\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Title-R1d.png
PSB_998: SEXUOLOGICKÝ KAZUISTICKÝ SEMINÁŘ
SEXUÁLNÍ DEVIACE
Mgr. Lenka ŠTURMOVÁ
330186
Psychologický ústav FF MU
Sexuologické oddělení FN Brno

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
OTÁZKY K ZAMYŠLENÍ
•JAKÝ JE ROZDÍL MEZI DEVIACÍ A PARAFILIÍ?
•synonyma, také aberace, perverze
•JAKÉ CHOVÁNÍ JE DEVIANTNÍ?
•mimo normu (společenská, kulturní, náboženská)
•sexuální norma – souhlasné sexuální aktivity mezi psycho/somatosexuálně zralými a pokrevně
nespřízněnými partnery, které nevedou k psychickému/tělesnému poškození
•deviantní chování ≠ deviace; normální chování ≠ sexuální normalita
•ROZDÍL SEXUÁLNÍ DEVIANT/DELIKVENT?
•ne každý sexuální deviant je delikvent!
•ne každý sexuální delikvent je deviant!
•JE DEVIACE LÉČITELNÁ?
•celoživotní a trvalá charakteristika, lze pouze modifikovat sexuální chování
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
SEXUÁLNÍ DELIKVENCE
•většina pachatelů sexuálních deliktů nejsou sexuální devianti!
•jejich jednání bylo sexuálně motivováno, nicméně vyplývalo z jejich  osobnostní či sociální
patologie
•TČ znásilnění páchají  ve velké většině muži bez sexuální deviace
•TČ pohlavní zneužití  většinou také páchají  nedeviantní muži
•u pravého incestu je dg. pedofilie výjimečná
•o přesném zastoupení sexuálních deviantů  mezi pachateli sexuálních deliktů  nejsou  bližší údaje,
také neznáme procento nedelikventních deviantů v populaci
•nutnost znalecky zkoumat každého pachatele  při podezření na sexuální motivaci jednání
•recidivy se může dopouštět i nedeviant, ale jeho jednání má většinou polymorfní obraz (zneužití,
incest, znásilnění aj.)
•u sex. deviantů, kteří nebudou léčeni, je vysoké  riziko recidivy ( cca 60-80%)
•recidivita u léčených deviantů  je výrazně nižší: po OLU 10-25%, po OLA až 25%

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
NEDEVIANTNÍ PACHATELÉ
1.Sociosexuálně a psychoseuxálně nezralé osoby
(psychosexuální infantilismus F66.0)
•porucha diferencování věku či pohlaví, sexuální nevyhraněnost (věk, pohlaví i způsob),
nedostatečný vývoj sexuálního pudu
•fyziologický v pubertě
•není sexuální deviace!
•příčina TČ: nedostatečná možnost  fyziologické adaptace s vrstevnicí
•př. TČ: pohlavní zneužití, exhibice, sexuální agrese
2.Osoby se specifickou poruchou osobnosti
•emočně nestabilní, nezdrženliví, impulzivní - okamžitě vyhoví  pudovým potřebám
•př. hebefilní zločiny, sexuální agrese
čerpáno z přednášky prim. MUDr. P. Sejbalové: Forenzní sexuologie, PsÚ FF MU, 26. 9. 2014 (CŽV
Forezní psychologie)

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
•3. Delikty podmíněné situačně
•alkohol, drogy
•4. Hypersexuální jedinci
•snížená volní kontrola a převaha pudové složky
•př. hebefilní delikty, sexuální agrese
•5. Osoby s duševní poruchou či nemocí
•mentální retardace, demence, psychóza (pedo- hebefilní, exhibice)
NEDEVIANTNÍ PACHATELÉ (2)

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
•KAZUISTIKY:
1)psychosexuální infantilismus
2)porucha osobnosti
3)hypersexualita
4)situační delikt
5)mentální retardace
6)organická porucha osobnosti
•
•
čerpáno z přednášky prim. MUDr. P. Sejbalové: Forenzní sexuologie, PsÚ FF MU, 26. 9. 2014 (CŽV
Forezní psychologie)

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
KLASIFIKACE SEXUÁLNÍCH DEVIACÍ
•ZÁKLADNÍ 3 PŘEDPOKLADY:
•určující faktory sexuální motivace jsou faktory biologické
•neexistuje kontinuita mezi deviací a normou
•sexuální deviace je celoživotní a trvalá charakteristika individua (lze pouze modifikovat sexuální
chování)
•PORUCHY SEXUÁLNÍ PREFERENCE (MKN-10 - F65)
•„sexuální impulzy, fantazie nebo praktiky, které jsou neobvyklé, deviantní nebo bizarní“
•OBECNÁ DIAGNOSTICKÁ KRITÉRIA PARAFILIÍ:
•jedinec opakovaně prožívá intenzivní sexuální touhy a fantazie týkající se neobvyklých objektů
nebo aktivit
•jedinec buď touhám vyhoví, nebo je jimi citelně obtěžován
•preference je přítomna nejméně 6 měsíců
•SEXUÁLNÍ DEVIACE JAKO KVALITATIVNÍ ODCHYLKA STRUKTURY SEXUÁLNÍHO MOTIVAČNÍHO SYSTÉMU (SMS)

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
SMS
SEXUÁLNĚ MOTIVAČNÍ SYSTÉM
•SMS = hierarchicky uspořádaný systém řízení instinktivního sexuálního chování člověka
•tzn. je to obvyklá sexuální aktivita a volba sexuálního objektu, kterou daný jedinec preferuje
•bývá velmi individuální
•
•
•
•je vytvořen nejpozději do 3.roku věku a stykem s vnějším světem se pouze aktualizuje a formuje
•sex deviace  je celoživotní charakteristikou konkrétního jedince
•sexuální deviaci jako kvalitativní a trvalou odchylku SMS kausálně vyléčit nelze!
•léčbou, trestem  a jinými prostředky  lze pouze minimalizovat vnější projevy parafilie, tzn.
chování
•
•
•
•
OBLASTI SMS:
sexuální identifikace (včetně příslušné sexuální role)
sexuální orientace/preference
sexuální chování, emoce a reakce

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
LIDSKÉ SEXUÁLNÍ CHOVÁNÍ
1.fáze  lokace: výběr vhodného partnera k dlouhodobé/krátkodobé interakci
2.fáze dvoření
•nonverbální a verbální dvoření: snaha o navázání  erotické  interakce na pretaktilní úrovni
•taktilní dvoření: doteky, držení se za ruce, tanec, objímání, nekoitální techniky; ustanovuje se
párový vztah
3. fáze koitální interakce
•
•Trvání jednotlivých fází je velmi individuální  (minuty, hodiny, dny, měsíce….)
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
SEXUÁLNÍ ANAMNÉZA:
•dětské sexuální zkušenosti, možnost pohlavního zneužití, předčasná erotizace, sexuální výchova
•první lásky, první polibek, „chození za ruku“, schopnost komunikace s vrstevnicemi, start s
nekoitálními aktivitami, obsah erotických snů
•první sexuální styk, pauza mezi prvním a druhým sexuálním stykem!
•schopnost seznámit se, dvoření se
•délka a průběh vztahů, důvody k jejich ukončení, počet sexuálních partnerů, extramatrimoniální
vztahy – důvody
•sexuální fantazie, sexuální sny – jejich změna, užívání pornografie, pomůcek, preference,
dominance/submise…
•schopnost rozlišit mezi fyziologickým a patologickým sexuálním chováním !?
•
(Weiss, 2008)

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
PRVNÍ PROJEVY DEVIANTNÍHO VÝVOJE
•začínají v pubertě, zůstávají skryty nebo jsou okolím přehlíženy, možné projevy již v prepubertě
•výskyt funkčních sexuálních poruch při zahájení partnerských aktivit nebo nápadně opožděný, méně
často předčasný nástup sexuálních vztahů
•nedostatek sexuální empatie, absence hlubších citových vztahů
•atypické chování: zakládání ohňů, obecně zvýšená a bezúčelná agresivita, týrání zvířat
•odlišná náplň masturbačních fantazií a polučních snů
•
•Nejčastější pubertální delikty:
•pedofilní aktivity homo i heterosexuální, incestní chování
•agresivní sexuální, exhibicionistické a fetišistické chování, obscénní telefonování
•
•
•
čerpáno z přednášky prim. MUDr. P. Sejbalové: Forenzní sexuologie, PsÚ FF MU, 26. 9. 2014 (CŽV
Forezní psychologie)

