PORUCHY PŘIJMU POTRAVY
Mgr. Bc. Lucie Slivečková





CO JSOU PPP?
 - duševní onemocnění
 - obživný pud přestává plnit svoji funkci
 - reakce na náročné životní situace
 - způsob vyrovnávání se s okolním světem a hledání svého místa v něm

 - třídění není založeno na etiologii (původu vzniku), ale na symptomech (pozorovaných projevech)
nemoci.

 Společné znaky:
 - strach z tloušťky
 - patologická manipulace s jídlem
 - nadměrná pozornost věnovaná vzhledu a tělesné hmotnosti




MENTÁLNÍ ANOREXIE: MKN-10, F50
 1. úmyslné udržované hubnutí (pokles hmotnosti pod 15% předpokládané úrovně či pod 17,5 BMI či
snížení očekávaného hmotnostního přírůstku během růstu)
 2. snížení hmotnosti si způsobuje nemocný sám tím, že se vyhýbá jídlům, „po kterých se tloustne“,
nebo že nadměrně cvičí, navozeně zvrací, užívá laxativa, anorektika a diuretika
 3. přetrvává strach z tloušťky a zkreslená představa o vlastním těle či neodbytná, vtíravá obava z
dalšího tloustnutí, která vede jedince ke stanovení si velmi nízkého hmotnostního prahu
 4. rozsáhlá endokrinní porucha se projevuje u žen jako amenorea, u mužů jako ztráta sexuálního
zájmu a potence.
 5. jestliže je začátek onemocnění před pubertou, jsou pubertální projevy opožděny nebo dokonce
zastaveny. Po uzdravení dochází často k normálnímu dokončení puberty, avšak menarché je opožděna

MA PROJEVY
oÚmyslné hubnutí
oNadměrná kontrola
oZkreslený sebeobraz
oRestriktivní či kompenzační opatření (anorektika, diuretika, cvičení)
oObsedantní myšlenky a chování (specifická manipulace s jídlem, agrese vůči jídlu aj.)
oStrach ze ztráty dosaženého (pozornost na paže, stehna, pas)
oMožná porucha identifikace s ženskou rolí
oHlad znamená úspěch
oztráta zájmů – izolace
occa 1% v populaci



oZtráta menstruace
oPoruchy termoregulace
oDysfunkce imunitního systému
oPoruchy spánku
oOtlačeniny a podlitiny
oBolesti hlavy aj.
oSpecifika u dětí
oPurgativní x restriktivní typ
Poč. 20. stol. – symptom poškození podvěsku mozkového (při pitvě nalézány změny na hypofýze),  dnes
– spíše důsledek než příčina.

OSOBNOSTNÍ CHARAKTERISTIKY U MA
o dobrý intelekt a verbální projev
o vytrvalost, ctižádostivost, pečlivost
o silná touha dostát sociálním očekáváním
o PERFEKCIONISMUS + SEBEKRITIKA (strach z kritiky druhých)
o větší citová labilita
o

EPIDEMIOLOGIE
o Cca 1% v populaci
o Muži : ženy = 1:9
o Duševní onemocnění s nejvyšší úmrtností
o Častěji střední a vyšší socioekonomické vrstvy
o Riziko přenosu onemocnění v rodině
o
 https://www.youtube.com/watch?v=AEcDNv_t59E
o




MENTÁLNÍ BULIMIE MKN-10
 1) Opakované epizody přejídání (nejméně dvakrát týdně po dobu 3 měsíců), při nichž je v krátkém
čase konzumováno velké množství jídla
 2) Neustálé zabývání se jídlem a silná, neodolatelná touha po jídle
 3) Kompenzace jídla některým z následujících způsobů: vyprovokované zvracení, zneužívání
projímadel, střídavá období hladovění, užívání léků typu anorektik, diuretik aj.; diabetici se
mohou snažit vynechávat léčbu inzulínem.  4) Pocit přílišné tloušťky spojený s neodbytnou obavou z
tloustnutí. Často (ne vždy) je v anamnéze epizoda anorexie nebo intenzivnějšího omezování se v
jídle.

MB PROJEVY
o strach z tloušťky
o touha po hubnutí
o přejídání se v důsledku neodolatelné touhy po jídle + neodolatelná touha se jídla zbavit
o pocit ztráty kontroly nad množstvím snědené potravy
o zkreslený sebeobraz
o nadměrná pozornost věnovaná tělesnému vzhledu x nemožnost kontroly (rozdíl u MA)
o úmrtnost v důsledku metabolického rozvratu (hl. draslík – zástava srdce)
o psychická náročnost – neustálé selhávání, stud, vina, vztek aj. (rozdíl u MA)
o
o
o
o

OSOBNOSTNÍ CHARAKTERISTIKY A EPIDEMIOLOGIE
o nejistota, nízké sebevědomí
o možná submisivita, snaha zavděčit se okolí
o IMPULZIVITA, nemožnost sebeovládání
o
o
o Cca 3 – 15% v populaci
o Muži : ženy = 1:10-20
o
o

ZÁCHVATOVITÉ PŘEJÍDÁNÍ MKN-10
 1) člověk jí mnohem rychleji, než je obvyklé
 2) jí do té doby, než se cítí v závěru jídla nepříjemně přeplněný
 3) jí, aniž by pociťoval hlad
 4) často jí o samotě, aby nevzbuzoval pozornost množstvím snězené potravy
 5) po přejedení je se sebou nespokojen a pociťuje vinu
 6) v souvislosti s přejídáním se objevuje úzkost a psychické napětí
 7) k záchvatům přejídání dochází nejméně dvakrát týdně po dobu šesti měsíců  8) záchvatovité
přejídání není spojeno s pravidelným kompenzačním chováním

VZNIK (PŘÍČINY) A PRŮBĚH - DEBATA
 Vnější:
o
o Model rodiny a výchovy; hodnotový systém
o Ideál krásy
o Styl života
o Nemožnost plnit nároky vnějšího světa – častý pocit selhání
o Reakce na nepříznivé životní události
o Snaha vyhnout se ženské roli
o
o
o
 Vnitřní:

o Resilience
o Touha po dokonalosti a kontrole
o Neřešené konflikty
o Nejistota v rolích a vztazích – pocit chaosu

o PPP vznikla jako strategie, která má člověku v danou chvíli pomoci
o
o Multikauzální podmíněnost

NESPECIFIKOVANÉ PPP
o Syndrom nočního přejídání – chybí porucha tělesného sebepojetí, chybí patologická touha po
hubnutí, možná nadváha není pociťována jako problém, důsledek fyzického, psychického či emočního
vyčerpání, konfliktů aj., při „prázdné ledničce“ nestresuje a jde si lehnout o Orthorexie – touha
po zdravé výživě, strach z „nezdravého jídla“, postupné omezování jednotlivých potravin, časté
myšlenky na jídlo aj. o Bigorexie (Adonisův komplex/ obrácená anorexie) – pocit tělesné slabosti
kompenzovaný přesně stanoveným a propočítaným jídlem, směřujícím k nabývání svalové hmoty – overuse
syndrom = možné poškození pohybového aparátu
o Drunkorexie
o Diabulimie

MOŽNOSTI LÉČBY PPP V ČR
o Ambulantní psycholog či psychoterapeut
o Ambulantní psychiatr
o Nutriční terapeut
o Nemocniční oddělení (nedobrovolná hospitalizace)
o Léčebné lázně
o Svépomocí
o Centrum Anabell
o
 Závisí od:
 Motivace klienta ke změně

NEŠTĚSTÍ JMÉNEM „PRO ANA BLOG“
 Chcete rychle zhubnout? Pořiďte si pár žlučníkových kamenů a jednou za čas si dejte tučnou večeři.
 Nemusíte se bát přijatých kalorií. Vaše tělo vše ochotně do několika hodin vyzvrací.
 Žlučníkový záchvat není příjemný, ale ta bolest za to vážně stojí.
 Několik následujících dní totiž nebudete mít na jídlo ani pomyšlení. Pokud pak sníte něco
náročnějšího, žlučník vám to hlasitě připomene a dieta vesele pokračuje dál.

 nevzdám se
 8. března 2018 v 11:39 | Ellie |  Deník
 Jsem nemocná a tak mám dost času na to, abych mohla přemýšlet. Projížděla jsem si staré fotky a
donutilo mě to zamyslet se.
 S anou jsem začala ve dvanácti, nebývala jsem smutná. Byla jsem 24/7 šťastná, že mám hlad a to
přece znamená, že hubnu. Bylo to v létě a to léto jsem se skamarádila s jednou holkou. Chodily jsme
celé léto spolu ven. Brala jsem to jako výmluvu, že nemusím jíst. Odcházela jsem z domu před obědem
a zbytek času, jsem trávila někde ve městě. Doopravdy jsem hubla a myslím, že jsem byla i šťastná.
 Se školou se to zhoršilo, to už jsem taj šťastná nebyla a trošku víc jedla, byla jsem zoufalá.
Nenáviděla jsem se.
 2015,2016, polovina 2017 střídalo se mi období, kdy jsem jedla normálně s obdobím, kdy jsem
hladověla. V obou případech jsem se nějak hýbala k tomu všemu.
 Druhou polovinu 2017 jsem hladověla, přejídala se a zvracela. Nějak toho na mě bylo moc. Psychika
v tom hraje důležitou roli, nebudem si nic nalhávat.
 Je březen 2018. Tenhle měsíc se dám dopořádku a pojedu si do 800kcal nejvíc.

 Pro-Ana jídelníček

 veruce14. 11. 2016 kecá 19 komentářů
                       Pondělí
•snídaně – nic
•oběd – nic
•večeře – houska a půl
•
 Úterý
•snídaně – půl rohlíku se šunkou
•oběd – jedna vařená brambora
•večeře – nic
•
 Středa
•snídaně – půl rohlíku
•oběd – nic
•večeře – rýžový chlebíček
•
 Čtvrtek
•snídaně – rýžový chlebíček
•oběd – dva rýžové chlebíčky
•večeře – nic
•
 Pátek
•snídaně – půl rohlíku
•oběd – vařená rýže pokapaná omáčkou
•večeře – houska se šunkou a tvrdým sýrem
•
 Ten pátý den už jsem to posrala, takový pěkný jídelníček to mohl být!!! :( Kromě toho jsem
poslední dva dny sežrala balení gumových medvídků!!! :((

5/16/2017
16. května 2017 v 19:25 | ….|  Jídelníčky
Dneska bych furt jen žrala a ráno se mi trochu motala hlava, tak jsem jedla trošku víc no.
Každopádně dalších půlkila dole :) taky všechny zvu do našeho chatu, kde se vzájemně podporujeme v
hubnutí na messengeru pokud se chcete přidat, napište svůj fcb a screen nebo odkaz na mail …..
sn: okurka + balkánský sýr (130kcal)
sv: ovesné vločky, půlka banánu, lžička medu (190kcal)
ob: nic
sv: nic
ve: pláteček chleba s gervais a česnekem (230kcal)
+ jsem měla nějaké žvýkačky
celkem kcal: 550kcal
Jak se dařilo vám? Jak vám jde hubnutí? :)




DĚKUJI