ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 3/2010 strana 1
Aktuální informace
Ústavu zdravotnických informací a statistiky
České republiky
Praha 8. 2. 2010
3
Péče o pacienty s diagnózami F50.0­F50.9 - poruchy přijímání potravy
v psychiatrických lůžkových zařízeních ČR
Health care about patients with diagnoses F50.0­F50.9 - eating disorders in
psychiatric bed establishments in Czech Republic
Souhrn
V roce 2008 bylo celkem hospitalizováno 419 případů se základními diagnózami F50.0­F50.9 (poruchy
přijímání potravy) v psychiatrických léčebnách a psychiatrických odděleních nemocnic, o 16 % méně než
v roce 2004.
Summary
Altogether there were 419 cases of hospitalizations with this main diagnoses F50.0­F50.9 (eating
disorders) in psychiatric institutes and hospital psychiatric wards in the year 2008, decreased about 16 %
since year 2004.
Poruchy příjmu potravy (diagnózy F50.0­F50.9) tvoří okruh onemocnění, kam patří
mentální anorexie (odmítání jídla), bulimie (záchvaty přejídání a zvracení) a také přejídání
spojené s jinými psychickými poruchami, například se stresem. U těchto onemocnění
(zkráceně ppp) jsou typické obavy z tloušťky, manipulace s jídlem sloužící ke snížení
hmotnosti a zkreslené vnímání vlastního těla. Jde o psychická onemocnění. To znamená,
že chování spojené s anorexií či bulimií není od určitého stádia nemocný člověk schopen
ovládat a tedy se i sám bez pomoci druhých nemoci zbavit. Nemoc bývá doprovázena
ztrátou zájmu o kontakt s vrstevníky (především u anorexie), nesoustředěností a náladovostí.
Středem zájmu se stává jídlo a vlastní postava.
V této aktuální informaci byly použity údaje z Národního registru hospitalizovaných
podle trvalého bydliště pacienta. Za jeden případ hospitalizace se považuje každé
ukončení hospitalizace na jednom oddělení v nemocnici nebo v psychiatrické léčebně, ať
již hospitalizace skončila propuštěním nebo úmrtím pacienta, či jeho přeložením na jiné
oddělení zdravotnického zařízení. Jeden pacient může být během sledovaného období
hospitalizován vícekrát a tím se počet hospitalizovaných osob a hospitalizací liší. V této
informaci jsou uváděna data za případy hospitalizace.
V roce 2008 bylo v psychiatrických lůžkových zařízeních (psychiatrické léčebny
a psychiatrická oddělení nemocnic) hospitalizováno celkem 419 pacientů. Téměř 58 %
pacientů bylo léčeno s diagnózou F50.0 - mentální anorexie, více než 23 % s diagnózou
F50.2 - mentální bulimie a 9 % s diagnózou F50.1 - atypická mentální anorexie. Ostatní
diagnózy tvořily necelých 10 % z celkového počtu pacientů s poruchami příjmu potravy.
ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 3/2010 strana 2
Během sledovaného období vzrostl podíl hospitalizací pacientů s diagnózou F50.0 mentální
anorexie z 53 % v roce 2004 na 58 % v roce 2008 a poklesl podíl hospitalizací
s diagnózou F50.2 - mentální bulimie z 33 % v roce 2004 na 23 % v roce 2008.
Celkové počty hospitalizací s diagnózami F50.0­F50.9 měly během sledovaného
období kolísavý průběh. Po téměř 12 % poklesu v roce 2005 proti roku 2004 se jejich
počet pohyboval kolem 400­420 hospitalizací ročně a meziroční poklesy nebo nárůsty
hospitalizací nepřesáhly v průměru 10 %. Na tuto diagnózu byly častěji ošetřovány ženy.
Muži se podíleli na celkovém počtu hospitalizací v průměru 5 %.