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
ČASTÉ ANAMNESTICKÉ NÁLEZY
•defektní rodinné zázemí
•chybění identifikační figury otce
•disharmonický vývoj osobnosti
•v dospělosti specifická porucha osobnosti
•sexuální nebo fyzická viktimizace (oběť pohlavního zneužití nebo fyzického násilí v dětství)
•zneužívání nebo závislost na návykových látkách
•
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
CÍLE LÉČBY
SEXUÁLNÍCH DEVIACÍ
•→ EDUKACE - ZÍSKÁNÍ NÁHLEDU - ÚPRAVA CHOVÁNÍ – POSÍLENÍ VĚDOMÉ KONTROLY – ZMĚNA POSTOJŮ – SEXUÁLNÍ
ADAPTACE - RESOCIALIZACE (partnerská adaptace, zaměstnání aj.)
•
•FORMA LÉČBY - ochranná sexuologická léčba ústavní/ambulantní, příp. dispenzární péče
•DIAGNOSTIKA
•PSYCHODIAGNOSTIKA (osobnostní dotazníky, projektivní metody, specializované cílené na agresivitu,
impulzivitu aj.)
•PPG/VPG
•ZÍSKANÁ ANAMNÉZA
•
•TERAPIE
•BIOLOGICKÁ LÉČBA (hormonální, psychofarmakologická, kastrace/testikulární pulpektomie,
stereotaktická operace)
•PSYCHOTERAPIE (individuální, skupinová, párová, rodinná)
•
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
Sexuální delikt
Ambulantní léčba
Znalecké
posouzení
Diagnóza
deviace
Soud
Ústavní
 léčba
Porucha
nezjištěna
Soud
Podmíněné odsouzení
Výkon
 trestu
Zabezpečo-vací detence
Ambulantní
léčba
Ústavní
 léčba
Ambulantní
léčba
Ambulantní
 léčba
Dispenzarizace
Ústavní
léčba
Ambulantní
léčba
Zabezpečovací detence
Podmíněné
odsouzení

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
MKN-10
PORUCHY SEXUÁLNÍ PREFERENCE
•F65.0 FETIŠISMUS
•F65.1 FETIŠISTICKÝ TRANSVESTITISMUS
•F65.2 EXHIBICIONISMUS
•F65.3 VOYERISMUS
•F65.4 PEDOFILIE
•F65.5 SADOMASOCHISMUS
•F65.6 MNOHOČETNÉ PORUCHY SEXUÁLNÍ PREFERENCE
•F65.8 JINÉ PORUCHY SEXUÁLNÍ PREFERENCE
•F65.9 PORUCHA SEXUÁLNÍ PREFERENCE NS, SEXUÁLNÍ DEVIACE NS

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
ZÁKLADNÍ DĚLENÍ
•
1.deviace v UŽŠÍM SLOVA SMYSLU = JÁDROVÉ DEVIACE
•deviantní program je výlučný, není schopen normálního sexuálního chování – ojedinělý výskyt
2.deviace v ŠIRŠÍM SLOVA SMYSLU
•deviantní program převažující, ale ne výlučný, tzn. je schopen i fyziologického sexuálního
programu (= cíl sexuální adaptace)
•
•
•
1.deviace v AKTIVITĚ/ZPŮSOBU (voyeurismus, exhibicionismus, frotérismus, tušérství, patologická
sexuální agresivita, agresivní sadismus, sadismus, sadomasochismus…)
2.deviace v OBJEKTU (pedofilie, fetišismus, transvestitismus, nekrofilie, zoofilie, pyrofilie…)
3.deviace KOMBINOVANÉ/POLYMORFNÍ

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
SEXUÁLNÍ DEVIACE V AKTIVITĚ
•→ poruchy ve způsobu dosahování sexuálního vzrušení a uspokojení
•kvalitativně narušený SMS
•chybí fáze dvoření : lokace objektu            sexuální interakce
•
•Nekontaktní sexuální deviace v aktivitě:
•exhibicionismus, voyerismus, skatologie, erotografomanie, trialismus (kandaulismus) aj.
•Kontaktní sexuální deviace v aktivitě:
•frotérství, tušérství, patologická sexuální agresivita, sadismus, sadomasochismus, agresivní
sadismus

