F40 FOBICKÉ ÚZKOSTNÉ PORUCHY
Fobie je patickým strachem z objektu nebo konkrétních
situací, kterých se běžně lidé nebojí.
K fobickým úzkostným poruchám patří:
• F 40.0 Agorafobie
• F 40.1 Sociální fobie
• F 40.2 Specifické fobie
F40.2 SPECIFICKÉ FOBIE
• Jedná se o přehnaný, patický strach ze specifických objektů nebo situací,
kterých se běžně lidi nebojí.
• Pouhé pomyšlení na setkání se s objektem strachu vyvolá anticipační úzkost,
proto se jim člověk vyhýbá, což mu může někdy komplikovat i plnění
běžných povinností a fungování v mezilidských vztazích.
• Platí totéž, co u jiných fobických poruch, že si je zpravidla člověk vědom
nesmyslnosti takového strachu, ale nemůže si pomoct.
• Jestliže vyhýbavé jednání nevede k dostatečnému odstupu od fobického
objektu nebo situace je také doprovázený intenzivní úzkostnou reakcí (až
panikou) a širokým spektrem vegetativních příznaků.
F40.2 SPECIFICKÉ FOBIE
Existuje několik set fobií, které se rozlišují dle předmětu strachu:
• strach z pavouků - arachnofobie
• strach z uzavřených prostor - klaustrofobie
• strach ze tmy - nyktofobie
• strach z ostrých předmětů - aichmofobie
• strach z červenání se - ereutofobie
atd.
V současné klasifikaci už není tak důležité čeho se fobie týká.
Etiopatogeneze
• Většina specifických fobií je naučena imitaci vzorů nebo
nepříjemných zážitkem v dětství a udržuje se pomocí vyhýbavého
chování.
• Většina se jich vytvoří v dětství a v dospělosti se oslabí, nebo
zůstavají beze změny. Jen malá část progreduje.
• Méně často vznikají v dospělosti po traumatickém zážitku.
Terapie
• Odstupňovaná expozice
• Zaplavení – pacient je konfrontován rovnou s nejobávanější situací,
ve které zůstává tak dlouho, dokud strach nepoleví. Tato metoda je
velmi účinná, nicméně jen málo pacientů se k ní odhodlá.
• Systematické desenzibilizace – mírnější forma odstupňované
expozice, je užívaná zejména v terapií dětí. Konfrontace se
strachovým objektem přichází v době, kdy je dítě relaxované, a to
buď v imaginaci nebo reálně.
• Hypnóza
Diferenciální diagnostika
• Agorafobie a sociální fobie – strach u specifických fobií je vázan
na strachový objekt a v jiných situacích se nevyskytuje. U
agorafobie a sociofobie se vyskytuje v širším spektru situací
• Poruchy příjmu potravy – za strachem z jídla je touha ostat
štíhlou
• Schizofrenie a psychotické poruchy – strach ze specifických
objektů má bludný charakter
DOPORUČENÁ LITERATURA
• Vašina, L. (2011). Vademecum psychologie clinicae. (256 s.)
Brno: Institut mezioborových studií.
• elf2
DALŠÍ ZDROJE:
• Höschl, C., Libiger, J., & Švestka, J. (2002). Psychiatrie. (1.
vyd., 895 s.) Praha: Tigis.
• Dušek, K., & Večeřová-Procházková, A. (2010). Diagnostika a
terapie duševních poruch. (Vyd. 1., 632 s.) Praha: Grada.
• Přehledové články na psychiatriepropraxi.cz