V roce 2008 byla při léčení poruch přijímání potravy (F50.0­F50.9) průměrná ošetřovací
doba 31,6 dne. Nejdelší průměrnou ošetřovací dobu vyžadovala léčba mentální anorexie
(F50.0; 34,2 dne) a atypické mentální anorexie (F50.1; 31,1 dne). Necelý měsíc vyžadovala
léčba mentální bulimie (F50.2; 28,7 dne) a atypická mentální bulimie (F50.3; 28,3
dne). Ve sledovaných letech průměrná ošetřovací doba nejdříve vzrostla v roce 2005
(36 dnů) proti roku 2004 (34,2 dne) o 1,8 dne, a pak se postupně snižovala až na 31,6 dne
v roce 2008.
Z hlediska regionálního srovnání míry prevalence mělo v roce 2008 nejvíce pacientů
s poruchou příjmu potravy trvalé bydliště v kraji Jihomoravském (6,7 pacientů na 100 tisíc
obyvatel), Olomouckém (6,1 pacientů) a Zlínském (5,8 pacientů). Nad celorepublikovým
průměrem, který činil 4 pacienty na 100 tisíc obyvatel, byl ještě kraj Vysočina (5,6
pacientů), Královéhradecký kraj (4,9 pacientů) a hlavní město Praha (4,4 pacientů).
Nejnižší byla míra prevalence v kraji Pardubickém (2,1 pacientů), Plzeňském (2,3 pacientů)
a Jihočeském (2,5 pacientů). Ve sledovaném období dochází v krajích k výkyvům
počtů hospitalizací s poruchami přijímání potravy, ale ve většině z nich je jejich počet
v průměru stejný. K významnějšímu nárůstu došlo v Olomouckém kraji, kde počty
hospitalizací postupně vzrostly ze 14 pacientů v roce 2005 na 39 pacientů v roce 2008.
K poklesu hospitalizací naopak došlo ve Středočeském kraji (z 58 pacientů v roce 2005 na
33 pacientů v roce 2008), v Plzeňském kraji (z 32 pacientů v roce 2004 na 13 pacientů
v roce 2008), v Ústeckém kraji (z 46 pacientů v roce 2005 na 22 pacientů v roce 2008)
a v Libereckém kraji (z 28 pacientů v roce 2004 na 12 pacientů v roce 2008).
V roce 2008 tvořili dětští pacienti ve věku do 15 let v průměru 17 % z celkového počtu
hospitalizací s diagnózou F50. Ve věku od 15 do 19 let bylo hospitalizováno v průměru
téměř 34 % pacientů. U pacientů nad 19 let bylo zaznamenáno nejvíce hospitalizací ve
věkových skupinách 20­24 let a 25­29 let, a to v průměru 35 % z celkového počtu
hospitalizací ve sledovaných letech. U nejčetnějších věkových skupin došlo k největšímu
úbytku hospitalizací v roce 2008 proti roku 2004 u věkové skupiny 10­14 let, a to o pětinu
(o 17 pacientů) a u věkové skupiny 25­29 let (o 39 %, tj. o 35 pacientů). K největšímu
nárůstu došlo u méně četných věkových skupin, a to u pacientů ve věku 35­39 let (téměř
třikrát více pacientů) a ve věku 45­49 let (o 50 % více pacientů).
V členění podle zaměstnání a rodinného stavu bylo ve sledovaných letech nejvíce
hospitalizací (cca 80 %) ve skupině ,,nepracující, dítě, studující" a přibližně 86 % z počtu
pacientů bylo svobodných, což odpovídá věkové struktuře pacientů léčených s poruchami
příjmu potravy (F50.0­F50.9).
V roce 2008 byla u většiny pacientů po propuštění z psychiatrického lůžkového zařízení
nutná další ambulantní péče, a to buď trvalá (téměř 63 % hospitalizací) nebo dočasná
(u 28 % hospitalizací). V necelých 8,4 % hospitalizací byla nutná další ústavní léčba.
Typickým pacientem s ppp je svobodná, studující (popřípadě nepracující) dívka ve věku
15­19 let.
