\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Title-R1d.png
PSB_998:
SEXUOLOGICKÝ KAZUISTICKÝ SEMINÁŘ
Mgr. Bc. Lenka ŠTURMOVÁ
330186
Psychologický ústav FF MU
Sexuologické oddělení FN Brno

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
OSNOVA ÚVODNÍHO SETKÁNÍ
•PŘEDSTAVENÍ PŘEDMĚTU, OSNOVA PŘEDMĚTU
•POŽADAVKY NA UKONČENÍ PŘEDMĚTU
•
•SEXUOLOGICKÉ ODDĚLENÍ FN BRNO
•PRÁCE PSYCHOLOGA NA AMBULANTNÍM SO
•CÍLE LÉČBY
•PROSTOR PRO DOTAZY
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
•
•PsÚ FF MU
•SO FN Brno
•OKLP FN Brno
•
•
•vaše představy o předmětu?
•vaše psycho-zaměření?
•co chcete/nechcete?
About You
About Me

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
OSNOVA PŘEDMĚTU
•KAZUISTICKY ORIENTOVANÝ
•→  základy teorie + příklady z praxe + konkrétní celé kazuistiky
•→ způsoby práce s jednotlivými dg.
•AKTIVNÍ ÚČAST – probírání formou diskuse!
•
•
•
•
•
OSNOVA: (29.9., 13.10., 27.10*., 10.11.,24.11.,8.12*.)
1.úvod (29. 9.)
2.poruchy pohlavní identity (13.10.)
3.sexuální deviace (10.11.)
4.sexuální dysfunkce (24.11.)
5.oběti sexuálních trestných činů (?)
V jednání přednáška: (specifikováno v průběhu semestru)
•traumaterapie u obětí sexuálních deliktů (Mgr. Řačáková)
•PPG přístroj na sexuologickém oddělení FN Brno
* nekoná se, jeden náhradní termín dle domluvy na hodině…
•
•
•
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
POŽADAVKY NA UKONČENÍ
•DOCHÁZKA
•Přítomnost na min. 3 hodinách
•SEMINÁRNÍ PRÁCE (rozsah max. 2 normostrany)
•vybrat si jeden z okruhu probíraných témat (sexuální deviace, poruchy pohlavní identity, sexuální
dysfunkce a oběti sexuálních TČ)
•téma: a) jak (psychoterapeuticky) pracovat s vybranou skupinou klientů?
• b) jak (psychoterapeuticky) pracovat s konkrétním případem klienta (z přednášek, z knihy,
mediálně známý aj.)
•forma zpracování – úvaha!
•není požadováno teoretické zpracování!
ale spíše vaše vlastní nápady na možnosti práce – na co se zaměřit,
jaká forma práce je vhodná, jaká nikoli,
příp. váš přístup k této klientele, uvědomění vlastních limitů atd.

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
SEXUOLOGICKÁ PRACOVIŠTĚ:
•sexuologický ústav VFN A 1.LF UK PRAHA
•sexuologické oddělení FN BRNO BOHUNICE
•sexuologické oddělení MASARYKOVY NEMOCNICE ÚSTÍ NAD LABEM
•sexuologické oddělení NEMOCNICE LIBEREC
•sexuologické oddělení NEMOCNICE ČESKÉ BUDĚJOVICE
•
•sexuologická oddělení při psychiatrických léčebnách (Praha 8, Horní Beřkovice, Kosmonosy, Dobřany,
Opava, Brno Černovice, Jihlava)
•sexuologická pracoviště při psychiatrických klinikách (Praha, Brno)
•řada sexuologických ambulancí privátních
Dostupné na: http://www.sexuologickaspolecnost.cz/sexuologicka-pracoviste-home

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
SEXUOLOGICKÉ ODDĚLENÍ FN BRNO
•AMBULANTNÍ ODDĚLENÍ
•DRUHY KLIENTŮ
•sexuální deviace (OLA = ochranné léčby sexuologické ambulantní, dobrovolné)
•poruchy pohlavní identity
•sexuální dysfunkce
•oběti sexuálních TČ
•PORADNA ONKOLOGICKÉ SEXUOLOGIE (MUDr. T. Šrámková, CSc.)
•
• + MŮJ BĚŽNÝ DEN…

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
F65 – PORUCHY SEXUÁLNÍ PREFERENCE
•F65.0 fetišismus
•F65.1 fetišistický transvestitismus
•F65.2 exhibicionismus
•F65.3 voyerismus
•F65.4 pedofilie
•F65.5 sadomasochismus
•F65.6 mnohočetné poruchy sexuální preference
•F64.8 jiné poruchy sexuální preference
•F64.9 porucha sexuální preference NS
F66 – PORUCHY PSYCHICKÉ A CHOVÁNÍ SOUVISEJÍCÍ SE SEXUÁLNÍM VÝVOJEM A ORIENTACÍ
•F66.0 porucha sexuálního vyzrávání
•F66.1 egodystonická sexuální orientace
•F66.2 porucha sexuálních vztahů
•F66.8 jiné poruchy psychosexuálního vývoje
•F66.9 porucha psychosexuálního vývoje NS
DG. DLE MKN-10

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DG. DLE MKN-10
F 52 – SEXUÁLNÍ DYSFUNKCE
F 52.0 Nedostatek/ztráta sexuální touhy
F52.10 Odpor k sexualitě
F52.11 Nedostatečné prožívání sexuální slasti
F52.2 Selhání genitální odpovědi
F52.3 Dysfunkční orgasmus
F52.5 Vaginismus (neorganický, funkční)
F52.6 Dyspareunie (neorganická,funkční)
F52.7 Nadměrné sexuální nutkání
F52.8 Jiné sexuální poruchy (neorganické)
F52.9 Neurčitá sexuální porucha (neorganická)
•F64 – PORUCHY POHLAVNÍ IDENTITY
•F64.0 transsexualismus
•F64.1 transvestitismus dvojí role
•F64.2 porucha pohlavní identity v dětství
•F64.8 jiné poruchy pohlavní identity
•F64.9 porucha pohlavní identity NS

