Marfanův syndrom Blanka Lančová F16082 Etiopatogeneze •Autozomálně dominantní dědičné onemocnění, avšak spontánní mutace jsou časté, četnost přibližně 1:10 000 •Mutace v genu FBN1 – gen kódující glykoprotein fibrilin1 (na chromozomu 15; FBN1; 15q21.1) – jedna ze základních stavebních složek pojivových tkání •Nové poznatky ukazují na spojitost s dalšími geny př.: FBN2 – kóduje fibrillin 2, geny TGFBR2 a TGFBR1– kódují receptory pro transformující růstový faktor Příznaky •- Marfanův syndrom, též dolichostenomelie, zahrnuje širokou skupinu příznaků. Syndrom nejvíce postihuje tkáně, v nichž pojivo hraje významnou roli, bývá postižen systém kostní, oční a kardiovaskulární. Základní kritéria jsou: 1.vysoká postava 2.dlouhé tenké končetiny 3.dlouhé tenké prsty (arachnodaktylie) 4.dislokace oční čočky (ectopia lentis) – vadný fixní (závěsný) aparát čočky – projeví se krátkozrakostí 5.anomálie srdce a cév - přímé ohrožení života a) prolaps mitrální chlopně – porucha rytmu srdce nebo zpětné proudění krve b) aneuryzma aorty postihující i Valsalvovy siny či aortální regurgitace - Dilatace aorty - stěna aorty má postiženou střední část (tunica media) - slabší a náchylnější pro natržení a oddělení se od celku – vznik podélné trhliny ve stěně, vytvoří v průsvitu cévy kapsu - disekce aorty (v cévě se v podstatě vytvoří dva průsvity) - projeví se silná bolest na hrudi či vyzařující do zad (srovnávána s bolestí u srdečního infarktu). Dilatovaná aorta může prasknout - krvácení a zhroucení krevního oběhu s následkem šokového stavu a smrti. 6.jiné příznaky spojené s nedostatečností srdečních chlopní a selháváním srdce (např. otoky, silné bušení srdce – palpitace, přeskakování tepu) • Léčba •Pro Marfanův syndrom doposud neexistuje žádná léčba •Vyléčení ani zlepšení zdravotního stavu pro pacienta s MS není možné, opotřebování organismu postupuje velmi rychle, selhání životních orgánů hrozí i ve velmi mladém věku pacienta. •Postižení je trvalé. •Úprava životního stylu a pravidelné lékařské kontroly mohou vést ke snížení rizik a tím předcházet komplikacím. Zajímavost •Niccolò Paganini (1782 – 1840) •italský houslista, kytarista a hudební skladatel •trpěl priapismem a Marfanovým syndromem •