0.1 Předpovídání kulminace výskytu sezónní chřipky Jedna z nejběžnějších nemocí (v mírném pásmu / na severní polokouli), kterou prodělal ve svém životě snad každý člověk, se pravidelně ve větší míře vyskytuje v období od listopadu do dubna. Například v USA dostane podle odhadů chřipku mezi 5 až 20 procenty populace, přičemž přibližně 36 000 lidí nemoci podlehne. V ČR onemocní chřipkou přibližně stejné procento populace jako v USA, počet úmrtí se přitom pohybuje v desítkách (až kolem stovky) [2, 3]. Pro předpovídání kulminace výskytu chřipky u obyvatel České republiky vytvoříme klasický kompartmentový model, v němž rozdělíme lidi do následujících skupin (které rovnou označíme): S ... náchylní lidé, tj. zdraví lidé, kteří nemají proti chřipce imunitu a mohou jí onemocnět A ... infekční lidé bez symptomů nemoci I ... infekční lidé se symptomy nemoci R ... uzdravení lidé, tj. ti, kteří nemoc již prodělali a jsou proti nemoci nadále imunní V ... očkovaní lidé, tj. lidé, kteří nemoc neprodělali, ale díky očkování jsou vůči ní imunní D ... zesnulí lidé, tj. ti, kteří nemoci podlehli Předpoklady: • člověk může během sledovaného období (listopad až duben) onemocnět chřipkou nejvýše jednou, • očkovaný člověk je během sledovaného období plně imunní (nemůže onemocnět chřip- kou) • všichni lidé z libovolné (ale pevně zvolené) skupiny jsou si rovni (tj. např. nehledě na jejich věk či zdravotní stav) • N, tj. počet obyvatel ČR je během sledovaného období konstantní a platí pro něj: N = S(t) + A(t) + I(t) + R(t) + D(t) pro libovolné t. • přechod člověka z jedné skupiny do jiné bude záviset pouze na konstantním parametru a velikosti skupiny, z níž přechází, s výjimkou přechodu ze skupiny náchylných do skupiny infekčních bez symptomů, který bude tím častější, čím více bude infekčních lidí. Bude nás zajímat: • jaký sezónní průběh bude chřipka mít • kolik lidí celkem prodělá onemocnění • jak bude ovlivněn počet nemocných (připadně průběh onemocnění) počtem očkovaných lidí a jak na tom bude záviset počet zesnulých (při různé „síle nemoci) • citlivosti parametrů modelu a neurčitost vypočteného řešení 1 0.1.1 Model Na základě zmíněných předpokladů sestavíme model. Čas budeme přitom chápat jako spojitou veličinu1 . Parametry α, β, γ, δ, κ a µ vystupující v modelu nechť jsou nezáporná reálná čísla nejvýše rovná jedné (z příslušné skupiny se nemůže přesunout do jiné více lidí, než kolik jich tam je). S (t) = − β · S(t) · A(t)+I(t) N − µ · S(t) A (t) = β · S(t) · A(t)+I(t) N − (α + κ + µ) · A(t) I (t) = α · A(t) − (γ + δ) · I(t) R (t) = γ · I(t) + κ · A(t) V (t) = µ · (S(t) + A(t)) D (t) = δ · I(t) (1) Hodnoty parametrů - zkoušel jsem procházet SZU, UZIS, MZCR, Hygienu, CZSO (ČSÚ), ale nikde toho moc není; něco je v článku [3]. Možná by to ještě chtělo omezit očkování (zpravidla se očkuje jen do vypuknutí epidemie). 1 Z biologického hlediska si to můžeme dovolit pouze za splnění kvantovací a vzorkovací podmínky, viz [1] 2 Literatura [1] Hřebíček, J., Pospíšil, Z., Urbánek, J.: Úvod do matematického modelování s využitím Maple. CERM, Brno (2010) [2] Petráš, M.: Očkování proti chřipce. http://www.vakciny.net/doporucene_ockovani/ chripka.html [3] Prosper, O., Saucedo, O., Thompson, D., Torres-Garcia, G., Wang, X., CastilloChavez, C.: Modeling Control Strategies for Concurrent Epidemics of Seasonal and Pandemic H1N1 Influenza. Mathematical Biosciences and Engineering (2011) 3