NEUROPSYCHOLOGICKÁ REHABILITACE Historie • 1. polovina 20. Století • Alexandr Lurja, Kurt Goldstein, Richie Russel • Práce s vojáky po kraniotraumatu • Řeč, percepce, paměť, EF... • Též práce se sociálním kontextem • Zangwill: rehabilitační postupy: kompenzace, substituce, znovuučení • Různé přístupy: Lurja - biologický, Reitan a Dilller - neuropsychologický Rehabilitace Minimální úroveň podpory pro pacienty s cílem dosáhnout nejvyšší úrovně soběstačnosti v každodenním životě. Snaží se o readaptaci člověka do společnosti vytvářením smysluplné aktivity. Cílem rehabilitace není vyléčit, ale poskytovat podporu, zaměřuje se více na silné stránky (Rodriguez) Remediace Nastupuje po rozvinutí nových dovedností Vede ke změnám trvalého charakteru Posiluje i slabé stránky Neuropsychologická rehabilitace Je součástí celkové rehabilitace pacienta s kognitivním deficitem, jedná se o multidisciplinární záležitost. Angažuje se neurolog, psychiatr,psycholog, sestra,sociální pracovník, logoped, fyzioterapeut, ergoterapeut,muzikoterapeut, arteterapeut a další. Zaměřuje se na prostředí mimo nemocnici,zejména na rodinu. Psychoterapie,včetně rodinné (?) Kognitivní trénink Cílová skupina • Senioři, pacienti s kognitivními poruchami • Pacienti po CMP • Pacienti se schizofrenií • Pacienti po traumatu • další Rehabilitace • Musí být individualizovaná • Zohledňuje sociální kontext • Metoda tužka-papír vs počítačové metod • Předchází neuropsychologické vyšetření • Aplikovatelnost Kdy začít? Průběh kognitivního tréninku Prostředí pro kognitivní trénink • Podpůrné a facilitující, bezpečné • Význam bezpodmínečného pozitivního přijetí pokles KF Obava z neúspěchu Obava z odmítnutí Pokles sebedůvěry, snížené sebehodnocení pasivita Depresivní ladění Další součásti tréninku KF • Pohybové cvičení • Praktická cvičení (procházky, návštěva kulturních akcí, kavárna • Pohybová cvičení • Relaxace • Podpora spánku Ukázka úkolů