TBC
 Mykobakterie, TBC


Imunitiní reakce typu Th1
zánětlivá reakce
mykobakteriální infekce

       Mykobakterie, TBC
•
•                   Důležité: Interleukin-12, interferon γ
•
•Možné poruchy této aktivační kaskády:
•recepror pro interferon γ
•receptor pro Il -12
•Samotný Il-12
•
•Projevy:
•Zvýšená náchylnost vůči mykobakteriálním infekcím
•Nebezpečné komplikace po očkování BCG vakcínou
•Zvýšená náchylnost vůči salmonelám
•
•Protein NRAMP – (natural rezistance-associated macrophage protein)
•? Pravděpodobně ovlivňuje individuální vnímavost lidí k TBC ?
•
•

očkování TBC



Nové případy v ČR ročně řádově tisíce
Historické doklady již od počátku minulého století, původce popsán až 1981
Kožní projevy: erytema migrans (většinou v místě přisátí klíštětě, ve středu postupně bledne, je v
počátečním stadiu onemocnění. Na kůži mohou být i jiné projevy pozdějších stádií: borreliový
lymfocytom nebo atrofická dermatitida
Stadia onemocnění:
1. erytema migrans a příznaky podobné mírné chřipce, obojí nemusí být pacientem postřehnuto
2. systémové projevy v některém orgánovém systému: nejčaatěji: nervový, klouby, srdce
Problémy při diagnostice:
- obtížná kultivace
- protilátky mohou křížově reagovat a antigeny jiných (nepatogenních) borrelií
- falešně pozitivní reakce protilátek u osob, které mají vyšší titry autoprotilátek, zejména
antifisfolipidových
Důležité tzv. proteiny vnější membrány - Osp, různé typy, exprese je závislá na životním cyklu
patogena. Při přechodu patogena z klíštěte do člověka klesá exprese OspA a stoupá OspC!
Zdroj vleklých potíží: pokud není v hostiteli infekce úspěšně eliminována, působí jako spouštěcí
faktor deregulovaných imunitních reakcí, což vede k chronickému poškozování organismu hostitele.
Lymeská borrelióza

G- tyčinka, 50 – 80% infikovaných
Patogen nebo prospěšný činitel??
Gastritidy, metaplazie, malignity X ochranné a rovnovážné působení na IS
Ureáza rozkládá močovinu na amoniak – změna pH a poškozování sliznic
Typ I víc patogenní – „ostrov patogenity“ slizniční eroze a IL- 8
Autoimunitní reakce proti ATPáze (vztah k Lewis systému) a navozuje apoptózu epitelu.
Spojován s příznaky imunodeficience (únavový syndrom, subfebrilie, recidivující infekce, kopřivka
aj.)
Helicobacter pylori