Dýchací systém
Obrázky použity z: LIDSKE TELO
Silbernagl a Despopoulos: ATLAS FYZIOLOGIE ČLOVEKA Silbernagl a Despopoulos: ATLAS PATOFYZIOLOGIE ČLOVEKA Javorka: LEKÁRSKA FYZIOLÓGIA
ANATOMIE DÝCHACÍCH CEST
Dutina nosní
VKSTIBÜLUM NASl
Vedlejší dutiny nosní
Dutina ústní
Hrtan
MUUViiMu HMcIn
IXTKB baris sup. > pulmonia dexl. Lobus suji, pulmonia dexl
IM'I.MD SINISTKli. (n.prx) Lóblas sup, pLilnionis sin.
BRONCHUS PIUNOIPALIS SINJSTB Bronchus lobalis sup, uliunnis sin.
Br.....-hus lobarts iní.
■bus med i us pulmonia dexi. Hi'ütiflius hiharis mediu S I liaplirngmn
ľjobiis i r i T _ piiluiniiis ti PS t.
Bronchus Irtbaris ínř. pulmo n is dext.
Prudšnice
Plíce
(pars lunilialis, <>nis doxľ.)
Hlavní nádechové svaly: bránice, zevní mezižeberní svaly
Pomocné dýchací svaly: m. sternocleidomastoideus, skupina skalenových svalů
Výdechové svaly: vnitřní mezižeberní svaly, svaly přední stěny břišní
paka A — B'> A'— C -klesáni žebe
PLEURA pulmonalis panetalis
Implrallon
Explralion
nitroplicní tlak
nitrohrudní tlak
pleurální štěrbina
ELASTICKÉ VLASTNOSTI PLIC
r_AV
plicní poddajnost (compliance): C>
Faktory ovlivňující elastické vlastnosti plic:
stavba plic: přítomnost elastických vláken
povrchové napětí alveolu: SURFAKTANT - snižuje povrchové napětí
R_8ril
Odpor dýchacího systému 4
maximálni nádech
IC
(3 000 ml)
IRO
(2 500 mt)
49 %
VC (4 500 ml)
DO
(500 ml)
KRC) klidová výdechová k^ (J 500 ml) poloha (poloha FRC)
f*RC      I —...........
(3 000 ml)  RO maximálni
'   (1500 mi) yydech
TLC (6 000 ml)
Statické plieni objemy:
- dechový objem DO (0,5 l)
- inspirační rezervní objem IRO (2,5 l)
- exspirační rezervní objem ERO (1,5 l)
- reziduální objem RO (1,5 l)
Statické plieni kapacity:
- vitální kapacita plic VC (4,5 l) = IRO+DO+ERO
- celková kapacita plic TC (6 l) = IRO+DO+ERO+RO
- inspirační kapacita IC (3 l) = IRO+DO
- funkční reziduální kapacita FRC (3 l) = ERO+RO
Dynamické plicní parametry:
- dechová frekvence f
- minutová ventilace plic V
- maximální minutová ventilace
- jednosekundová vitální kapacita FEVj
Funkční        = anatomický     + alveolární mrtvý prostor    mrtvý prostor      mrtvý prostor
	vdechovaný	alveolárni	vydechovaný
	vzduch	vzduch	vzduch
	21	13	15
pC02	0,03	5	4
H20	0	6	6
N2	80	77	75
	tepny	kapay	
			S
	S		6
	6	6	6
NN	77	77	77
TRANSPORT 02
rozpuštěný v plazmě vazba na hemoglobin (Fe2+)
1 molekula hemoglobinu váže 4 molekuly O2
•1 teploty
TRANSPORT CO
-v plazmě
rozpuštěný
vazba na plazmatické bílkoviny -v červených krvinkách
rozpuštěný
vazba na hemoglobin-
CO2 + H2O      H2CO3       H+ + HCO3
HYPOXIE
Hypoxická hypoxie - X arteriálního pO2
Anemická hypoxie - normální arteriální pO2, X přenášejícího hemoglobinu
Stagnační / ischemická hypoxie - X průtoku, není dodáváno dostatečné množství O2
Histotoxická hypoxie - dodávka O2 přiměřená, zábran využití O2 buňkami
HYPERKAPNIE - T CO2
Deprese CNS - zmatenost, poruchy smyslové ostrosti, nakonec koma s útlumem dýchání a smrt
HYPOKAPNIE - i CO2
Hypoxie mozku díky vazokonstrikci cév - ztráta orientace, závratě, parestézie
T BAROMETRICKÉHO TLAKU
Přetlak 100% kyslíku - dráždění dýchacích cest, svalové záškuby, zvonění v uších, závratě, křeče a koma Přetlak s N: dusíková narkóza - euforie, snížená výkonnost a intelekt
Přetlak s He: neurotický syndrom - třesy, netečnost, porušení manuální zručnosti, intelekt není porušen
hyperoxie
Oxidace surfaktantu
i
Oxidace lipidů
Poškození ►membrán
Povrchové
napětí v alveolech t
Dráždění dýchacích cest
I
Poškození membrán alveolů
edém
SV i
prokL i
(mozek)
Útlum glukózového metabolismu
Tvorba hyalinních membrán
Porucha zásobení energií (např. CNS)
U kojence: proliferace cév a vaziva ve sklivci
porucha difuze
závrať,
■    v v
krece
Retrolentální fibroplazie
Potápění na jeden nádech