de Quervains senebetennelse

Dette er en seneskjedebetennelse i strekkesenene til tommelen. Overbelastning er som regel årsaken.
Behandlingen er avlastning, eventuelt kortisonsprøyter.

Hva er de Quervains seneskjedebetennelse?

de Quervains seneskjedebetennelse (tenosynovitt) er en av de vanligste senebetennelsene i
håndleddet. Tilstanden ble første gang beskrevet i 1895 av den sveitsiske legen Fritz de Quervain.
Det er en seneskjedebetennelse i strekkesenene på håndryggen på tommelsiden av hånden.

I en studie ble det funnet en forekomst på 2,8 tilfeller per 1000 personår hos kvinner, og 0,6
tilfeller per 1000 personår hos menn. Tilstanden er hyppigst etter 40 års alder, men den forekommer
også i yngre aldersgrupper. Forekomsten av de Quervains seneskjedebetennelse er noe økt i
svangerskap og under amming.

Årsaker

Omkring håndleddet finnes mange sener, senefester og seneskjeder som kan bli betent ved
overbelastning, etter skader og som følge av lokal hevelse i vevet. de Quervains
seneskjedebetennelse skyldes at strekkesenene til tommelen kommer i klem i håndleddsregionen. Senen
hovner opp og den glir dårligere inne i den trange seneskjeden som omgir senen. Dette utløser
smerter ved bevegelse av tommelen.

Blant ammende mødre til spedbarn synes den underliggende årsak å være hormonell og forklares ved
væskeopphopning i kroppen hos kvinnen. Forskerne mener dette er en mer sannsynlig årsak enn
overbelastning som følge av mye løfting og bæring av spedbarnet.

de Quervains seneskjedebetennelse forekommer også hos ikke-ammende kvinner samt hos menn og synes
da å skyldes overbelastning.

Symptomer

de Quervains seneskjedebetennelse utvikler seg gjerne over uker og måneder med tiltakende smerter i
håndleddsområdet på tommelsiden. Smertene merkes mest når du bruker tommelen. Du kan oppleve at det
er vanskelig å bruke hånden til å gripe og klemme. Smerten kan stråle ut i tommelen, eller den kan
stråle oppover til underarmen eller skulderen. I noen tilfeller er smerten så ille at du ikke
klarer å bruke hånden.

de Quervains seneskjedebetennelse rammer ofte begge håndledd. Legen kan ofte kjenne en fortykket
sene. Ved tester som belaster de betente senene, utløses smerte. Bøyes tommelen inn mot håndflaten,
og legen eller andre tøyer hånden mot lillefingersiden, utløses typisk smerter.

Behandling

I de fleste tilfeller er de Quervains seneskjedebetennelse selvbegrensende og går vanligvis tilbake
når ammingen eller overbelastningen opphører. De behandlingsmessige mulighetene er avlastning,
betennelsesdempende middel (NSAIDs), kortisonsprøyter, fysioterapi, eventuelt kirurgi.