maxresdefault.jpg WHO.jpg § od roku 1980 se obezita v celém světě zdvojnásobila § v roce 2014 mělo více než 1,9 biliónů (39%) dospělých nadváhu, 600 mil (13%) bylo obézních § většina světové populace žije v zemích, kde nadváha a obezita zabije více osob než podvýživa § v roce 2013 mělo nadváhu nebo bylo obézní 42 miliónů dětí mladších 5 let § většina obézních dětí a dětí s nadváhou žije v rozvojových zemí, rychlost vývoje obezity je zde o 30% větší než v dětské populaci vyspělých zemích § obezitě je možno předcházet WHO.jpg 2A93D73300000578-0-image-a-12_1437037973249.jpg - Touha najít potraviny - Fyziologické účinky: rytmická kontrakce žaludku a neklid hledání přiměřené množství a určitého typu potravy úspěch SYTOST pocit naplnění Pocit hladu je spojena s touhou pro potraviny a několik dalších několik fyziologických účinků, jako je například rytmické kontrakce žaludku a neklidu, které způsobují, že osoba, která má hledat přiměřené množství potravy. chuť k jídlu člověka je touha po potravinách, často určitého typu, a je užitečné při pomoci zvolit kvalitu potravin ke konzumaci. V případě, že pátrání po potravinách je úspěšná, dojde k pocitu sytosti. Každý z těchto pocitů je ovlivněn v oblasti životního prostředí a kulturních faktorů, jakož i fyziologickými ovládacích prvků, které ovlivňují konkrétní center mozku, zejména hypothalamus. 56478935_m.jpg Laterální jádro hypotalamu : - Aktivuje hledání potravy - stimulace vede k hyperfagii - destrukce vede k nedostatku touhy po potravě Ventromediální jádro hypotalamu : - Pocit nutriční satisfakce, která vede k útlumu centra hladu - stimulace vede k celkové sytosti (afagie) - destrukce vede k nenasytnosti a obezitě Nucleus arcuatus : -Detekce hormonů uvolňovaných z GIT a tuk. Tkáně Paraventrikulární jádro: -léze způsobí přejídání Dorsomediální jádro: - Útlum vyhledávání potravy The lateral nuclei of the hypothalamus serve as a feeding center, and stimulation of this area causes an animal to eat voraciously (hyperphagia). Conversely, destruction of the lateral hypothalamus causes lack of desire for food and progressive inanition, a condition characterized by marked weight loss, muscle weakness, and decreased metabolism. The lateral hypothalamic feeding center operates by exciting the motor drives to search for food. The ventromedial nuclei of the hypothalamus serve as the satiety center. This center is believed to give a sense of nutritional satisfaction that inhibits the feeding center. Electrical stimulation of this region can cause complete satiety, and even in the presence of highly appetizing food, the animal refuses to eat (aphagia). Conversely, destruction of the ventromedial nuclei causes voracious and continued eating until the animal becomes extremely obese, sometimes as large as four times normal. nuclei-of-hypothalamus.jpg nrd2136-i1.jpg •Informace o náplni žaludku •Chemické signály z krve (glukóza, tuk, aminokyseliny) •Gastrointestinální hormony • •Hormony tukové tkáně • •Informace z vyšších mozkových center (zrak, pach chuť) Anorexigenní •α-melanocyty stimulující hormon (α-MSH) •Leptin •Serotonin •Noradrenalin •CRH •Inzulín •Cholecystokinin (CCK) •Glukagon-like peptid (GLP) •Kokain a amfetamin regulující transkripty (CART) •Peptid YY (PYY) Orexigenní •Neuropeptid Y (NPY) •Agoutin protein •Melanin-concentrating hormone (MCH) •Orexin A, orexin B •endorfiny •Galanin (GAL) •Aminokyseliny (glutamát, GABA) •kortizol •Ghrelin Aktivace POMC: ↓ příjem potravy ↑ výdej energie Aktivace AGRP: ↑ příjem potravy ↓ výdej energie Poškození/ mutace melanokortinové cesty → OBEZITA Aktivace melanokortinové cesty → ANOREXIE Centra podřazená hypotalamu: Mozkový kmen – řízení žvýkání, slinění, polykání, olizování rtů Ostatní centra – kontrola množství přijímané potravy a aktivace center v mozkovém kmeni Centra nadřazená hypotalamu: Amygdala – některé oblasti aktivují příjem potravy, jiné naopak tlumí – destrukce amygdaly vede k „psychické slepotě“ ve výběru potravy Prefrontální cortex - motivace Distenze GIT – hlavně žaludek a duodenum, inhibiční signály přes n X. tlumí příjem potravy GIT hormony cholecystokinin (CCK) – odpověď na tuk vstupující do duodena, pravděpodobně aktivuje přímo melanokorikovou cestu v hypotalamu Peptid YY – secernace z celého GIT, ale hlavně z ilea a tlustého střeva, hladin PYY ovlivněna množstvím strávených kalorií Glukagonu podobný peptid → produkce inzulínu – utlumení příjmu potravy ghrelin - hladiny rostou během hladovění Efekt koncentrace živin v krvi - pokles glukózy, metabolitů tuků a aminokyselin v krvi stimuluje hlad Termoregulace – vzájemný vztah mezi oběma centry na úrovni hypotalamu Tuková tkáň – leptin 1)↓pokles produkce NPY a AGRP 2)Aktivace POMC neuronů → uvolnění α-MSH 3)↑ CRH 4)↑ sympatické aktivity → ↑výdeje 5)↓ sekrece inzulínu → pokles energetických zásob nauru-2 (1).jpg nauru-2.jpg Skeletal-mining-infrastructure.jpg Keith SW (2006) Int J Obes (Lond) 30 (11): 1585–94. Je prehistorická venuše ideálem ženskosti nebo se jedná o skutečně obézní pravěkou ženu? slide_38.jpg V dějinách byla spjata obezita se synonymy pro zdraví, krásu a společenské postavení I v současné době tento názor přetrvává v některých rozvojových zemích 225851aabe_75510996_o2.jpg africa-kings-kontraplan-12.jpg Christakis NA. N Engl J Med 2007;357:370-9. ↑ cortisol ↑ ↑ cortisol