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
PRÁCE PSYCHOLOGA NA AMBULANTNÍM SO (1)
•1. PSYCHODIAGNOSTIKA
•osobnostní dotazníky, projektivní metody, intelekt...
•specializované:
•u sexuálních deviací - cílené na agresivitu, impulzivitu, schopnost seberegulace, náhledu aj.
•u poruch pohlavní identity – diferenciální diagnostika, emoční stabilita, schopnost projít
operativní změnou pohlaví aj.
•specifikum: nutnost podrobné sexuální anamnézy

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
•2. PSYCHOTERAPIE
•individuální, párová, skupinová
•získání náhledu
•podpůrná psychoterapie
•zvládání zátěžových situací
•zvládání změn způsobených hormonální farmakoterapií (zvyšování/snižování testosteronu aj.)
•podpora v partnerské/sexuální adaptaci
•relaxační techniky aj.
•3. KRIZOVÁ INTERVENCE
•
PRÁCE PSYCHOLOGA NA AMBULANTNÍM SO (2)

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
CÍLE LÉČBY
SEXUÁLNÍCH DEVIACÍ
???

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
CÍLE LÉČBY
SEXUÁLNÍCH DEVIACÍ
•→ EDUKACE - ZÍSKÁNÍ NÁHLEDU - ÚPRAVA CHOVÁNÍ – POSÍLENÍ VĚDOMÉ KONTROLY – ZMĚNA POSTOJŮ – SEXUÁLNÍ
ADAPTACE - RESOCIALIZACE (partnerská adaptace, zaměstnání aj.)
•
•FORMA LÉČBY - ochranná sexuologická léčba ústavní/ambulantní, příp. dispenzární péče
•DIAGNOSTIKA
•PSYCHODIAGNOSTIKA (osobnostní dotazníky, projektivní metody, specializované cílené na agresivitu,
impulzivitu aj.)
•PPG/VPG
•ZÍSKANÁ ANAMNÉZA
•
•TERAPIE
•BIOLOGICKÁ LÉČBA (hormonální, psychofarmakologická, kastrace, stereotaktická operace)
•PSYCHOTERAPIE (individuální, skupinová, párová, rodinná)
•
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
CÍLE LÉČBY
PORUCH POHLAVNÍ IDENTITY
???

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
Ø  dif. dg. (intersexualita, homosexualita, porucha pohlavní identity v dětství, transvestitismus
fetišistický, transvestitismus dvojí role, psychotická porucha, organicita, poruchy osobnosti)
Ø  komplexní dg.
Ø  adaptace na psychické pohlaví / adaptace na biologické pohlaví / změna pohlaví
Ø  příprava změny pohlaví
Ø  změna pohlaví
Ø  adaptace na nové pohlaví
Ø  podpůrná role během celého procesu (který nekončí změnou pohlaví!)
Ø  skupiny TSS
CÍLE LÉČBY
PORUCH POHLAVNÍ IDENTITY (TSS)

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
CÍLE LÉČBY
SEXUÁLNÍCH DYSFUNKCÍ
???

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
•dif. dg. – psychogenní/biologické
•PST
•specifické dle PST zaměření
•mapování problematiky
•mapování vztahu
•hledání spouštěčů, spolupodílejícíh se mechanismů atd.
•edukace
CÍLE LÉČBY
SEXUÁLNÍCH DYSFUNKCÍ

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
CÍLE LÉČBY
U OBĚTÍ SEXUÁLNÍCH TČ
???

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
•specifické dle PST přístupu
•obecně stabilizace psychického stavu
•
CÍLE LÉČBY
U OBĚTÍ SEXUÁLNÍCH TČ

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png



\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DOPORUČENÁ LITERATURA
ØWeiss, P. (2008). Sexuální deviace. Praha: Portál.
ØWeiss, P. (2010). Sexuologie. Praha: Grada Publishing.
ØZvěřina, J. (1995) Lékařská sexuologie. Praha: Schering.
ØJanula. J. (2010). Otroci sexu: sexuální zvrácenosti a nebezpečné deviace. Praha: Brána.
ØKolářský, A. (2008). Jak porozumět sexuálním deviacím. Teoretická východiska sexodiagnostiky
–                          cesta k tvorbě náhledu a k realizaci sexuality v mezích zákona. Praha:
Galén.
ØHajnová, R. , Novák, T., Capponi, V. (1994). Sexuologický slovník. Praha: Grada.
ØWeiss, P. (2000). Sexuální zneužívání: pachatelé a oběti. Praha: Grada.
ØKratochvíl, S. (2008). Sexuální dysfunkce. Praha: 2.
ØKratochvíl, S. (2005). Sex jako obohacení života: sexuální trénink v sedmi lekcích. Praha: Grada.
ØFifková, H. (2008). Transsexualita a jiné poruchy pohlavní identity. Praha: Grada.
Ø
ØReguli, H., Sejbalová, P., Žourková, A.  (2012). První sexuální delikt mužů ve vyšším středním
věku. Česká a slovenská psychiatrie, 2012, roč. 108, č. 2, s. 80-83.
ØSejbalová, P., Reguli, H. (2011). Specifičnost viktimizace obětí znásilnění. Psychiatrie pro prax,
roč. 12, č. 1, s. 19-21.

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DOTAZY ???
•
•DĚKUJI ZA POZORNOST…