C3-HD-TOP.png C3-HD-BTM.png NEUROPSYCHOLOGICKÉ BATERIE C3-HD-TOP.png LURIA´S NEUROPSYCHOLOGICAL INVESTIGATION •Neuropsychologická diagnostická technika •v r. 1974 publikovala Dánka Christensenová, 1977 – vyšla slovensky •nejprve úvodní rozhovor (orientaci, hlavní potíže a postoj k nemoci) •pak vyšetření dle jednotlivých oblastí •motorické fce, audiomotorická organizace, vyšší kožní a kinestetické fce, vyšší zrakové fce, impresivní řeč, expresivní řeč, čtení a psaní, počítání, paměťové fce, intelektové fce •celkem 230 zkoušek (v příručce) a 205 zkoušek (na zkušebních kartách) – kde pacient selže, je pravděpodobně neuropsychologická porucha •délka cca 3 h •výsledkem je určení formy a lokalizace poškození = topická diagnostika •Klinicko-kazuistický přístup – metoda nesplňuje obvyklá psychometrická kritéria C3-HD-TOP.png •novější verze •Luria-South Dakota Neuropsychological Battery (1979) •Luria-Nebraska Neuropsychological Battery (LNNB) – forma I (1980), forma II (1984) •použitelná pro osoby starší 15 let •forma I – 269 položek, forma II je paralelní, 279 položek •další rozdíly v systému hodnocení - ručním, počítačovém nebo obojím •interpretace se provádí analýzou profilu škál a položek •náročné pro probanda i psychologa •u nás Kulišťák (1995) – experimentální verzi LNNB II C3-HD-TOP.png LURIA- NEBRASKA NEUROPSYCHOLOGICAL BATTERY •může být použita k: •určení mozkového poškození u jedinců, kteří mají příznaky nejasné etiologie •zjištění rozsahu a podstaty probandových deficitů u poznaných lézí k soudněznaleckým cílům a plánování intervencí •zhodnocení vlivu specifických zásahů nebo rehabilitačních postupů na neuropsychologické fce •zjišťování teoretických předpokladů ve vztazích mozek-chování k potvrzení, rozšíření nebo změně současných modelů mozkové fce C3-HD-TOP.png • https://www.dailymotion.com/video/xgyc6h – Luria – motorické fce https://www.dailymotion.com/video/x7b56dr – Luria – audiomotorická organizace https://www.dailymotion.com/video/xh5e1e – Luria - paměť C3-HD-TOP.png HALSTEAD-REITANOVA NEUROPSYCHOLOGICKÁ BATERIE (HRNB) •zejména v anglosaské oblasti •3 formy •pro věk 5-8 let •starší děti 9-15 let •dospělé •obsahuje vyšetření •test laterální dominance •test taktilního rozpoznávání tvarů •screeningový test afázií •tapping •sílu stisku, •test cesty •senzoricko-percepční test •test rytmu •test percepce zvuků řeči •test taktilního výkonu •test kategorií •délka cca 3 h + Wechslerův test inteligence + MMPI – 6-8 h !!! • C3-HD-TOP.png HALSTEAD-REITANOVA NEUROPSYCHOLOGICKÁ BATERIE (HRNB) •hodnocení na několika úrovních •zajímá nás výkon, vztahy a vzorce mezi dílčími výsledky •výskyt specifických patognomických znaků či behaviorálních deficitů •srovnání výkonu dvou laterálních stran těla •škálu celkového neuropsychol. deficitu tvoří 42 proměnných •jeden z nejspolehlivějších nástrojů k identifikaci pacientů s poškozením mozku •nejsou k dispozici adekvátní české normy • • C3-HD-TOP.png THE VISUAL AND SPACE PERCEPTION BATTERY •baterie testů vizuálního vnímání předmětů a prostoru (VOSP) •E.K. Warringtonová a M. Jamesová, 1991 •neuropsychol. metoda na dg. poruch kognitivních fcí •standardizovaná baterie 4 testů percepce předmětů a 4 testů percepce prostoru, v nichž je třeba: •vyhledávat písmena na tabulkách, na nichž jsou písmena skryta ve strukturovaných obrazcích •rozeznat siluetu předmětu, přičemž úhel pohledu je rotován až o 90 stupňů •najít konkrétní předmět mezi distraktory •spočítat počet krychlí, které jsou na sebe navršeny různým způsobem C3-HD-TOP.png •test složen ze screeningového testu detekce tvaru a 8 speciálních testů •neúplná písmena •siluety •rozlišení skutečného předmětu •progresivní siluety •počítání teček •rozlišení pozice •umístění čísel •analýza krychlí THE VISUAL AND SPACE PERCEPTION BATTERY C3-HD-TOP.png • Figure 1. An example of each test in the visual object and space perception battery (VOSP). C3-HD-TOP.png •není měřen čas, proband sám určuje tempo •testy lze prezentovat v jakémkoli pořadí, nemusí se zadat všechny •každý ze subtestů uvádí hodnoty průměrných a deficitních skórů u dvou věkových pásem a u různých dg. skupin •testový materiál tvořen 3 sešity s podnětovým materiálem a záznamový arch pro jednotlivé testy •určen pro psychology pracující s neurologickými pacienty (s kog. poruchami) •vydalo Testcentrum Praha v roce 2002 THE VISUAL AND SPACE PERCEPTION BATTERY C3-HD-TOP.png C3-HD-TOP.png TESTY PRO DIAGNOSTIKU AFÁZIE •metody