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DEVIACE V AKTIVITĚ
(= neadekvátní způsob dosahování sexuální touhy)
VOYEURISMUS
•→ „SLEDOVÁNÍ INTIMNÍHO POČÍNÁNÍ NIC NETUŠÍCÍCH ANONYMNÍCH OBJEKTŮ“ (svlékající se, masturbujících,
souložících…)
•často spojeno s masturbací
-voyeurismus vs. sexuální zvědavost ?
•dráždivý pocit z možného odhalení a prozrazení
•bez přímého kontaktu s objekty!
•kompulzivní charakter počínaní (vysoká frekvence, uvolnění psychického napětí) – vede k sociální
izolaci
•epizodický charakter počínání (psychický stres, konflikty, sexuální deprivace)
•mívají vytipované „rajóny“
•povolání (umývání oken), koníčky (astronomie)→ zvýšená příležitost k realizaci, umožňuje
racionalizaci chování
•
-

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
•komorbidita:
•exhibicionismus (cca 50-60 %)
•frotérství/tušérství  (u cca 20 %), již známky agrese! – mít na paměti při hodnocení, mapovat
agresivitu!
•nesexuální intimní situace (urofilie)
•→ brát v potaz i charakter a místo jednání – možnost náhražkového jednání, např. pedofilního!
•specifika osobnosti: nedostatek sociálních dovedností, snížená asertivita, deficit sexuální
informovanosti, časté sexuální dysfunkce
•sexuální stimulace bez hrozby odmítnutí
•TČ: narušování domovní svobody, drobné krádeže, výtržnictví
•často neodhalené, vysoka latentní kriminalita
•Kaz. Janák (2010) – str. 153 „Vlak do stanice touha“
DEVIACE V AKTIVITĚ
(= neadekvátní způsob dosahování sexuální touhy)
VOYEURISMUS

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DEVIACE V AKTIVITĚ
EXHIBICIONISMUS
•→ „ODHALOVÁNÍ GENITÁLU PŘED NEZNÁMÝMI ŽENAMI ČI DÍVKAMI“
•nejčastěji se vyskytující sexuální deviace
•spojeno s erekcí či masturbací (ne vždy)
•kompulzivní charakter počínání – vysoká specifická recidiva (i při masturbačních fantaziích)
•epizodický charakter počínání, v obdobích stresu
•bez přímého kontaktu s objekty – nenavazují kontakt, nekomunikují s nimi, dodržují vzdálenost
(max. písknutí)
•neuvědomují si v danou chvíli, že objekt není eroticky naladěn, iluze, že ženy takto vzrušuje
•u většiny touha po pozitivní reakci objektu (zvědavost, fascinace), nikoli vyvolání strachu a obav
•specifika osobnosti: bázlivý, nesmělý, stydliví, vnitřně nejistí, porucha úvodní fáze sexuální
interakce – neexistuje však konkrétní psychologický profil
•
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
•vývoj exh. chování: vzrušené očekávání, neklid → nutkání, puzení → exhibice → přechodná úleva →
pocit studu a viny → vystřízlivění, uvědomění si absurdnosti chování
•při exh. aktu přítomen stav zúženého vědomí
•porucha úvodní fáze sexuální interakce - vyhnutí se ohrožení v případě výběru reálné partnerky
•při projevení zájmu objektu – pravý exhibicionista exhibici ukončí a odejde
•především do 30ti let – poté pokles hladiny hormonů – snížení frekvence exhibice
•při výskytu po 30 – často faktory: alkoholismus, organicita, jiná deviace (pedofilie)
•TČ: výtržnictví
•vysoká latentní kriminalita, oznamováno cca jen 20 % exhibic
•Kazuistika (v kombinaci s abúzem pervitinu)
•PST?
•Ne každý expozér genitálu je exhibicionista!!!
•náhradní sexuální aktivita pro pedofily, sexuální agresory, sadisty aj.
•indikátor: zkracování vzdálenosti, navazování bližšího kontaktu!
•
DEVIACE V AKTIVITĚ
EXHIBICIONISMUS

