FORMULIER KANDIDAAT

                                    EDUCATIEF STARTBEKWAAM (B2)

                                             STRT 2018








Gegevens examinerende instelling:

NAAM


STAD


LAND



Gegevens kandidaat:

NAAM


VOORNAAM


GESLACHT


GEBOORTEDATUM


GEBOORTEPLAATS


GEBOORTELAND


ADRES








MOEDERTAAL


OPLEIDINGSNIVEAU

(kruis aan a.u.b.)

                  0        basisonderwijs / primair onderwijs / lagere school

                  0        voortgezet onderwijs / secundair onderwijs / middelbare school

                  0        hoger beroepsonderwijs / hogeschool

                  0        wetenschappelijk onderwijs / universiteit

                  0        doctoraat / promotie / PhD

E-MAIL



Ik neem deel aan het examen Educatief Startbekwaam (STRT).

Het aan het CNaVT verschuldigd examengeld bedraagt € 75.

Ik heb het examengeld voldaan en verklaar me akkoord met het Examenreglement Kandidaat 2017.

Datum:                                                               Handtekening: