hod. po
à 12 – 24 hod.
LI: simvastatin konzultovat
změnu na azithromycin
či dočasné vysazení statinu!
o
pít kyselé
chodit na slunce
pít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
o
pít kyselé
chodit na slunce
pít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
o
pít kyselé
chodit na slunce
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
! urputný PRŮJEM lékař
antacida
2 hod odstup!
lo
pít kyselé
chodit na slunce
pít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
lo
pít kyselé
chodit na slunce
pít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
BKK = blokátory kalciových kanálů , QTc = korigovaný interval QT na EKG
CHINOLONY
ofloxacin
prulifloxacin
ciprofloxacin
Ofloxin®
Unidrox®
Cifloxinal®, Ciphin®, Ciplox®,
Ciprinol®
Ca, Fe, minerálky, antacida,
multivitaminy – 2 hod. odstup!
při nevolnosti s jídlem, prodlužují QTc
à 12 hod.
1rázově
(příp. à 24 h
max. 10 dní)
à 12 hod.
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunc
zapít vodou
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunc
zapít vodou
mladí: KLID na lůžku (šlachy!)
senioři: ! urputný PRŮJEM lékař
dotaz na jinou medikaci - četné LI ! (theofylin,
duloxetin, tizanidin, agomelatin ad.)
+ omezit pití kávy a pravého čaje
o
pít kyselé
chodit na slunce
pít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
o
pít kyselé
chodit na slunce
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
doxycyklin
Deoxymykoin®, Doxybene®,
DoxyHexal®
Ca, Fe, minerálky, antacida, multivitaminy – 2 hod. odstup!à 12 hod.
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrob
ovlivnění říze
nepít alkohol
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrob
ovlivnění říze
nepít alkohol
nekouřit
nekouřit
unce
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
unce
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
KI: DĚTI do 8 let, G, L
OSTATNÍ ANTIBIOTIKA
klindamycin
Dalacin®
! urputný PRŮJEM
(i po měsíci) lékař
30 minut poté nelehat
(jícen!)
à 6 – 8 hod.
kovová pachuť
o
pít kyselé
chodit na slunce
pít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
o
pít kyselé
chodit na slunce
pít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
nechodit na slunce
zapít vodou
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
nekouřit
NALA
S JÍDL
TĚSNĚ
nitrofurantoin
Furolin®
à 8 – 24 hod.
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
ít kyselé
hodit na slunce
t vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
Mg, minerálky,
antacida – 2 hod.
odstup
metronidazol
Entizol®
2x – 3x denně
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
jídlo
nepít kyselé
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nekouřit
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
jídlo mléčné výrobky
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
ít kyselé
hodit na slunce
t vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
může barvit moč
kovová pachuť
KI: 1. trim. G, L
– ani přípitek!
+ abstinovat 48 hod.
po dobrání
OSTATNÍ CHEMOTERAPEUTIKA
co-trimoxazol = trimethoprim+sulfamethoxazol
trimethoprim
Biseptol®, Cotrimoxazol AL®,
Sumetrolim®
Triprim®
KI:
G,
L
NSA, vit. C kyselé – vůbec!
à 12 hod.
à 12 hod.
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
jídlo
nepít ky
nechod
zapít vo
jídlo
nepít ky
nechod
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
t kyselé
hodit na slunce
t vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
t kyselé
hodit na slunce
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
t kyselé
hodit na slunce
t vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
mléčné výrobky
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
kys. listová snižuje
účinek, ale někdy
naopak indikována
k mírnění NÚ
! alergie/vyrážka vysadit, lékař
LI: riziko
hyperK+
barví moč dohněda
HODNĚ
NE posl. měsíc G
ATB v kostce – dispenzační pomůcka
Autor:Mgr. Karolína Sochorová, Fakultní nemocnice Brno, Nemocniční lékárna, Jihlavská 20, 625 00 Brno; DSP na Ústavu humánní farmakologie
a toxikologie, Farmaceutická fakulta, VFU Brno, Palackého 1/3, 612 42 Brno
Konzultant: PharmDr. Milan Havlíček
Recenzent: PharmDr. Marie Zajícová
Vysvětlivky:
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
Zapít sklenicí vody a v průběhu terapie je
doporučen vyšší příjem tekutin.
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
Potraviny a preparáty bohaté
na vícemocné kovy
neužívat současně.
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
Užívat 30 min před jídlem
a 2 hodiny po jídle
(pokud neuvedeno jinak).
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
nekouřit
Kyselé potraviny a preparáty
v průběhu terapie neužívat.
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
Užívat s jídlem či po jídle.
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
nekouřit
Chránit pokožku před slunečním
zářením kvůli riziku
fototoxické reakce.
Užívat na počátku jídla.
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
zapít vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
jídlo
nepít kyselé
nechodit na slunce
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
Vyhnout se konzumaci alkoholu
v průběhu terapie.
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
Užívat těsně po jídle.
G
L
Gravidita
Laktace
Piktogramy byly převzaty z materiálů ČLnK pro Antibiotický týden v prostředí lékáren 2014 a upraveny autorkou.
Výběr léčiv by měl představovat všechna nevázaná perorální ATB t.č. dostupná v ČR. Firemní názvy LP byly převzaty z Databáze léků SÚKL,
filtr: Perorální podání, Obchodované. „x“ je pro zjednodušení uvádněno namísto názvu firmy.
Zdroje:
UpToDate: Drug Informations [online]. Alphen aan den Rijn (NL): Wolters Kluwer®, 1992-2016 [vid. 28. 8. 2016].
Mikro-verze AISLP – 2016.2 (stav k 1. 4. 2016). Praha: INPHARMEX, spol. s r.o., 2016.
SÚKL: Databáze léků [online]. Praha: SÚKL, 2010-2016 [vid. 28. 8. 2016].
Vachek J., Tesař V., Zakiyanov O., Maxová K. a kol. Farmakoterapie v těhotenství a při kojení: [průvodce pro každodenní praxi]. Praha: Maxdorf,
©2013. Moderní farmakoterapie. ISBN 978-80-7345-333-6.
Vydala Česká lékárnická komora v roce 2016
Copyright © 2016 Jiné užití než pro potřebu lékárníků není dovoleno.
CHEMOTERAPEUTIKA
nifuratel
Macmiror®
à 8 – 12 hod.
o
ít kyselé
hodit na slunce
t vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
o
ít kyselé
hodit na slunce
t vodou
mléčné výrobky
ovlivnění řízení
nepít alkohol
nekouřit
nekouřit
NALAČNO
S JÍDLEM
TĚSNĚ PO
KI: děti do 5 let
Obecně při dispenzaci všech antibiotik:
• Riziko postantibiotického průjmu – doporučení suplementace živých kmenů (probiotika/živý
jogurt), podávat mezi dávkami antibiotika.
• Ženy a dívky užívající p.o. hormonální antikoncepci – upozornění na snížený účinek antikoncepce
vlivem redukované střevní mikroflóry.
• Antibiotickou léčbu neukončovat předčasně – vždy dobrat dávku doporučenou lékařem. V případě
alergie nebo nesnášenlivosti kontaktovat lékaře a dohodnout další postup.
• Některá užívaná ATB mohou u warfarinizovaných pacientů měnit jeho kinetiku a tedy i riziko nežádoucích
účinků. Nejvýraznější je tento efekt u makrolidů.
probiotika od 1. dne léčby
ženy uč. HA
ATB nevysadit předčasně
LI: warfarin