AKROMEGALIE
Kateřina Valentová
F16155

DEFINICE
 Akromegalie je získaná porucha související s nadměrnou produkcí růstového hormonu a
charakterizovaná progresivním somatickým znetvořením (především tváří a končetin) a systémovými
projevy.
EPIDEMIOLOGIE
 V Evropě je předpokládán výskyt akromegalie u 1 člověka z 250,000 až 100,000.
 Nejčastěji se diagnostikuje u mužů i žen středního věku.

AKROMEGALIE
 Pomalý nástup – často pozdní detekce.
 Hlavní klinické znaky: rozšířené končetiny, rozšířené a zkrácené prsty, zesílené měkké tkáně. Na
obličeji se projevuje rozšířeným nosem, vyvýšeninami čela, plnými rty a výraznými liniemi obličeje.
 Dále vede k revmatologickým, kardiovaskulárním, respiračním a metabolickým důsledkům – určují její
prognózu.

Image result for acromegaly Image result for acromegaly

DIAGNÓZA
 Klinický důkaz zvýšení růstového hormonu (GH) v séru po orálním tolerančním testu na glukózu
(OGTT) a zvýšení hladiny růstového faktoru IGF-I.
 Hodnocení objemu a rozšíření nádoru se provádí zobrazovacími metodami.
 Pro stanovení klinického dopadu akromegalie se používá echokardiografie a testování spánkové
apnoe.
LÉČBA
 Vyříznutí léze a snižování hladiny IGF a GH na normální hodnoty.
 Pokud nelze lézi chirurgicky vyříznout, používá se léčba dopaminovými agonisty a analogy
somatostatinu.
 Poslední možností po selhání prvních dvou je radioterapie.

PROGNÓZA
 Ve většině případů je dosaženo adekvátní kontroly nemoci, což umožňuje dožívání věku shodného s
celkovou populací.
 I přesto, že jsou pacienti vyléčeni nebo dobře kontrolováni, může se stát, že následky způsobené
akromegalií (bolesti kloubů, deformity, změněná kvalita života) přetrvají.
Image result for akromegalie