Lekce 8
Ochranné prostředky
Testování
ENV012
Chemická bezpečnost a hazardní materiály
Ing. Pavel Častulík, CSc
castulik@recetox.muni.cz
Jaro 2012
Příprava tohoto předmětu je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky 1
OSNOVA
•Kategorie osobních ochranných prostředků
•Testování
2Příprava tohoto předmětu je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
Angličtí vojáci zasažení Chlórem v
I. Světové válce
Prostředky ochrany v letech
1915-1938
Inspirace z I.světové války
Použití ochranných prostředků
po II. Světové válce
 Konflikt Irák -Irán o Šichany 1988-SSSR
7
Izolační ochranné oděvy úrovně A (plynotěsné)
Kappler
Tychem
Trellchem TLU
HPS
Chemturion
Chemproof II Betex
Commander
Kaercher
Ecoprotect
Auer
Profesionální versus improvizovaná
osobní ochrana
Radiační ochranné prostředky
Radiační ochrana
Protiradiační ochrana
Ochrana proti tělním tekutinám a
písečným bouřím (popř. pro Halloween)
Volba těsnící linie OM
MINI-MAX ochrana
Polomaska a respirátory
Účinnost infekční ochrany
Chirurgická ústenka vs respirátor
Reference: Loeb M, Dafoe N,
Mahony J, John M, Sarabia A,
Glavin V et al. Surgical Mask vs N95
Respirator for Preventing Influenza
Among Health Care Workers JAMA.
2009;302(17):
(doi:10.1001/jama.2009.1466)
23,6 % sester infikováno
H1N1 při nošení
chirurgických ústenek
22,9 % sester infikováno
H1N1 při nošení
respirátoru N95
Respirátor s vyměnitelnou
filtrační vložkou
Lepicí těsnící linie
Ochrana zdravotnického personálu
Nutnost ochrany záchranářů
Respirační a dermální ochrana
Směrnice EU 89/686 EHS
Ústenka není osobní
ochranný prostředek proti
inhalační infekci
Realita OR-3 Fit faktor ÷ 5
Respirátor látkový 3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Norm
álnídýchání
Hluboké
dýchání
Hlave
ze
strany
na
stranu
Hlava
nahoru
dolů
M
luvení
O
hýbánív
pase
Norm
álnídýcháníCelkový
FF
FF
dopolední měření
odpolední měření
Respirátory
 Fit faktor
 10 ~ 200*
 *(utěsnění
silikonovým gelem)
Osobní ochrana
„MINI-MAX“
Jedna velikost ochranné masky
Fit faktor 3000-5000
Standard - ochranný prostředek
a zodpovědnost
Zorník ochranného oděvu
se zamlžuje
Lyžařské brýle
se nezamlžují
Kombinovaná ochrana proti CBR
Chemický ochranný oděv
Radiační
Chemický a
Biologický ochranný oděv
Prostředky ventilace pro CBRN
prostředí
?
Dilema výběru, nákupu a vhodnosti
materiálního vybavení
????????????????????????????
Foto laskavostí paní Olgy
Markové, Nemocnice Č. Lípa
Polní (CBR) resuscitace
Standardy intervenčních
protokolů a vybavení
Dávkování (odběr) tekutin a léčiv
Adaptace na CBR podmínky
Intraoseální podávání antidot,
tekutin a léčiv v podmínkách CBR
Ben-Abraham 2003 Acad Emerg Med 10:1407-1410
Standardy pro činnosti v bakteriologicky
kontrolovaném prostředí
Standardy pro prostředky a činnosti v
bakteriologicky kontrolovaném prostředí
Bio-vaky
4 kg
Podtlakový
režim
6 kg
Podtlakový
režim
? kg
Přetlakový
režim
55,5 kg
Podtlakový
režim
?
Standardy prostředků pro transport
infikovaných osob
39
Nutný výkon ventilace: 10 m3/h
tj. 20-krát/h obměnit atmosféru
Max 6 m3/h, tj. 12-krát obměna/h
Skutečně 3 m3/h, tj. 6-krát obměna/h
max 50l/min
tj. 3 m3/h
Prvotní intervence v kontaminovaném
prostředí
Standardy připravenosti nemocničních
zařízení
 Na ochranu NZ proti CBRNE
 Pro příjem kontaminovaných pacientů a
obětí do NZ
 Protokoly pro poskytování NNP
 Materiální a technické vybavení personálu
a NZ
 Vzdělávání a výcvik personálu
Spektrum škodlivin ve vnějším
prostředí 1 nm 1 m 1 mm
molekuly plynů a par
prach postihující
lidské plíce
viry bakterie lidský vlas
vodní pára
mraky+mlha mžení déšť
prach prašný mrak
rozlišování
elektronový mikroskop okem viditelné
ultramikroskop optický mikroskop
velikost
-trvale ve vznosu
-usazují se
-padají
druhčástic
Ochranný faktor (Fit Faktor)
sC
C
P 0

