Nootropika
- zlepšení kyslíkového a glukózového metabolismu v nervových buňkách
- některá zlepšují syntézu proteinů v neuronech
- některá odstraňují volné radikály a tak chrání membrány neuronů před jejich destruktivním vlivem
- řada inhibuje acetylcholinesterázu nebo usnadňují vazbu ACH na jeho receptor
- zlepšují fluiditu krve snížením agregability trombocytů
- potlačují arteriální spazmy
- pozitivně ovlivňují průtok krve mozkem
-akutní stavy s poruchami vědomí
-
- farmakoterapeutický účinek nastupuje poměrně rychle
- již první dávky upravují kvantitativní i kvalitativní poruchy vědomí
-podmínkou je jejich dostatečná dávka
-
- indikační oblasti:
- akutní psychické stavy po akutních organických postižení CNS
- kvantitativní poruchy vědomí po úrazech mozku → urychlení návratu vědomí
- akutní intoxikace
- akutní cévní mozkové příhody
- hypoglykemické kóma
- celková anestezie
- upravují kvalitativní poruchy vědomí (delirantní stavy)
- upravují stavy zmatenosti
- nastupující mozková artezioskleróza
- netoxická
- lze je indikovat ve větších dávkách
- minimální vedlejší účinky:
- obtíže při usínání
Meclofenoxat (Cetrexin, Lucidril)
- ordinuje se ráno a v poledne (večer by bránil usínání)
-lidé s organickým psychosyndromem, kteří přes den dřímají, ale večer nemohou usnout
-
Piracetam (Piracetam Al, Nootropil, Geratam, Oikamid)
- při léčbě organicky a toxicky podmíněných stavů zmatenosti a dezorientace
- zkracuje dobu zmatenosti po probuzení z celkové anestezie, po elektrošokové léčbě, po
neurochirurgických zákrocích, po úrazech hlavy, po akutních cévních příhodách, po intoxikacích
alkoholem
-i v případě psychických poruch, které souvisejí s endokrinopatiemi a při nastupující
arterioskleróze
-
Pyritinol (Encephabol, Enerbol)
- při počínající arterioskleróze i u encefalopatických dětí
Clomethiazol (Heminevrin, Distrauneurin)
- při léčbě delirantních stavů, spojených výrazným neklidem
- při léčbě deliria tremens
-silné tlumivé účinky → lze jej užít jako hypnotikum
-
Dihydroergotoxin (Secatoxin, DH-Ergotoxin)
- vazodilatační a nootropní účinek
- směs alkoloidů
-při úbytku mentálních schopností ve stáří
-
Antioxidanty
- také nootropní účinek
- chrání neurony před oxidačním procesem zvyšováním aktivity glutathionperoxidázy
-vitamin E – napomáhá zpomalení Alzheimerovy demence
-
Seleginil (Jimex, Segelin, Separtem)
- nootropní účinek
- ireverzibilní inhibitor MAO typu B
- MAO je aktivní hlavně ve stáří, potlačení její aktivity → zvýšení koncentrace DA v mozku a
zvýšení např. proteosyntéza
- u Parkinsonovy choroby a Alzheimerovy demence
- upravuje kognitivní funkce a kvalitu vědomí
-ve vyšších dávkách působí antidepresivně
-
Centrální vazodilatancia
- také mj. nootropní účinek
- zejm. v léčbě vaskulárních demencí
- snižují tonus hladkého svalstva cév v mozku i v periferii a zlepšují vlastnosti krve
•