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DEVIACE V AKTIVITĚ
FROTÉRISMUS / TUŠÉRSTVÍ
•FROTÉRISMUS → „TŘENÍ SE O ANONYMNÍ ŽENSKÉ OBJEKTY V TLAČENICÍCH“ (FRONTY, TRAMVAJE)
•TUŠÉRSTVÍ → „DOTEKY INTIMNÍCH MÍST ANONYMNÍCH ŽENSKÝCH OBJEKTŮ“
•předstírají, že se dotýkají náhodou, neúmyslně
•výskyt frotérských a tušérských aktivit současně
•již kontaktní deviantní chování – mírná forma přímé sexuální agrese
•vysoká repetitivnost/nutkavost – až 849, 5 aktů na jednoho jedince
•velmi častá komorbidita:
•pedofilní/efebofilní/hebefilní aktivity
•voyeurismus
•exhibicionismus
•znásilnění aj.
•KAZ. 1. – tušérství + psychosexuální infantilismus

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DEVIACE V AKTIVITĚ
PATOLOGICKÁ SEXUÁLNÍ AGRESIVITA
•→ „PŘEKONÁVÁNÍ ODPORU NAPADENÉ ANONYMNÍ ŽENY A MINIMALIZACE JEJÍ KOOPERACE“
•dg. specifická pro českou sexuologickou školu (F65.5, F65.8)
•angloamerická literatura hledá příčiny tohoto jednání v nesexuální motivaci: psychologických a
sociologických faktorech, nikoli v sexuální deviaci
•X výsledky PPG měření podporují tuto dg. – ale jen malá část pachatelů sexuální agrese – ostatní
pachatelé trpí jinými poruchami: intoxikace, PO, MR, )
•vysoká specifická repetitivnost, vysoká nebezpečnost!
•predátorské chování – oběť pronásleduje, přepadá ze zálohy, povalí na zem, vyhrožuje, vyžaduje
různé druhy sexuálního uspokojení, nenavazuje komunikaci
•x primárním zájmem není prodlužování utrpení oběti a její trýznění (sadismus)
•při PPG reakce vyšší i na nesexuální násilí
•nevyvinutý inhibiční proces u sexuálního násilí – zvýšené sexuální vzrušení i u popisu scének s
hněvem či strachem oběti

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
•specifika osobnosti: první delikt do 20 let, přítomny i nesexuální delikty, profesionální i
partnerská maladaptace, defekt v identifikační figuře otce, konfliktnost manželství rodičů,
hostilní, neodpovědní, nezralí, nedostatečná kontrola impulzů, nedostatečná empatie, citová
plochost, absence pocitů viny atd.
•komorbidita: porucha osobnosti (s rysy nezdrženlivosti, explozivity, agresivity, sociální
maladaptace), schizofrenie, schizoafektivní porucha, deprese, organicita
•agrese jako symptom duševní poruchy vs. i jedinec s duševní poruchou může být sexuálně deviantní ?
•až 30 % mužů v obecné populaci uvádí sexuální fantazie spojené s násilím vůči ženám
•Ví o sobě, že odpor partnerky ho silně sexuálně vzrušuje. Nejlépe se cítí, když ho žena od sebe
odhání, tahá se s ním, vzruší ho, když mu odstrkuje ruce. Preferuje polohu a tergo (zezadu). Při
PPG situace, kdy se mu žena oddává → detumescence. Násilí vůči ženě → tumescence.
•Pouze menšina pachatelů dopouštějící se sexuálního násilí jsou sexuální agresoři!!!
•KAZ. 2. – eskalace (skatofilie – tušérství - pat. sex. agresivita)
•KAZ. 3. – eskalace (exhibicionismus – pat. sex. agresivita)
•
DEVIACE V AKTIVITĚ
PATOLOGICKÁ SEXUÁLNÍ AGRESIVITA

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DEAVIACE V AKTIVITĚ
AGRESIVNÍ SADISMUS
•→ „PŮSOBENÍ PSYCHICKÉHO/FYZICKÉHO NÁSILÍ K DOSAŽENÍ VZRUŠENÍ, NE JEN K PŘEKONÁNÍ ODPORU“
•podskupina „znehybňovači“→ OBJEKT UČINIT NEHYBNÝM PŘED STYKEM, BĚHEM NĚHO ČI MÍSTO STYKU“
•podkategorie patologické sexuální agresivity v širším slova smyslu, také název útočný/predátorský
sadista
•primárně nejde o zabití, ale o znehybnění objektu, možnost s obětí libovolně manipulovat
•spojení sadismu a predátorského chování – averze k projevům svobodné vůle ženy – rychlé znehybnění
(jako predátor, nikoli prodlužování utrpení jako sadista)
•protrahovaný charakter jednání
•pravděpodobně část sexuálních vrahů, nekrofilní sadismus
•kaz. Janula – str. 191 „Agresivní premiant“ (znehybňovač)