Obecně
C0 koncentrace kontaminantu ve vnějším prostředí
Cs koncentrace kontaminantu pod součástí
Čím vyšší P tím lepší ochranná účinnost
Koeficient průniku Kp
 Nazývá se též koeficient podsávání
 Vyjadřuje se v procentech proniklého
množství vzhledem k vnější koncentraci
 Je reciproční hodnotou ochranného faktoru,
násobenou stem
 Ochranný prostředek chrání tím lépe, čím nižší je
hodnota Kp
 U velmi dobrých ochranných prostředků Kp0,01%, resp.
P>10 000
Kp=100/P [%]
Ochrana dýchacích orgánů
 Chirurgická rouška
 Respirátor
 Ochranná maska
Těsnící linie ochranných masek
Měření a princip činnosti PortaCountu
R
AB
n
C
CC
F



2
CB+CA
CB+CA
CR
CR
nn
c
FFFF
n
F
11
...
11
121



Kritická místa netěsností
Závažný vliv vousů na tváři
na účinnost ochrany
Fit Faktor v ochranné masce CM 4
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
JB JC LK PR JS
FF
Porovnání těsnosti OM CM4 u jednotlivců
polomas
ka
zorník
0
5000
10000
15000
20000
25000
JB JC LK PR JS
Fit faktor v polomasce při použití
ochranné masky CM4
Vliv činnosti-pohyby hlavou na
změnu Fit Faktoru
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
normální
dýchání
hluboké
dýchání
hlava ze
strany na
stranu
Hlava
nahoru
dolů
mluvení ohýbání v
pase
normální
dýchání
FF
CM4 vel. 5
JS
polomaska
zorník
Vliv druhu ochrany a typu obličeje
0
2
4
6
8
10
12
14
MM KL JC
FF
MM
JC
KL
Samolepící respirátor
Potenciální infekční dávky
Agens Infekční dávka ve formě
aerosolu
Anthrax 8 000 až 50 000 spor
Brucellosis (brucelóza) 10 – 100 zárodků
Plague (mor –Yersinia pestis) 100 – 500 zárodků
Q fever (horečka Q – Coxiella burnetti) 1-10 zárodků
Tularemia (tularémie –Francisella tularensis 1-50 zárodků
Smallpox (neštovice – Variola vera -
Proxviridae)
10-100 zárodků (předpokládaný
nižší počet)
Viral ecephalitides (klíšťová encefalitida –
Flaviridae)
10-100 zárodků
Viral hemorrhagic revers 1-10 zárodků
Botulinum (botulotox – Clostridium
botulinum)
0,001 µg/kg (typ A)
Staphylococoal enterotoxin B
(stafylokokový enterotoxin typu B)
30 ng/osoba (zneschopňující)
1,7 µg/osoba (letální)
David Franz, et al: Clinical Recognition and Management of Patiens Exposed to Biological Warfare Agents.
Journal of the American Medical Association (JAMA), 6 August 1997.
Ali, J, et al: Jane´s Chemical-Biological Defense Guidebook. Jane´s Information Group. Second Printing.
Alexandria, Virginia , USA, 10/2001.
Infekčnost ve světle ochranného
faktoru F
xC
C
FF 0

C0 je koncentrace v 1 cm3 v okolí (vnějším
prostředí do vzdálenosti 1 m
Cx je koncentrace v 1 cm3 pod ochranným
prostředkem
Cro=1,33 . 104 zárodků/cm3 6,65 . 106 zárodků/vdech
Crm=2,66 . 103 zárodků/cm3 1,33 . 106 zárodků/vdech
Crž=1,33 . 102 zárodků/cm3 6,65 . 104 zárodků/vdech
Ccm= 1-3 zárodky/cm3 500-1500 zárodků/vdech
Způsoby pronikání škodlivin do
ochranného oděvu
Difúze (permeace)Difúze (permeace)
NetěsnostNetěsnost
 PlynPlyn
 AerosolAerosol
Pronikání při difúzi 0,2 nm
Netěsnost při průniku plynu 2,0 nm
Netěsnost při průniku aerosolu 20,0 nm
.. ......
..
.
.....
proudění
netěsnostmi
difúze
.........
....
....
......
..
.
.
..
..
..
..................
...
. .......
.
.
. . .. . . . . . . . . . ......
..
..
.....
.
OTVOR
V MATERIÁLU
VENTIL
DIFÚZE
SPOJ
OCHRANNÝ
MATERIÁL
(ODĚV)
.
.
. .
.
. ...
.
. .
.
.
..
... .. ..
.
..
.
..
.
..
.
..
.
.. ..
.
.
. .
.
. .
.
. .
.
. .
.
. .
.
.
Cesty pronikání škodlivin
Způsob měření průniku škodlivin
 Těsnost ochranného oděvu
 Permeace toxických látek
Těsnící linie
ochranné masky
Ukončení
plynotěsného zipu
Natržení ochranného
oděvu pod paží
Netěsnost kolem
ventilů
Netěsnost kolem
rukavic
Netěsnost kolem
holínek
Rozdíl mezi pronikáním netěsností a
permeací
Koncentrace
Čas
0
0
Climit
RDp RDd
PRŮNIK
NETĚSNOSTÍ
Zorné pole ochranných masek
Ukázky
 Indikační oděv
 Cviky v toxikologické komoře
 Pohled z velínu
 Pohyblivá figurína
DOTAZY
Příprava tohoto předmětu je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky62