Projektivní metody v dětské diagnostice
Přehled projektivních metod:
1. Rorschach
2. TAT (= CAT – zvířata; CAT – H – lidi)
- v zahraniční verzi nerozšířili se u nás – Projektivní interview – Michal
- CATO = CAT – Opařany (Boš, Strnadová) – má největší popularitu
3. Doplňování vět
4. Doplňování příběhů (varianta TAT např. pro děti se zrakovými vadami)
5. Scénické techniky
a, Staabsová – Scénotest (rodinný život)
b, Bühlerová – Test světa
- možné dobře použít i u dětí s vadou sluchu, řeči, motoriky
6. Výtvarné techniky
- kresba postavy
- kresba rodiny
- kresba začarované rodiny
- Baum test
7. Tři přání (miniaturní motivační dotazník)
Konkrétní testy:
1. Rorschach
- metoda lze použít od 3-4 let, do 6 let modifikovat instrukce: „Budeme si hrát s obrázky.“
„Co na tom obrázku vidíš?“ „A vidíš tam ještě něco?“
- do 5 let je Rorschach ukazatelem vývojových procesů (percepce, emotivita,
konceptualizace, schopnost pracovat s cizím dospělým)
- malé děti kolem 10 ti obrázků, perseverují 1 odpověď
- v předškolním věku – různé úzkosti, strachy (strašidla, bubáci, čerti, pavouci); mírně
klesá perseverace, více determinant než dříve
- ve školním věku – 6-10 let – přibývají D, Dd; B, BT se objevují, banální odpovědi
- po 10. roce se protokoly začnou podobat protokolům dospělých
- diagnostické použití R.:
1, vývojová úroveň
2, diagnostika emocionálních poruch – zachycuje:
a, citovou deprivaci
b, anxiózní syndrom
c, depresivní syndrom
d, hraniční organizace osobnosti
2. TAT – u dětí
- hlubší poznání vnitřního světa, způsob adaptace, obran
a, Bellok – CAT (dětský apercepční test)
- obrázky zvířat, neuplatnil se
- původní předpoklad – děti se lépe projikují do zvířat – platí jen v omezené míře u
mladších dětí
b, Bellok – CAT – H
- s obrázky lidí, také se nerozšířil
c, Boš – Strnadová – CAT – O (dětský apercepční test Opařany)
- předpoklad – vyprávěný příběh = výtvor probanda = výpověď o testovaném samém
Administrace TAT
- u školních dětí předložíme obrázky a hned zapisujeme – příběh, šok. reakce a chování
probanda
- u adolescentů někdy vše zadáváme písemnou formou – ke každému obrázku 1 list
Rozbor příběhu
a, klinický = žádné formální skórování
- introspekční přístup: a, všechny příběhy přečíst, podtrhnout důležité
b, přečíst podruhé, zhodnotit opakující se vzorce (opakující se
intratestové vzorce chování osob v jednotlivých příbězích)
b, psychometrický – příliš se neujal
Interpretace
- hlavní hrdina, hlavní téma, motivace a potřeby hrdiny, (síla já)
- prostředí – vztah k uspokojování potřeb
- pojetí postav – rodičovské, sourozenecké
- významné konflikty, úzkosti, obrany proti konfliktům: 1, slabé x silné; 2, stažení se do
sebe x pasivita; 3, potřeba manipulovat, ovládat atd.; interpretace já, atd.
Diagnostické závěry
- slouží k lepšímu poznání vnitřního světa probanda/ testovaného, potřeb
interpersonálních vazeb
- dá se rozpoznat svět psychotika, neurotika, psychopata
3. Doplňování vět
- písemně, mladším dětem lze předčítat
- zdroj hypotéz a námětů pro rozhovor
4. Doplňování příběhů
- vhodné místo TAT pro děti s těžší zrakovou vadou
5. Scénické techniky
a, Scénotest
- rodinný život, figurky – má udělat scénku jako v divadle – uprostřed jeho rodiny (indiv.)
- varianta – celá rodina staví – interakce
- není jen diagnostický – dá se použít i terapeuticky (např. technika hraní role – dá se
vracet zpět u scénotestu; děti to dělají raději než hrát divadlo)
- od 3 let použitelné neomezeně nahoru
- v pubertě – děti poněkud uražené, že se jim nabízejí hračky – spíše motivovat jako
režisér, který tvoří scény, ne hračky ale postavy, kulisy; sestava hotová do ½ hodiny
Hodnotí se: formální i obsahové charakteristiky sestavy, chování dítěte v průběhu metody
a, organizace materiálu (chaotické = emocionální přetížení)
b, bohatost (prázdné sestavy, přetížené – LMD, např.)
c, ohrožování = úzkost (u dospívajících i potřeba soukromí)
c, rigidita – u větších dětí – MR, obsese, úzkosti mas?
d, útočnost – agresivní prvky
e, rozložení v ploše
f, obsah – symbolické vyjádření konfliktů
b, totéž = test světa (Bühlerová)
6. Výtvarné techniky
a, Kresba postavy – Machoverová
- postava libovolná, až je hotová – postava opačného pohlaví
- poté jakési inquiry ke kresbě – jak je stará, povolání, povahové vlastnosti, tělesné
schéma
- proband se vědomě nebo nevědomě identifikuje s kreslenou postavou – projekce
- osoba opačného pohlaví – identifikace i s jinou osobou, která je pro něj významná
(zejména s rodinou postavou)
- např. malý rozměr kresby – pocity méněcennosti; vztažené ruce – touha po kontaktu;
zvýrazněná, zvláštní ústa – orální osobnost primitivní, regredující, závislá na
alkoholu, atd.
- Wágnerová – velikost postavy – malá = úzkostná, neurotické děti; kvalita čar =
nadměrně pečlivé provedení – opět perfekcionističtí neurotici (úzkostnost); chybění
podstatných částí těla (hlava, trup, končetiny, obličej) = inhibované děti, s adaptačními
potížemi, vyčerpané; zvýrazněné oči – paranoidita; nohy – symbolem rovnováhy –
opory těla; paže – krátké, deformované – komunikační obtíže
b, Test stromu – Koch
- strom = na symbolické úrovni kresba sama sebe; „nakresli ovocný strom“
- nahoře = ideály; dole = pudovost
- všechny tyto kresebné testy – hypotetické
c, Kresba rodiny
- nakresli obrázek celé vaší rodiny, když jste všichni doma
- pro větší děti, nakresli obrázek, který by vyjadřoval život celé vaší rodiny
- pro děti od 6ti do 12ti let – černou tužkou
- po dokončení rozebrat, kdo je kdo a co dělají, atd.; neklást sugestivní otázky
Hodnocení:
a, které osoby nakresleny, které chybí
- otec chybí častěji než matka
- i kresby, na kterých není žádný člověk (zvířátka apod.) = dysfunkční rodiny
- významné i zobrazení osob, které v rodině nežijí
b, v jaké situaci je rodina nakreslená
- menší děti – prostý výčet
- chybí často zobrazení prostředí
- situace vyjadřující pohodu nemusejí odpovídat realitě
- v kresbě se může zobrazit konflikt
- nápadnosti v zobrazení jednotlivých členů rodiny (zády, profilem, nápadně velká
apod.); vyčerněná postava může být zdrojem strachu
Note: Kresba začarované rodiny
- doplňuje kresbu rodiny; obohacuje o symbolické vyjádření
- po provedení kresby – zjišťujeme, čím dítě zdůvodní právě toto vyjádření
7. Tři přání
- miniaturní motivační dotazník
- pozornost zasluhují zejména ta, která odrážejí starosti nepřiměřené dětskému věku