Dýcha 5í
systém
Obrázky použity z: LIDSKÉ TĚLO
Silbernagl a Despopoulos: ATLAS FYZIOLOGIE ČLOVĚKA Silbernagl a Despopoulos: ATLAS PATOFYZIOLOGIE ČLOVĚKA Javorka: LEKÁRSKA FYZIOLÓGIA
ANATOMIE DÝCHACÍCH   CEST
Dutina nosní
VKSTI HtTLUM  NASI
Dutina ústní
Hrtan
i 11111 <': 11 11 <   I l:u-ln:n
■ is  DKXTKB
llilľis   SU I
pulmonis dext lObus sup. pulinonia dexl
itms iiiimIíus pulmonis Jest, lii'uiii'liiis loharis melius ' Diapimignui
l.nlms inľ. [milium!« faxt. •''
líniiiľlius liiliiiľis inľ piillncniis dexl
Vedlejší dutiny nosní
Hltan
PULMO SINISTER (apex) Lobns sop. pulmonis sin,
UliilNt Ills PKINOJPAUS SINISTER Bronchos lobalis sn|>. pulmouis sin.
Bronchus Lobaris ini.
Prudšnice
Plíce
Hiaphragma (pars liimliiilis, cnis dext.)
0322
25
8667
19
Hlavní nádechové svaly: bránice, zevní mezižeberní svaly
Pomocné dýchací svaly: m. sternocleidomastoideus, skupina skalenových svalů
Výdechové svaly: vnitřní mezižeberní svaly, svaly přední stěny břišní
trachea
mm scaíeni
mm. intercostaíes
interní
mm.
intercostaíes
externí
páka A - B < A' - C -* zvedáni žeber
B                   B"         1
páka A-B'>A' -C -klesáni žeber
PLEURA pulmonalis     partialis
pleurální štěrbina
Inspiration                Expiration
nitroplicní
tlak
o
nitrohrudní
tlak
-3 --
ELASTICKÉ VLASTNOSTI   PLIC
^    AV
plieni poddajnost (compliance):   (_, =--------
AP
Faktory ovlivňující elastické vlastnosti plic:
stavba plic: přítomnost elastických vláken
povrchové napětí alveolu: SURFAKTANT   - snižuje povrchové napětí
8 TI   1
Odpor dýchacího systému        K.   =  -----------
71 r4
Jp
p  < p
r'"^v
ZIP
4P1
p
2T
P  = P
maximálni nádech
IC
(3 000 ml)
IRO
(2 500 mi)
49%
DO (500 ml)
hRí)   kľtäovúvýdechová^ (J 500 ml) poloha (poloha FRC)
ft((^   —I..........."............*""-—"
(3 000 ml)   KO                             maximálni
VC
(4 500 mi)
TLC f\    (6 OOOml)
(l 500 ml)
výdech
Statické plieni objemy:
- dechový objem DO (0,5 1)
- inspirační rezervní objem IRO (2,5 1)
- exspirační rezervní objem ERO (1,5 1)
- reziduálni objem RO (1,5 1)
Statické plieni kapacity:
- vitálni kapacita plic VC (4,5 1) = IRO+DO+ERO
- celková kapacita plic TC (6 1) = IRO+DO+ERO+RO
- inspirační kapacita IC (3 1) = IRO+DO
- funkční reziduálni kapacita FRC (3 1) = ERO+RO
Dynamické plieni parametry:
- dechová frekvence f
- minutová ventilace plic   V-
- maximální minutová ventilace   M Vv*-
- jedno sekundová vitální kapacita FEVX
Funkční          _ anatomický        ,    alveolárni
mrtvý prostor     mrtvý prostor       mrtvý prostor
	vdechovaný vzduch	alveolárni vzduch	vydechovaný vzduch
p02	21	13	15
pco2	0,03	5	4
H20	0	6	6
N2	80	77	75
	tepny	kapiláry	žíly
p02	13	<5	5
PC02	5	>6	6
H20	6	6	6
N2	77	77	77
TRANSPORT O
2
rozpuštěný v plazmě vazba na hemoglobin (Fe2+)
1 molekula hemoglobinu váže 4 molekuly 02
i teploty
kPa
100%t TpH
ipC02, ÍD?j6
50%
PCO;
asi 0,75 s
100
TRANSPORT	co2
-vplazme	
rozpuštěný	
vazba na plazmatické bílkoviny	
-v červených krvinkách	
rozpuštěný	
vazba na hemoglobin"	
C02 + H20 —' H2C03 -	— H+ + HC03
C02 í (pH 1 dýchaní f normalizace C02 (pH)
j
normalizace dýchání
bránice
\
dýchání t normalizace p02
\
normalizace dýcháni
HYPOXIE
Hypoxická hypoxie - i arteriálního p02
Anemická hypoxie - normální arteriální p02, i přenášejícího hemoglobinu
Stagnační / ischemická hypoxie - i průtoku, není dodáváno dostatečné množství 02
Histotoxická hypoxie - dodávka 02 přiměřená, zábran využití 02 buňkami
HYPERKAPNIE - T C02
Deprese CNS - zmatenost, poruchy smyslové ostrosti, nakonec koma s útlumem dýchání a smrt
HYPOKAPNIE - i C02
Hypoxie mozku díky vazokonstrikci cév - ztráta orientace, závratě, parestézie
t BAROMETRICKÉHO TLAKU
Přetlak 100% kyslíku - dráždění dýchacích cest, svalové
záškuby, zvonění v uších, závratě, křeče a koma
Přetlak s N: dusíková narkóza - euforie, snížená výkonnost
a intelekt
Přetlak s He: neurotický syndrom - třesy, netečnost,
porušení manuální zručnosti, intelekt není porušen
Oxidace surfaktantu
i
Povrchové
napětí v alveolech '
porucha distribuce
hyperoxie
Oxidace lipidů
Poškození membrán^
Dráždění
dýchacích
cest
kašel
Poškození
membrán
alveolů
svi
JL
(mozek)
Útlum
glukózového
metabolismu
i
Tvorba hyalinních membrán
i
Porucha
zásobení
energií
(např. CNS)
U kojence:
proliferace
cév a vaziva
ve sklivci
porucha difúze
Retrolentální fibroplazie
Potápění na jeden nádech
HYPERVENTILACE \
Signál pro vynoření
■í