speciálně na diagnostiku afázie (ztráta nebo porucha řeči způsobená porušením řečových oblastí v mozku) •6 typů afázie (dle Kertesze a Hippse) •Brocova motorická afázie – pac. dobře rozumí, mluvní projev i opakování jsou slabé •Wernickeova senzorická afázie – pac. špatně rozumí, ale plynule hovoří •totální, globální afázie – obě schopnosti sníženy •anomická, amnestická afázie – pac. obtížně hledá slova, dobře rozumí i opakuje •kondukční, centrální afázie – opakuje s chybami, plynule mluví a dobře rozumí •transkortikální, echolalická afázie – opakování zachováno, oslabena buď spontánní řeč nebo porozumění • C3-HD-TOP.png TESTY PRO DIAGNOSTIKU AFÁZIE •Western Aphasia Battery (WAB) •4 jazykové subtesty – spontánní řeč, verbální porozumění, opakování a pojmenování + zkoušky čtení, psaní, apraxie a konstrukčních, vizuálně prostorových a početních úloh •Minnesotský test pro diferenciální diagnostiku afázie •Schnell, 1965 •47 subtestů, administrace až 3 hodiny •zjišťuje poruchy zraku, sluchu, čtení, řeči a vyjadřování, poruchy počítání •Screeningový test afázie (Halstead-Wepmann Aphasia Screening Test) •Reitanova verze z roku 1974, 32 položek •zaměřuje se na zjišťování úrovně řeči, čtení a psaní C3-HD-TOP.png NEUROP - III •Dr. Laco Gaál •počítačová diagnostická a rehabilitační neuropsychologická baterie •software – 3 varianty (basic, extended, complete) •každá obsahuje množství specifických testových modulů (testových sestav), k dispozici je řada dílčích variant zadání •varianta Touch – pro dotykové monitory • C3-HD-TOP.png • Výsledek obrázku pro neurop C3-HD-TOP.png NEUROP - III •variantou NEUROP je flexibilně měnitelná baterie testů pro kognitivní screening v neurologii STATUS (diagnosticky nejvíce výtěžná varianta) •výborná adaptabilita – dá se variovat obsah jednotlivých modulů na konkrétního probanda •možnost práce v domácím prostředí – modul Supervizor/Pacient •systém pro supervidovanou kognitivní rehabilitaci v domácím prostředí •ukládají se informace o průběhu, čas a délka plnění úkolu, vyhodnocení řešení •+ diagnostika i rehabilitace •- normy nejsou k dispozici pro všechny moduly C3-HD-TOP.png • NEUROPSYCHOLOGICKÉ SCREENINGOVÉ TESTY C3-HD-TOP.png SCREENINGOVÉ TESTY •Rychlé zhodnocení možných kogntivních obtíží •-> doporučení dalších vyšetření, adekvátní léčba, zhodnocení průběhu onemocnění/léčby •Test hodin, Paměťový test učení, Rey-Osterriethova figura •„Nyní prosím nakreslete hodinový ciferník a na něj všechny číslice označující hodiny na správné místo“ … „Nyní nakreslete ručičky, které ukazují 11 hodin a 10 minut“ C3-HD-TOP.png MINI MENTAL STATE EXAM (MMSE) •Vhodný pro záchyt demence, ne pro mírné nebo počínající kognitivní poruchy •Je jednoduchý - mírný pokles může znamenat velký propad u pacienta •10 – 15 minut •10 subtestů, časoprostorová orientace, paměť, řečové schopnosti, čtení, psaní, zrakově-prostorové schopnosti, pozornost, kalkulie, chybí exekutivní fce •Každou otázku položíme nanejvýš 3x, když neodpovídá, skórujeme 0 •Špatnou odpověď akceptujeme, neopravujeme, nenaznačujeme správnou odpověď např. přikyvováním •Výsledek: normální kogni fce nebo jen mírná porucha až závažná demence C3-HD-TOP.png MONTREALSKÝ KOGNITIVNÍ TEST (MOCA) •Krátké relativně náročné zkoušky – určení počínajícího nebo mírného kognitivního deficitu •Kontroluje vliv vzdělání •11 subtestů(zrakově prostorové a exekutivní úlohy, pojmenování, paměť – vštípení, pozornost, řeč, abstrakce, paměť oddálené vybavení, orientace) • C3-HD-TOP.png SEDMIMINUTOVÝ SCREENINGOVÝ TEST (7MST) •Detekce demence s využitím nových neuropsychologických poznatků •4 části, které hodnotí kognitivní oblasti, které bývají tipicky poškozené u osob s Alzheimerovou nemocí (časová orientace, paměť, zrakově-prostorové schopnosti, slovní produkce) •Výsledky je možné interpretovat jako pravděpodobnost, že testovaná osoba trpní Alzheimerovou nemocí C3-HD-TOP.png ADDENBROOKSKÝ KOGNITIVNÍ TEST (ACE-CZ) •K podrobnějšímu zjištění kognitivního profilu, k časnému záchytu kognitivních poruch a demencí •Výsledek: celkový skór a zhodnocení jednotlivých domén (pozornost, orientace, paměť, slovní produkce, jazyk a zrakově-prostorové schopnosti •Umožňuje třídit druhy demence •Obsahuje v sobě MMSE, tzn. lze získat i orientační skór v MMSE (ale struktura je jiná) •I když MMSE je normální (29-30 bodů), ACE-CZ dokáže zachytit případnou kognitivní poruchu C3-HD-TOP.png C3-HD-TOP.png C3-HD-BTM.png DĚKUJI ZA POZORNOST.