Udělení souhlasu ke zpracování a zpřístupnění osobních a citlivých údajů


Nahrál rozhovor s paní/panem
...................................................................................................
...............,


nar. ............................................
Adresa.............................................................................................
........


Jméno tazatele/tazatelky a
instituce:…........................................................................................
................................






Souhlasím, aby rozhovor, který byl se mnou pořízen v rámci předmětu ETMB96 Každodennost v
socialismu a oral history, byl uložen ve sbírkách tazatelů/tazatelek a FF Masarykovy univerzity,
jak ve formě zvukového (popř. obrazového) záznamu, tak přepisu. Souhlasím dále s tím, aby
tazatelé/tazatelky zpracovávali v rámci výše uvedených předmětů mé osobní a citlivé údaje, které
jsou obsaženy v rozhovoru (na základě zákona č.101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění
pozdějších předpisů) pro vědecké a vzdělávací účely:


  * ano
  * ne
  * pouze bez udání jména
  * pouze po mé smrti – jméno a kontaktní údaje osoby, která může poskytnout informace:

……………………………………………………………………………………………………………



Další ujednání:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………


Datum ..............................                                                     Podpis
..................................................