hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Glutarová acidurie Barbora Heřmanská, F16043 VFU 2018 hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Základní informace •Autozomálně recesivní dědičné onemocnění (u rodičů se nemoc neprojevuje, přenos “ob“ generaci) •Vyšetření je součástí novorozeneckého screeningu (od roku 2009, měří se hladina glutarylkarnitinu) •Onemocnění se může projevit pár měsíců až dva roky po narození •Při podezření okamžitý test organických kyselin v moči – průkaz zvýšené hladiny kyseliny glutarové a kyseliny 3-hydroxy glutarové •Incidence – 1:40 000 (bělošská populace) hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Princip •Neschopnost organismus zpracovávat aminokyseliny lysin a tryptofan •Způsobeno deficitem glutaryl-CoA dehydrogenázy •Tento enzym je uložen v mitochondriích a zajišťuje oxidativní dekarboxylaci glutaryl-CoA na krotonyl CoA -> deficit tohoto enzymu -> zvýšení hladiny toxické kyseliny glutarové a jejich metabolitů -> poškození některých částí mozku • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Projevy a léčba •U novorozenců makrocefalie •Metabolická acidóza, neprospívání, dystonie a atetóza •Nezbytná správná péče, jinak smrt •Při správné péči možnost vyhnout se i neurodegenerativním poruchám (60-70% případů) •Léčba riboflavinem a dietou – restrikce lysinu a tryptofanu, nízkobílkovinnová dieta hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Zdroje •https://www.wikiskripta.eu/w/Glutarov%C3%A1_acidurie •http://www.novorozeneckyscreening.cz/glutarova-acidurie-typ-i-ga-i •http://www.nspku.cz/nemoci/organicke-acidurie.html