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
•specifika osobnosti: sociálně izolovaný, citově plochý, introvertní, drogová/alkoholová závislost,
pocity méněcennosti (čin dodává pocit triumfu, moci a nadvlády), celoživotní potíže v
heterosexuálních vztazích, abnormální psychosexuální vývoj (epizody transvestitismu, telefonní
skatofilie, slídičství aj.), v dětství zanedbávaní/týraní/zneužívaní
•komorbidita: přítomny epizody exhibicionistické, voyeuristické, fetišistické, krutost ke zvířatům,
zakládání požárů v dětství
•podskupina žiletkáři/saliromani
•KAZ. 4 – agresivní sadismus s homosexuální orientací
•
DEAVIACE V AKTIVITĚ
AGRESIVNÍ SADISMUS

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DEVIACE V AKTIVITĚ
SADISMUS/MASOCHISMUS
•SADISMUS → „VZRUŠENÍ DOSAHOVÁNO DOMINANCÍ, TOTÁLNÍ KONTROLOU OBJEKTU, FYZICKÝM A DUŠEVNÍM
UTRPENÍM  OBĚTI A POCITEM, ŽE OBĚŤ JE PLNĚ V JEHO MOCI“
•MASOCHISMUS → „VZRUŠENÍ DOSAHOVÁNO TOTÁLNÍM ODEVZDÁNÍM SE PARTNEROVI, VLASTNÍM PONÍŽENÍM ČI
UTRPENÍM“
•--- SADOMASOCHISMUS
•partnerský sadomasochismus (vzájemný souhlas)
•fyzické aktivity (bičování, znehybňování, fyzické poškozování, fisting)
•bolest v přesně určených hranicích, nepříjemná, ale snesitelná, touží po bolesti – ne po poranění,
pouze instrumentálním faktorem, ne cílem (cíl je podřízení se, bezmoc)
•psychické aktivity (hraní rolí, užití rekvizit, ritualizované situace)
•zvláštní formy sadismu:
•sadismus pseudopedagogický – důraz na poslušnost a disciplínu, v rodině – KAZ. 5 –
pseudopedagogický sadismus
•sadismus fetišistický – erotická fascinace rekvizit souvisejících s násilím
•ideatorní sadismus

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DEVIACE V OBJEKTU
(= neadekvátní zaměření erotické touhy)
PEDOFILIE
•→ „EROTICKÉ ZAMĚŘENÍ NA OBJEKTY V PREPUBERTÁLNÍM VĚKU“
•preferují fyzickou nezralost objektu, nepřítomnost sekundárních pohlavních znaků, dětské chování
objektu
•atraktivní atributy: poslušnost, dostupnost, zranitelnost, sexuální zvídavost, pasivita, nevinnost
•heterosexuální/homosexuální/bisexuální
•hebefilie/efebofilie
•pedagogicko-estetický komplex – osobnost pedofila podobná osobnosti dítěte
•pedofilní proceptivita – kvazipedagogická/kvazirodičovská role, tráví s dítětem spoustu času
•incest – „pravá“ pedofilie naprosto výjimečná

