1 Cannabis spp. • Cannabis indica Lam., C. sativa L., C. ruderalis Janisch. • Shen-nung (2737-2697 B.C.) – malarie, konstipace, revmatismus, gynekologické obtíže • Víno s konopnou pryskyřicí – chirurgické anestetikum • Evropská lidová medicína – asthma, léčba kašle – epilepsie, poruchy spánku, křeče – bolest, revmatické potíže – externě • Kožní záněty a infekce • Dnešní aplikace – glaukom • Snížení nitroočního tlaku – nausea, zvracení, anorexie – rakovina (in vitro a in vivo start apoptosy - maligní gliom, rakovina prsu) – Parkinsonova choroba, roztroušená skleroza – imunomodulace – Crohnova choroba – antibiotické a antivirotické účinky R5 R4 OH R1 R2OR3 O R3 OH R1 R2 OH R1 R2 O R3 O OH R1 R2 H H R3 O OH R1 H H O OH R1 R2 H H H R1 R2 O OH R3 OH H H O O R2 R3 R1 OH R1 OH OH R4O OR2 R1 R3 O O OH OH OH O O OH OH OH OMe CBG-type cannabinoids CBC-type cannabinoids CBD-type cannabinoids delta9-trans-THC-type cannabionoids delta8-trans-THC-type cannabionoids CBL-type cannabinoids CBE-type cannabinoids CBN-type cannabinoids CBND-type cannabinoids CBT-type cannabinoids 1 2 2 Endogenní kanabinoidy NH O OH CH3 anandamid O O OH CH3 OH arachidonoylglycerol O OH CH3 OH noladinether NH O OH CH3 homo−−linolenoylethanolamid CH3 NH O OH 7,10,13,16-docosatetraenoylethanolamid O O NH2 CH3 virodhamid NH O CH3 OH OH arachidonoyldopamin • Konopí jako droga – obsah THC – Marihuana (samičí květenství.) cca 1% THC – Hašiš (pryskyřice získaná oklepáváním nebo „žmouláním“ samičích květenství cca 5 % – Hašišový olej (extrakt) 20% THC • Hlavní obsah THC (levotočivá forma), CBD (kanabidiol) – sedativní a antibiotické účinky, kanabinol (CBN) - vysoké množství CBN efekt podobný THC, ale s pocitem ospalosti a únavy • THC se oxiduje vzdušným kyslíkem (za vyšších teplot samozřejmě rychleji) na neaktivní látky – uchovávat marihuanu ve vzduchotěsných nádobách a v chladu • THC rozpustné v tucích a alkoholu (lipofilní), ne ve vodě • Biotransformace – Kumulace v organismu (poločas 27 dnů) 3 4 3 Potence konopí a její monitorování • Zavádějící údaje – Měření různorodého materiálu • Obsah THC • Okvětní lístky a vrcholy samičího květenství ˃ horní listy ˃ spodní listy ˃ stonek ˃ kořen ˃ semena • Marihuana Potency Monitoring Project (University of Mississippi, 1972(1985-…) – USA • Evropa – okolo 8% – Holandsko 16 % Množství THC v produktech • Marihuana 0,5-10 % – Jeden joint – cca 1 g • Hašiš 2-35 % – Dýmka nebo ředění tabákem • Hašišový olej 15-50 % – Několik kapek na cigaretu • Obsah THCA – dekarboxylace při 200-210 °C – konverze 50 % THCA – V konopí poměr THCA : THC 2:1, až 17:1 • Biodostupnost THC 2-56 % (10-35 %) • Ztráty – 30 % pyrolýza – 40-50 % boční proud kouře – Vaporizace (180-190 C), vodní dýmky nižší ztráty 5 6 4 AK-47 Skunk n.1 Sensi Star Nothern Lights Jack Herer Distribution of THC in the body. C. HEATHER ASHTON BJP 2001;178:101-106 ©2001 by The Royal College of Psychiatrists 7 8 5 Subjektivní účinek a délka trvání • Hlavní obsahové látky: – THC (tetrahydrokanabinol) (levotočivá forma) – CBD (kanabidiol) – sedativní a antibiotické účinky – Kanabinol (CBN) - vysoké množství CBN efekt podobný THC, ale s pocitem ospalosti a únavy Chemovary ↑ THC × ↓ CBN. tropické oblasti od 30 rovnoběžky směrem k rovníku (psychotropní) ↑ CBD × ↑↓ THC Maroko, Afghánistán, Pákistán, kolem 30 rovnoběžky ↑ CBD × ↓ THC kultivary pěstované na vlákno a semeno, nad 30 rovnoběžkou, přípravu koncentrátů ↑ THC i ↑ CBD + THCV přes 5 % (propylderiváty kanabinoidů) původně z Jižní Afriky, Nigérie, Afghánistánu, Nepálu, Indie. Kultivary vhodné pro medicinální použití. psychoaktivní kanabinoidy do 0,3 % v sušině tzv. technické konopí Různý poměr podle indikace 9 10 6 • Konopí jako droga – Způsob užití • Inhalace, kouření • Perorálně Teploty odpařování 11 12 7 Metody pro detekci THC Rychlý jednostupňový kontrolní test pro zjištění hladiny THC ve slinách. Rozliší koncentraci 50 ng/mL v čase 1-24hod. Test má vysokou citlivost a je schopný odhalit užití drogy již od detekčního limitu 30 ng/ml. Zde je přehled minimálního zjistitelného množství specifických látek ve vzorku moči, pro které je tento test určen: 11-nor-Δ8 -THC-9-COOH: 30 ng/ml 11-nor-Δ9 -THC-9-COOH: 50 ng/ml 11-hydroxy-Δ9 -THC: 2.500 ng/ml Δ8-THC: 7.500 ng/ml Δ9-THC: 10.000 ng/ml Cannabinol: 10.000 ng/ml Cannabidiol: 100.000 ng/ml Stanovení v krvi – včasný odběr, LOD ng/ml Možnost stanovení metabolitů Imunochemické testy • Konopí jako droga – účinky – Psychika – efekt na CNS • Kanabinoidní receptory – THC – Endogenní kanabinoidy – Plíce – kouření • Podobné jako u tabáku • Trochu jiný způsob kouření • 1 joint – 9 cigaret – Plodnost • Ovlivnění spermií – Vliv na plod • Pozdější pomalejší rozvoj dítěte – Riziko vyššího výskytu schizofrenie? 13 14 8 2015 15 16 9 Syntetické kanabinoidy O N CH3 Naftoylindol JWH-018, AM-678 N O CH3 OCH3 CH3 Fenylacetylindol JHW-250 OH OH CH3 CH3 CH3 Cyklohexylfenol CP-47,497 MDMA-CHMICA Terpenoidy • Nejrozsáhlejší biosynthetická skupina sekundárních metabolitů – (50 000 struktur) – Od 70. let 2krát tolik popsaných látek • Funkce v rostlině – Hormony – Pigmenty – Elektronové přenašeče – Intermediáty metabolismu cukrů – Stavební materiál – Komunikace – Atraktanty – Odpuzovače – Obrana před nepřáteli • V relativně velkém množství • V silicích • Ve voscích • V pryskyřicích • Těkavé látky - možnost inhalace • Na povrchu – možnost kontaktu 17 18 10 • Estery – hydrolýza na alkoholy a karboxylové kyseliny – hlavně v játrech • Produkty detoxifikovány – Primárně konjugací s glukuronovou kyselinou - exkrece močí – Nenasycené alkoholy se 4-oxidují na allylu • polární metabolity – dioly • konjugace, exkrece • Nebo volné exkretovány • Primární alkoholy se mohou dále oxidovat – Metabolity acyklických alkoholů – oxidace na CO2. • Monoterpeny – Těkavá složka silic – Lamiaceae, Cupressaceae, Asteraceae, Apiaceae – Podskupiny • Iridoidy • Cyklické monoterpeny • Acyklické monoterpeny 19 20 11 • Toxické iridoidy – Alamandin • Allamanda cathartica Apocynaceae • Jižní Amerika • Zlatá trumpeta • Dráždivý po kontaktu • Per os pouze velká množství – Zvracení a průjem – Boschnialakton • Boschniakia rossica Orobanchaceae • Parasitická rostlina • Toxický pro kočkovité šelmy – excitace O O O O OH OO H H O OH H • Thujon – Přírodní směs izomerů α,β (33% α, 67% β) – Artemisia absinthium, Artemisia vulgaris Salvia officinalis, Salvia sclarea – Tanacetum vulgare – Thuja occidentalis – Lidová medicina: • Abortivum, emenagogum, digestivum, karminativum, antiflogistikum, anthelmintikum O CH3 CH3 CH3 H 21 22 12 – Analgetikum, analeptikum, antidepresivum – Toxicita: • CNS efekt – Tonicko-klonické křeče, kumulativní efekt – Absinthismus » hyperexcitabilita, halucinace • Nefrotoxicita (degenerativní změny) • Hepatotoxicita – Závislost na dávkách a citlivosti – Mechanismus účinku: • Blokátor GABAA chloridového kanálu (podobně jako pikrotoxin) • α-thujon 2,3 krát účinější než β-thujon • Nízká afinita ke kanabinoidním receptorům • Metabolismus: – Redukce ketonu na hydroxyl, vyloučení močí – 7-OH-thujon, dehydrothujon – také aktivní – Absinthismus – Oscar Wilde: • „Po první skleničce vidíte věci tak, jak si přejete je vidět. Po druhé je vidíte jak nejsou. Nakonec je vidíte tak, jaké jsou doopravdy, což je ta nejhorší věc na světě.“ Tanacetum vulgare Thuja occidentalis 23 24 13 • Toxické cyklické monoterpeny –Askaridol • Chenopodium ambrosioides var. anthelmintikum Chenopodiaceae • Peumus boldus Monimiaceae • Zvracení, závrať, gastritida, svalová slabost • Ovlivnění srdeční činnosti a tlaku, deprese CNS, křeče • Kancerogen O O • Toxické cyklické monoterpeny – Kafr – Cinamomum camphora (+) forma – Tanacetum parhenium, Arthemisia, Lavandula (-) forma – Hydroxylace v mnoha polohách • glukuronizace – Nauzea, vomitus, bolest hlavy, modročervené vidění – Excitace CNS • Neklid, pomatenost, halucinace, tremor • Křeče, dechová deprese, koma – Překrvení pokožky – Kardiotoxicita • Jako kofein – Vysoká toxicita pro plod O 25 26 14 • Toxické cyklické monoterpeny –Pyrethriny •Pyrethryny I a II •Cyneriny I a II •Jasmoliny I a II •Pyrethrum parthenium, syn. Chrysanthemum parthenium, Tanacetum parthenium (řimbaba) Asteraceae •Metabolismus: –nezměněné –na kyselinu chrysanthemumikovou a další » Méně toxické metabolity » V játrech, do žluči •Akutní toxicita: –Inhalace - astmatický záchvat –Neurotoxický jed – Na+ a Ca2+ a Cl- kanály » letargie, zvracení, tremor, křeče, agitovanost, podrážděnost » Přecitlivělost na stimuly » Paralýza, respirační selhání •Chronická toxicita nízká O O O 1. Pyrethrin I: •Oxidace 2. Pyrethrin II: •Oxidace po hydrolýze 3. Oba přes karboxylovou kyselinu chrysanthemumikovou 4. Diol 27 28 15 – Menthol • Mentha spp. Lamiaceae • Toxický ve vysokých dávkách – Bolest břicha, zvracení – Závratě, kóma – U dětí: – asfixie spasmem glotis – Pulegon • Mentha spp. Lamiaceae • Toxický ve vysokých dávkách – Bolest břicha, zvracení – Hepatotoxicita – Ledvinová nedostatečnost – Metabolit - menthofuran O OH 29 30 16 • Seskviterpeny – Hlavně laktony • Rozdělení: – Guajanolidy – Eremofilanolidy – Pseudoguajanolidy – Xantholidy – Germakranolidy – Vonné a hořké látky – Toxicita • Křečové jedy • Dráždění GIT • Alergeny – Exocyklický methylen » Vazba na aminokyseliny – Zkřížená reaktivita – Závislost na koncentraci, individuální • Častá cytotoxicita – Čeleď Asteraceae 31 32 17 • Toxické seskviterpenické laktony – Absinthin • Arthemisia absinthum Asteraceae • Neurotoxicita nejednozně prokázána – Alantolakton • Inula spp. Asteraceae • Alergické kontaktní dermatitidy – Anisatin • Illicium anisatum Illiciaceae • Neoanisatin, pseudoanisatin • Pikrotoxinový typ jedu – Nekompetitivní GABA inhibitor – Váže se na pikrotoxinové místo • Neurologická a gastrointestinální toxicita – Nausea, zvracení – Třes, záškuby, křeče OH OH OH CH3 O O CH3 OH O O – Koriamyrtin • Coriaria spp. Coriariaceae • Pikrotoxinový typ • Toxicita pro savce • GABA inhibice – Epileptiformní křeče – Excitace CNS – Myóza, dušnost – Apnoe, kóma – Kardiopulmonární selhání, smrt – Pikrotoxin • Pikrotin a pikrotoxinin 1:1 • Anamirta paniculata Chebule Menisperamceae • Ichtyotoxin – Paralýza vzduchového měchýře – Otrávené maso • Inhibice GABAA receptoru • Excitace CNS – Hlavně medulla oblongata • Svalové záškuby, nekoordinované pohyby, stupor, delirium, epileptiformní křeče • Koma, necitlivost Kardiopulmonární selhání, smrt • Stimulace sekrece žláz – GIT problémy • Zpomalení srdeční činnosti - zástava OH CH3 O O O O CH3 CH2 33 34 18 CH3 O OH O O O OH CH3 CH3 OH CH3 O OH O O O CH3 CH2 OH – Helenalin •Helenium (záplevák), Arnica a další Asteraceae •Toxicita –Abortus –Zvracení, tachykardie –Hyperémie obličeje –Dechová dysfunkce –Smrt cirkulačním kolapsem – α-santonin •Artemisia cina Asteraceae •Anthelmintikum •Hlavně děti •Bolest hlavy, apatie, poruchy sluchu •Kardiovaskulární a respirační kolaps •Dráždění CNS –Křeče, halucinace , blouznění CH3 OCH3 O CH3 O 35 36 19 • Jiné toxické seskviterpeny – Gossypol • Gossipium spp., Montezuma spp. Bombacaceae • Pigment bisseskviterpenového typu • Reprodukční toxicita: – Oligosperie, abnormality spermatozioidů – Destrukce semenotvorných kanálků • Neuróza GIT, pozměněné libido, hypokalemie • Významná hepatotoxicita • Akutní toxicita: – Ztráta hmotnosti, průjem, krvácivost, dysrytmie OH OH CH3 CH3 CH3 OH O OH OH O OH CH3 CH3 Ledol a palustrol • Ledum palustre Ericaceae • Tricyklický sekviterpen • Toxicita – Centrální stimulace – Psychomotorická excitace – Křeče až paralýza CH3 CH3 CH3 OH CH3 CH3 CH3 OH CH3 CH3 H 37 38 20 – Miotoxin C, roridin A • Baccharis cordifolia Asteraceae • Seskviterpen trichotecenového typu • Pravděpodobně metabolit symbiotické houby (Fusarium) • Toxický pro ovce a skot – GIT potíže – Nervové potíže • Antileukemické vlastnosti O O O O O CH3 O O CH3 OH O O CH3 OH CH3 H H – Ptachilosid • Norseskviterpenový glukosid iludanového typu • Různé druhy kapradin – Pteridium, Pteris, Chelanthes Dennstaedtiaceae • Potentní kancerogen – Močový měchýř – Střeva – Jícen • Hepatotoxicita • Skot spásající kapradiny – Přestup do mléka O CH3 O O CH3 O OH OH OH OH 39 40 21 • Diterpeny – Látky obsahující 20 uhlíků – Toxikologicky významné čeledi: • Ericaceae (grayanotoxiny) • Euphorbiaceae (Euphorbia faktory) • Asteraceae • Rubiaceae •Toxické diterpeny – Atraktylosidy A-I • Xanthium (řepeň), Atractylis, Wedelia Asteraceae • Derivát karboxyatraktylosid, ve Wedelia wedelosid • Glykosidy – Karboxylový derivát 10x účinnější – Aglykon málo účinný • Strychninový efekt • Inhibitory ADP/ATP transportu přes membránu mitochondrií – Vazba na nosič – blok na vnější straně vnitřní membrány – blok přenosu do matrix – blok oxidativní fosforylace • Nefrotoxicita – nekróza proximálního tubulu • Hepatotoxicita – centrilobulární nekróza O O OO O O O O S O OS O O O O O O H H K +(I) 41 42 22 • Toxické diterpeny – Dafnetoxin, mezerein • Daphne mezereum a další druhy Thymelaceae • Jedovaté plody i listy • Hlavně děti – až 30% mortalita • Kontakt – podráždění • GIT – ulcerace, poškození mukózy – Křeče, zvracení, průjem • Hepatotoxicita – Interakce s fosforylací v mitochondriích – Zvyšuje propustnost membrán pro ionty • Neurologické příznaky – Křečový jed – Bolest hlavy, závratě • Poruchy srdečního rytmu OCH3 O O OH O OH O CH3 OH CH3 CH2 H 43 44 23 –Gnidilatin a jeho deriváty • Gnidia faktory – simplexin • Gnidia spp. Thymelaceae • Kožní iritanty • Křečové jedy • Karcinogeny • Onemocnění skotu – St. Georg desease – kardiopulmonální syndrom O O O O O O O O O O H H O O O O O O O O O O H H • Toxické diterpeny – Forbol a jeho estery • Croton, Sapium, Euphorbia Euphorbiaceae • Tetracyklický diterpen • V latexu rostlin • Kožní a mukózní dráždění • Záněty spojivek • Ireversibilní poškození membrán lysosomů a mytochondrií • Akutní toxicita – Pálení, otoky, zčervenání sliznic – Zvracení, paralýza cév v GIT – Mydriáza, závratě, kolaps • Potentní induktor kancerogeneze – Ingenolové estery • Rod Euphorbia Euphorbiaceae • Latex • Záněty pokožky a sliznic • Monoestery agresivnější OHCH3 OH CH3 CH3 OH OH CH3 O OH OH O CH3 OH OH CH3 OH CH3 CH3 45 46 24 47 48 25 – Resiniferatoxin • tzv. Euphorbia faktory – Jeden z nejaktivnějších iritantů – Kancerogen – Snižuje tělesnou teplotu – Analog kapsaicinu 1000 silnější – Neurotoxicita » Terminální hypoalgesie » inhibice draslíkových kanálů O O O O O O O O O H H –Grayanotoxin, Asebotoxin II • Hepatotoxicita (hlavně ovce) • Andromeda, Rhododendron spp. Ericaceae • Pieris japonica Ericaceae • Podobné akonitinové otravě – Progresivní paralýza končetini – bránice • Ionotropní efekt – Zvýšení prostupu Na+ přes membránu myokardu • Stimulace – paralýza nervus vagus • Slinění, nevolnost, zvracení, průjem, GIT potíže, bradykardie O OH OHOH O OH OH H H 49 50 26 – Taxol 0.01-0.03% – Pacifik - Taxus brevifolia – Evropa - Taxus baccata – Japonsko - Taxus cuspidata – Himalaje - Taxus wallichiani • Taxaceae • Cefalomanin – Taxus baccata • Mitotický jed – Podpora tvorby mikrotubulů – Inhibice depolimerizace • Neutropenie • Neurotoxicita – Periferní neuropathie • Myalgie, alopecie • Ulcerace GIT O O O OO O O O O O O O O N O H O O O O O O O O O O O N O OH O O O O OO O O O O O O O O N O H Cefalomanin Taxol O O O O O O O O O O O O N H Paclitaxel 51 52 27 – Salvinorin A • Diterpen klerodadienového typu • Salvia divinorum Lamiaceae • Halucinogen • Šamanská rostlina O O O O OO O O HH 53 54 28 • Triterpeny – Různé strukturní formy – Rozdílná biologická aktivita – Cucurbitaceae, Verbenaceae • Toxické triterpeny – Kukurbitaciny A-V, Q1 • Tetracyklické triterpeny (steroid) – Několik keto skupin – Volné nebo glykosidy • Cucurbitaceae – Citrullus – Cucumis – Luffa – A další • Toxicita – Neurotoxicita (do 24 hodin) – Drastické projímadlo (do 3 dnů) • Kukurbitacin D – Relativně dlouhá latence (i při vysokých dávkách) – Diarea, vyčerpanost, tachypnoe – Přetrvávající krvavý průjem, nekrózy střeva – Cirkulační kolaps, koma, smrt – Nefrotoxicita, hepatotoxicita » Histologické změny jater, slinivky, střev, ledvin, plic – Konjunktivitida, zákal čočky, slepota – žloutenka Cucumis myriocarpus Luffa aegyptiaca 55 56 29 OH OH O O OH O OH O Kukurbitacin – Lantadeny • Triterpeny oleananového typu • Lantana camara, Lippia rehmanii Verbenaceae • Akutní toxicita – Hepatotoxické – Gastroenteritidy » Krvavé a vodnaté průjmy • Chronická toxicita – Fotosenzibilizace 57 58 30 O O O O O Lantaden A • Glykosidy – Rozmanité struktury • Cukerná složka – D-β-cukr – L-α-cukr • Ester, ether, thioether, amid, C-C vazba – Hydrolýza • Aktivace – Nitrotoxiny, kyanogenní glykosidy • Deaktivace – Polycyklické aglykony 59 60 31 • Kyanogenní glykosidy – 2-hydroxynitrily + β-D-glukosa – Hydrolýzou vzniká: • HCN • Cukr • Zbytek (aceton, benzaldehyd) – Široce rozšířené • Rosaceae • Fabaceae • Euphorbiaceae • Passifloraceae – Toxická koncentrace HCN 0,5-3,5 mg/kg • Masivní konzumace • Hydrolýza v GIT – Rychlá detoxikace v organismu • Vznik thiokyanátu – Toxicita • Cytotoxická anoxie – Vazba na cytochrom c – Znemožnění využití O2 • Otrava ve 3 fázích: 1. Dispnoe a podráždění 2. Křeče 3. Terminální adynamie • Mírná otrava – Bolest hlavy – Úzkost a dechová tíseň – Zvracení, palpitace – Tachykardie, dyspnoe • Vyšší dávky – Periferní znecitlivění – Pomatení mysli – Cyanóza, strnulost, tonicko-klonické křeče – Zástava dechu, smrt • Alimentární otravy – Maniok – Čirok – Hořké mandle – Některé asijské a americké druhy fazolí 61 62 32 • Maniok – Manihot esculenta Euphorbiaceae – Linamarin, lotaustralin – Inhibice Na+/K+ ATPázy • Ztráta draslíku, iontová disbalance – Poškození ledvin a jater – Akutní otrava • Bolest, břicha, průjem • Kóma, kardiopulmonární selhání – Chronická otrava • Tropická neuropatická ataxie (konzo) – Poškození kůže, sliznic – Poškození zrakového a sluchového nervu – Deplece sirných AMK N O beta-D-Glukoza 63 64 33 230 milionů tun 2008 3. největší zdroj sacharidů v rozvojových zemích • Čirok – Sorghum spp. Poaceae – Dhurrin • p-hydroxymandelonitril- β-glukosid – Vysoký obsah v mladých výhoncích – Po hydrolýze uvolňuje HCN O O OHOH OH OH N OH 65 66 34 • Toxické glukosinoláty (thioglykosidy) • Brassicaceae • Capparaceae • Tropelolaceae • Resedaceae – Strumigeny – Glukosový zbytek – Sulfátová skupina – Aglykon • Alifatický • Aromatický • Heteroaromatický – Enzymatická hydrolýza • Myrozináza – Isothiokyanáty nebo nitrily – Glukosa + sulfát • Cyklické produkty rozkladu –Oxazolidinthiony –Nejtoxičtější • Goitrin a jeho prekurzory – progoitriny • Inhibice inkorporace anorganického jodu do thyroxinových prekurzorů – Nedostatečná tvorba hormonů štítné žlázy – Histomorfologické změny » Struma - hypeplazie - hypertrofie – Retardace růstu – Poškození jater – Toxické množství 2-5 mg/1g potravy O N S 67 68 35 • Toxické antrachinonové glykosidy – Mnoho čeledí • Aloe Liliaceae • Cassie, Gleditchia Caesalpiniaceae • Andira Fabaceae • Polygonum, Rheum, Rumex Polygonaceae • Frangula, Rhamnus Rhamnaceae – Aglykon • Derivát 9,10-antrachinon • Redukce – Vznik antronů, antranolů a dimerů • Substituce aromatických uhlíků – OH, -OCH3, -CH2OH, -COOH – Intoxikace • Obvykle předávkováním léčiva • Porušení rovnováhy v absorpci vody – Aktivní sodíkový transport • Porušení sekrece vody – Hydrostatickým tlakem – Prostaglandiny ovládanou chloridovou sekrecí • Antrony vznikají redukcí mikroflorou – 100krát cytotoxičtější než prekurzory – Cytotoxické pro střevní sliznici • Metabolismus – Aglykony • Rychlá absorbce • Detoxifikace v játrech – Vyloučení jako glukuronidy a sulfáty – Glykosidy • Nevstřebávají se • Transport do tlustého střeva – Střevní mikroflóra – Chronická intoxikace • Laxative abuse syndrom – Ztráta elektrolytů – Změny střevní sliznice – Melanosis coli – Degenerativní změny nervové tkáně tračníku – Akutní otravy • Ztáta vody a elektrolytů – Hypokalémie – Tubulární nefropatie – Snížení svalové aktivity – Arytmie, bradykardie – Mutagenicita • Chrysofanol, emodin… – Hypericismus • Fotosenzibilizace • Tvorba singletového kyslíku 69 70