SRDCE Obrázky použity z: LIDSKÉ TELO Silbernagl a Despopoulos: ATLAS FYZIOLOGIE ČLOVEKA Silbernagl a Despopoulos: ATLAS PATOFYZIOLOGIE ČLOVEKA sarkomera spojení aktin-myozin klouzavý pohyb odpojení hlavic narovnání hlavic MOTORICKÁ PLOTÉNKA (synapse) přenos vzruchu motoneuronu na svalové vlákno MOTORICKÁ JEDNOTKA počet vláken inervovaných jedním motoneuronem T kontraktilní elementy svaly (aktin-myozin) -—- 1 3 paralelní elastická komponenta membrána svalového vlákna a vazivo (fascie) sériová elastická komponenta šlachy klidový stav izometrická kontrakce klidový stav izotonicka kontrakce auxotonická kontrakce izometrická + izotonická kontrakce statická práce dynamická práce Izometrické napětí svalu v závislosti na délce sarkomery Odstupňování svalové síly - rozdílným náborem motorických jednotek - změnou frekvence akčních potenciálů stimulace i \ i J2 la > co Mil jednotlivá svalová oblast sumace hladký tetanus | iwuuiiuimmii í u i h i i T 6 čas [s] vlnitý tetanus Ivlnitý tetanus Reflexní tonus - asynchronní aktivace motorických jednotek Struktura a funkce jednotlivých typů svalů v* ca < EU hladký sval srdeční sval motorická ploténka vlákna mitochondrie počet jader/vlákno sarkome r a syncytium sarkoplazmatické retikulum žádná fuziformní, krátká (max. 0r4 mm) málo 1 žádná ano (můstky) málo vyvinuté žádná rozvětvená četné 1 ano, max. délka 2,6 um ano (funkční s.} mírně vyvinuté ATPáza málo st?edně ano cylindrická, dlouhá (max. 15 cm) málo (závisí na typu svalu) mnoho ano, max. délka 3,65 um žádné silné vyvinuté mnoho _n pacemaker 3 odpověď na podnět o teta nicky stah (D pracovní oblast spontánne aktivní (pomalý) odstupňovaná ano krivka víta h u délka — napéti je variabilní ano (rychlý) „vše nebo nic" ne ve vzestupné části křivky vztahu délka - napéti ne (nutný nervový podnět) odstupňovaná ano v oblasti maxima křivky vztahu délka - napětí O CL "O o < P, Q> "O O CL 3 CD* potenciál — napětí svalu + 200- i -20-40-60- f I-r H—1-1-1—I 200 400 600 tm*]_ + 200 - -20-■ -60-100- ♦absolutné+i*—H relativně refrakterní + 60- ¥ o- -50 - -100- I—1—f 1 I 1 T 1 I 0 100 200 300 400 _[msl_ _t| I*, absolutně 11 refraktemí n-T 10 20 |msl 30 OBECNÁ STAVBA SRDCE myokard epikard period dutina perikardu Srdečnice (aorta) horní dutá žíla poloměsíčitá chlopeň srdečnice pravá síň pravá komora poloměsíčitá chlopeň plícnice J dolní dutá žíla plícnice levá síň levá komora dvojcípá chlopeň trojcípá chlopeň CHLOPNOVY APARÁT chlopeň trojcípá tricuspidální poloměsíčitá chlopeň aortální chlopeň dvojcípá mitrální poloměsíčitá chlopeň pulmonální chlopeň uzavřené otevřené poloměsíčitý tvar endotelové kapsy DIASTOLA • izovolumická relaxace • plnění komor SYSTOLA • izovolumická kontrakce • ejekce internodální dráhy sinoatriální uzel pravé raménko Tawarovo atrioventrikulární uzel Hissův svazek levé raménko Tawarovo +40mV DEPOLARIZACE snížení membránového potenciálu REPOLARIZACE obnova klidového membránového potenciálu REFRAKTERTA buňka je nedráždivá KLIDOVÉ NAPETÍ (-90mV) ©© © © © ©©©©© POSTUP DEPOLARIZACE Jo c-i3 © © + + + © ©© POSTUP REPOLARIZACE ^■+1 <++■ ©© f)QQ_ + + w w (+, UPLNA DEPOLARIZACE • SRDEČNÍ FREKVENCE 70/min • SYSTOLICKÝ OBJEM 70 ml • SRDEČNÍ VÝDEJ 5 l/min • KONTRAKTILITA • END DIASTOLICÝ OBJEM 120 ml • END SYSTOLICKÝ OBJEM 50 ml • EJEKČNÍ FRAKCE 60% REGULACE SRDCE nervová a hormonální CHRONOTROPIE - změna frekvence DROMOTROPIE - změna vedení rychlosti podráždění INOTROPIE - změna kontraktility srdce sympatikus ^f, ^ rychlost vedení, ^ kontraktilitu parasympatikus 4ŕ f, 4r rychlost vedení AUTOREGULACE Frankův-Starlingův zákon Frekvenční efekt REAKCE NA ZATEZ • SRDEČNÍ FREKVENCE f • SYSTOLICKÝ OBJEM f • SRDEČNÍ VÝDEJ f • KONTRAKTILITA f • END DIASTOLICÝ OBJEM f • END SYSTOLICKÝ OBJEM ^ • EJEKČNÍ FRAKCE f ADAPTACE NA ZATEZ • srdeční frekvence * • SYSTOLICKÝ OBJEM f 100-120 ml • SRDEČNÍ VÝDEJ • KONTRAKTILITA ^ • END DIASTOLICÝ OBJEM f 220ml • END SYSTOLICKÝ OBJEM ^ • EJEKČNÍ FRAKCE