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
PEDOFILIE
•Ne každý pachatel sexuálního zneužití je pedofil!!!
•odlišná motivace, dítě jako zástupný objekt, MR, PO aj.
•„praví“ pedofilové neohrožují děti přímo na životě, spíše narušují psychosexuální vývoj dítěte
•preferují nekoitální aktivity
•specifika osobnosti: sociální introverze, málo sociálně dovední, emocionální problémy, zvýšená
tenze a úzkostnost, vztahovačnost, nedostatečná sebeakceptace, sociosexuálně nezralí
•vnímání stejné věkové kategorie jako ohrožující!
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DEVIACE V OBJEKTU
FETIŠISMUS
•→ „EROTICKÉ ZAMĚŘENÍ NA NEŽIVÉ PŘEDMĚTY NEBO NA ČÁSTI TĚL“
•fetišismus vs. preference
• kontinuum: mírná – silná – podmínka vzrušení – substitut partnera
•3 základní zástupné objekty:
•část těla (parcialismus) -
•neživé prodloužení těla – př. oblečení, prádlo, boty aj.
•specifické látky – př. latex, kůže, černá lesklá uměla hmota, hedvábí aj.
•specifika osobnosti: stydliví, neurotičtí, introvertovaní, neschopní konvenčních sexuálních
aktivit, pasivní, s pocity méněcennosti
•vznik: podmiňování, imprinting?
•propojení s prvními sexuálními zážitky
•kaz. Janák str.125 „Marnivá sestřenice“ – protéza
•balónkáři

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DEVIACE  V OBJEKTU
TRANSVESTITISMUS
•→ „PŘEVLÉKÁNÍ SE DO ŠATŮ OPAČNÉHO POHLAVÍ (CROSS-DRESSING) / VYSTUPOVÁNÍ V ROLI OPAČNÉHO POHLAVÍ“
•pocit příslušnosti ke svému biologickému pohlaví nebývá narušen (x TRANSSEXUALISMUS)
•FETIŠISTICKÝ TRANSVESTITISMUS VS. TRANSVESTITISMUS DVOJÍ ROLE (PORUCHA SEXUÁLNÍ IDENTITY)
•v dětství – v rámci masturbačních aktivit, ale i v nesexuálním kontextu – prevence úzkosti
•schopnost partnerské sexuální adaptace – v různé míře, spíše snížené sexuální nutkání,
homosexuální zkušenosti, typicky ženské zájmy

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DEVIACE V OBJEKTU
•NEKROFILIE → PREFERENCE MRTVÉHO TĚLA
•odlišit od nekrofilních sadistů!!!
•ZOOFILIE → PREFERENCE ZVÍŘAT
•GERONTOFILIE → PREFERENCE ZNAKŮ INVOLUCE
•PYROFILIE → VZRUŠENÍ VYVOLÁVÁNO OHNĚM/ZAKLÁDÁNÍM POŽÁRŮ
•MYZOFILIE → VZRUŠENÍ VYVOLÁVÁNO NEČISTOTOU
•UROFILIE/KOPROFILIE → VZRUŠENÍ VYVOLÁVÁNO MOČÍ/VÝKALY A MANIPULACE S NIMI
•AKROTOMOFILIE → VZRUŠENÍ VYVOLÁVÁNO LIDMI S AMPUTOVANÝMI KONČETINAMI (PŘÍP. PROTÉZY)
•SOMNOFILIE → VZRUŠENÍ VYVOLÁVÁNO SPÍCÍM PARTNEREM
•STATUOFILIE → VZRUŠENÍ VYVOLÁVÁNO SOCHAMI
•AJ.

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DOPORUČENÁ LITERATURA
ØWeiss, P. (2008). Sexuální deviace. Praha: Portál.
Ø
ØWeiss, P. (2010). Sexuologie. Praha: Grada Publishing.
Ø
ØZvěřina, J. (1995) Lékařská sexuologie. Praha: Schering.
Ø
ØJanula. J. (2010). Otroci sexu: sexuální zvrácenosti a nebezpečné deviace. Praha: Brána.
Ø
ØKolářský, A. (2008). Jak porozumět sexuálním deviacím. Teoretická východiska sexodiagnostiky
–                          cesta k tvorbě náhledu a k realizaci sexuality v mezích zákona. Praha:
Galén.
Ø
ØHajnová, R. , Novák, T., Capponi, V. (1994). Sexuologický slovník. Praha: Grada.
Ø
ØReguli, H., Sejbalová, P., Žourková, A.  (2012). První sexuální delikt mužů ve vyšším středním
věku. Česká a slovenská psychiatrie, 2012, roč. 108, č. 2, s. 80-83.
Ø
ØSejbalová, P., Reguli, H. (2011). Specifičnost viktimizace obětí znásilnění. Psychiatrie pro prax,
roč. 12, č. 1, s. 19-21.

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DOTAZY ???
•
•DĚKUJI ZA POZORNOST…