Křivka krevního tlaku Křivka krevního tlaku Osnova • Krevní tlak • • Tlaková křivka • • Popis srdeční revoluce • • Měření krevního tlaku • • Význam • • Rušení signálu • • Spektrální analýza • Analýza signálu nurse Křivka krevního tlaku Krevní tlak • Krevní tlak = tlak krve působící na stěnu cévy • • Arteriální krevní tlak je dán silou protékající krve působící na plochu cévní stěny • • • Krevní tlak je součtem tlaku dynamického a statického • • Hydrostatický tlak (tlak způsobený tíhou kapaliny): • • Dynamický tlak je vytvářen tlakem krve vypuzené ze srdeční komory při její kontrakci. ρ... hustota kapaliny (krve) h... výška hladiny od měřeného místa g… gravitační zrychlení v… rychlost proudící krve P = ρ ∙ h ∙ g P = ρ ∙ v2/2 Křivka krevního tlaku Arteriální tlaková křivka 1 mmHg ~ 133,322 Pa Křivka krevního tlaku Tlaková křivka Systolická hodnota Diastolická hodnota Dikrotický zářez Rozsah hodnot: 65 - 140 mm Hg Krevní tlak 120/80 + věk + pohlaví + denní doba Srdeční revoluce • Invazivní metody • katetry • • Neinvazivní metody • Auskultační metoda • • Digitální tonometry • • Peňázova metoda (přístroj Finapres) Křivka krevního tlaku Měření krevního tlaku nurse Měření krevního tlaku nurse krevní tlak a jeho průběh Omron_RXI3 • Neinvazivní metody • Auskultační metoda • • Digitální tonometry • • Peňázova metoda (přístroj Finapres) Měření krevního tlaku nurse • Neinvazivní metody • • Peňázova metoda (přístroj Finapres) Prof. Jan Peňáz z Brněnského fyziologického ústavu Peňázův objev digitální fotopletysmografie patří společně s Wichterleho objevem principu kontaktních čoček k nejvýznamnějším objevům československé medicíny. Křivka krevního tlaku Význam • Krev dodává všem orgánům v těle kyslík a výživné látky potřebné k jejich správné funkci. • • K tomu, aby krev mohla obíhat naším tělem je nutný přiměřený tlak v tepenném řečišti. • Krevní tlak je důležitá veličina, která odráží stav homeostázy organizmu • • Krevní tlak je důležitým ukazatelem zdraví vašeho srdce a cév. • • Snaha předejít mnoha rizikovým onemocněním Křivka krevního tlaku Význam • Vysoký krevní tlak TA: 108 mm Hg TK úzká DZ nízko • Vazokonstrikce Pomalý systolický nárůst Velká diastolická část Křivka krevního tlaku Význam • Řízení anestézie Rušení signálu • Kolísání základní linie – vliv dýchání • Tlumení měřícího přístroje SPEKTRÁLNÍ ANALÝZA Křivka krevního tlaku Spektrum tlakové křivky U lidí 20 dechů za min = 0.3 Hz Křivka krevního tlaku Kolísání základní linie • Klouzavý průměr – filtr s přenosovou funkcí: • Originální signál • Klouzavý průměr • Vyfiltrovaná křivka Rušení signálu • Kolísání základní linie – vliv dýchání • Tlumení měřícího přístroje SPEKTRÁLNÍ ANALÝZA Analýza signálu • • LiDCO™plus kontinuálně poskytuje informace o hemodynamickém stavu pacienta • PulseCO™ System Autocorrelation Algorithm Křivka krevního tlaku Analýza signálu • Parametry tlakové křivky: • Srdeční frekvence (SF) • • Srdeční výdej CO = SV ∙ SF SV - tepový objem • • • • SVV < 10 % • •PPV < 13 % PulseCO™ System Autocorrelation Algorithm Analýza signálu PulseCO™ System Autocorrelation Algorithm • přenásobení křivky krevního tlaku roztažností cév • - křivka objem za čas • • • • základní TO a TF autokorelací • • vynásobení kalibračním faktorem -tepový objem • srdeční výdej Křivka krevního tlaku Shrnutí • tepová frekvence • srdeční výdej • SVV • PPV monitorování stavu pacienta Křivka krevního tlaku Děkuji za pozornost Křivka krevního tlaku