Vypracovala: Ing. Blanka Nechanská
muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem
F50.0 Mentální anorexie 19 244 263 7 248 255 14 217 231 3 253 256 8 234 242
F50.1 Atypická mentální anorexie 3 37 40 5 25 30 4 25 29 4 45 49 4 34 38
F50.2 Mentální bulimie 5 159 164 2 127 129 2 96 98 5 101 106 1 97 98
F50.3 Atypická mentální bulimie 1 12 13 - 5 5 - 12 12 - 10 10 2 10 12
F50.4 Přejídání spoj.s psychol.por. - 2 2 - 4 4 - 4 4 - 3 3 1 7 8
F50.5 Zvracení spoj.s j.psychol.por. - - - - 2 2 - 1 1 - 3 3 - 2 2
F50.8 Jiné poruchy přijímání jídla 1 7 8 1 6 7 3 9 12 4 4 8 1 11 12
F50.9 Porucha přijímání jídla, NS - 5 5 1 4 5 - 5 5 1 3 4 - 7 7
29 466 495 16 421 437 23 369 392 17 422 439 17 402 419
muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem
3 54 57 3 39 42 2 41 43 2 44 46 3 51 54
2 47 49 2 56 58 1 23 24 3 32 35 2 31 33
- 22 22 1 24 25 - 30 30 - 21 21 - 16 16
5 27 32 2 25 27 - 15 15 2 15 17 - 13 13
1 10 11 - 7 7 - 9 9 - 17 17 - 12 12
- 38 38 - 46 46 - 20 20 - 29 29 2 20 22
3 25 28 2 10 12 1 10 11 - 15 15 - 12 12
- 28 28 - 38 38 - 25 25 - 36 36 1 26 27
1 27 28 1 17 18 3 13 16 2 23 25 - 11 11
2 22 24 1 17 18 5 24 29 3 21 24 1 28 29
4 76 80 2 66 68 6 56 62 5 74 79 2 75 77
- 25 25 - 14 14 2 28 30 - 26 26 - 39 39
3 26 29 - 22 22 2 31 33 - 29 29 5 29 34
5 39 44 2 38 40 1 44 45 - 38 38 1 37 38
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - 2 2 - - - - 2 2 - 2 2
29 466 495 16 421 437 23 369 392 17 422 439 17 402 419
2007 2008
Počty hospitalizací s diagnózami F50.0 až F50.9 v psychiatrických zdravotnických zařízeních podle pohlaví
a jednotlivých diagnóz
Počty hospitalizací s diagnózami F50.0 až F50.9 v psychiatrických zdravotnických zařízeních podle pohlaví a kraje bydliště
Celkem
2004 2005
Kód dg.
2006
20082004 2005 2006 2007
Celkem
Kraj
Zlínský
Moravskoslezský
bezdomovci
mimo území ČR
Pardubický
Olomoucký
Ústecký
Jihočeský
Jihomoravský
Hl. m. Praha
Název diagnózy
Středočeský
Vysočina
Liberecký
Královéhradecký
Plzeňský
Karlovarský
ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 3/2010 strana 3
muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem
F50.0 Mentální anorexie 33,8 39,2 38,8 42,0 40,7 40,7 35,4 34,5 34,6 12,3 35,1 34,8 37,9 34,1 34,2
F50.1 Atypická mentální anorexie 16,3 27,1 26,3 16,4 31,0 28,5 19,3 27,8 26,6 38,8 29,5 30,3 23,5 32,0 31,1
F50.2 Mentální bulimie 34,8 30,0 30,1 74,0 29,5 30,2 37,5 37,5 37,5 38,2 29,8 30,2 22,0 28,8 28,7
F50.3 Atypická mentální bulimie 18,0 34,3 33,0 - 29,8 29,8 - 26,3 26,3 - 19,4 19,4 15,5 30,9 28,3
F50.4 Přejídání spoj.s psychol.por. - 20,0 20,0 - 28,5 28,5 - 25,8 25,8 - 34,7 34,7 15,0 21,3 20,5
F50.5 Zvracení spoj.s j.psychol.por. - - - - 48,5 48,5 - 60,0 60,0 - 38,0 38,0 - 16,5 16,5
F50.8 Jiné poruchy přijímání jídla 24,0 19,7 20,3 39,0 25,3 27,3 16,7 34,1 29,8 21,3 25,8 23,5 25,0 20,0 20,4
F50.9 Porucha přijímání jídla, NS - 21,2 21,2 8,0 3,8 4,6 - 33,2 33,2 24,0 39,7 35,8 - 24,3 24,3
31,3 34,4 34,2 35,7 36,0 36,0 30,3 34,5 34,3 28,9 32,8 32,7 28,8 31,7 31,6
muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem
- 3 3 - - - - - - - 2 2 1 1 2
7 78 85 1 68 69 5 47 52 5 84 89 6 62 68
10 152 162 5 150 155 5 127 132 1 129 130 6 145 151
7 93 100 2 105 107 3 81 84 - 87 87 - 81 81
2 88 91 5 53 58 5 62 67 3 63 66 2 54 56
- 28 28 - 26 26 1 32 33 3 23 26 1 29 30
- 5 5 2 6 8 - 5 5 - 19 19 1 14 15
- 9 9 - 7 7 1 6 7 2 4 6 - 4 4
2 4 6 - 2 2 - 8 8 - 5 5 - 9 9
- 3 3 - 1 1 1 - 1 1 2 3 - 2 2
- 1 1 - - - - 1 1 - 2 2 - - -
2 2 - 2 2 2 - 2 2 2 4 - 1 1
- - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 1 1 2 - - - - - - - - -
29 466 496 16 421 437 23 369 392 17 422 439 17 402 419
2008
Celkem
2006 2007
Celkem
Průměrná ošetřovací doba hospitalizací s diagnózami F50.0 až F50.9 podle pohlaví a jednotlivých diagnóz
Kód dg. Název diagnózy
2004 2005 2006 2007
Počty hospitalizací s diagnózami F50.0 až F50.9 v psychiatrických zdravotnických zařízeních podle pohlaví a věkových skupin
60­64
25­29
30­34
2004 2005
5­9
10­14
15­19
20­24
65­69
70+
35­39
40­44
45­49
50­54
55­59
2008
Věková skupina
ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 3/2010 strana 4
muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem
kvalif. dělník v zemědělství,
lesnictví a v příb. oborech
- - - - 1 1 - - - - 1 1 - - nepracující,
dítě, studující 25 350 375 14 347 361 20 292 312 12 338 350 15 326 341
nižší admin. pracovník - 25 25 - 18 18 - 17 17 - 24 24 - 23 23
obsluha strojů a zařízení 1 5 6 - - - 1 1 2 1 1 2 - - pomocný
a nekvalifikovaný
pracovník
- 7 7 1 5 6 1 2 3 - 2 2 - 2 2
provozní prac. ve službách 1 36 37 1 21 22 - 25 25 2 21 23 - 19 19
řemeslník a kvalifik. dělník 2 10 12 - 4 4 1 11 12 1 13 14 - 5 5
technický, zdravotnický,
pedagogický pracovník
a pracovník v příb. oborech
- 22 22 - 16 16 - 19 19 - 12 12 - 16 16
vědecký a odborný
duševní pracovník
- 2 2 - 2 2 - 2 2 1 6 7 2 3 5
vedoucí a řídící pracovník - 9 8 - 7 7 - - - - 4 4 - 8 8
Celkem 29 466 495 16 421 437 23 369 392 17 422 439 17 402 419
muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem
svobodný/á 24 409 433 12 369 381 18 315 333 11 354 365 16 355 371
ženatý, vdaná 3 34 37 2 29 31 4 43 47 2 53 55 1 28 29
rozvedený/á 1 18 19 1 18 19 - 9 9 2 10 12 - 17 17
ovdovělý/á - 1 1 - 1 1 - 1 1 2 - 2 - - druh,
družka - - - - - - - - - - - - - - nezjištěn
1 4 5 1 4 5 1 1 2 - 5 5 - 2 2
Celkem 29 466 495 16 421 437 23 369 392 17 422 439 17 402 419
Počty hospitalizací s diagnózami F50.0 až F50.9 v psychiatrických lůžkových zařízeních podle pohlaví a zaměstnání
Zaměstnání
2004 2005 2006 2007 2008
2007 2008
Počty hospitalizací s diagnózami F50.0 až F50.9 v psychiatrických lůžkových zařízeních podle pohlaví a rodinného stavu
Rodinný stav
2004 2005 2006
ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 3/2010 strana 5
Kraj F50.0 F50.1 F50.2 F50.3 F50.4 F50.5 F50.8 F50.9 Celkem
Hl. m. Praha 30 2 11 2 1 - 3 5 54
Středočeský 20 4 5 1 1 - 2 - 33
Jihočeský 6 3 7 - - - - - 16
Plzeňský 7 - 5 1 - - - - 13
Karlovarský 6 1 3 1 1 - - - 12
Ústecký 11 1 3 1 2 - 2 2 22
Liberecký 7 1 4 - - - - - 12
Královéhradecký 17 3 6 - - 1 - - 27
Pardubický 5 2 4 - - - - - 11
Vysočina 20 3 4 - 1 - 1 - 29
Jihomoravský 46 4 23 3 - - 1 - 77
Olomoucký 17 5 11 1 2 - 3 - 39
Zlínský 23 3 7 - - 1 - - 34
Moravskoslezský 26 6 4 2 - - - - 38
Celkem 242 38 98 12 8 2 12 7 419
Věková skupina F50.0 F50.1 F50.2 F50.3 F50.4 F50.5 F50.8 F50.9 Celkem
5­9 - - - - 1 - - - 1
10­14 2 3 - 1 - - - - 6
15­19 4 - 1 - - - 1 - 6
20­24 - - - - - - - - -
25­29 1 1 - - - - - - 2
30­34 1 - - - - - - - 1
35­39 - - - 1 - - - - 1
Celkem 8 4 1 2 1 - 1 - 17
5­9 - - - - - - 1 - 1
10­14 48 9 2 - 1 - 2 - 62
15­19 88 14 28 8 1 - 2 4 145
20­24 44 1 31 2 1 - 1 1 81
25­29 28 5 19 - - 1 1 - 54
30­34 8 3 14 - 1 1 1 1 29
35­39 7 1 3 - 1 - 1 1 14
40­44 4 - - - - - - - 4
45­49 7 1 - - 1 - - - 9
50­54 - - - - - - 2 - 2
55­59 - - - - - - - - -
60­64 - - - - 1 - - - 1
Celkem 234 34 97 10 7 2 11 7 402
Potřeba další péče
po propuštění
F50.0 F50.1 F50.2 F50.3 F50.4 F50.5 F50.8 F50.9 Celkem
žádná 3 1 - - - - - - 4
dočasná ambulantní 142 22 68 8 7 1 8 6 262
trvalá ambulantní 74 8 26 3 1 1 3 1 117
ústavní léčba 23 7 4 - - - 1 - 35
ústav.sociál.služba - - - 1 - - - - 1
Celkem 242 38 98 12 8 2 12 7 419
Počty hospitalizací v psychiatrických zdravotnických zařízeních podle
potřeby další péče po propuštění a jednotlivých diagnóz v roce 2008
Počty hospitalizací v psychiatrických zdravotnických zařízeních podle kraje
bydliště a jednotlivých diagnóz v roce 2008
Počty hospitalizací v psychiatrických zdravotnických zařízeních podle
pohlaví, věkových skupin a jednotlivých diagnóz v roce 2008
muži
ženy
ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 3/2010 strana 6
Porovnání počtu hospitalizací s diagnózami F50.0­F50.9 podle
věkových skupin v roce 2004 a 2008
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
5­9
15­19
25­29
35­39
45­49
55­59
65­69
2004
2008
Porovnání počtu hospitalizací v krajích v letech 2004 až 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2004 2005 2006 2007 2008
2004 57 49 22 32 11 38 28 28 28 24 80 25 29 44
2005 42 58 25 27 7 46 12 38 18 18 68 14 22 40
2006 43 24 30 15 9 20 11 25 16 29 62 30 33 45
2007 46 35 21 17 17 29 15 36 25 24 79 26 29 38
2008 54 33 16 13 12 22 12 27 11 29 77 39 34 38
PHA STC JHC PLZ KAR UST LIB HRA PAR VYS JHM OLO ZLI MSK
ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 3/2010 strana 7